醫院心內科護理崗位職責工作流程及工作標準11頁.doc
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2024-12-18
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1、心內科護理崗位設置 崗 位人 數能級備 注護理管理崗位護士長1N3-N4臨床護理崗位責任護士2N2-N4治療護士1N2-N4辦公護士1N2-N4查牌護士1N1-N4A班護士4N1-N4P班護士2N1-N3N班護士2N1-N3輔助護士2N0備注:神內護理單元64張床編制共四個責任組:每個責任組設責任護士1名、A班護士1名。病區設輔助護士2名、P班護士2名、N班護士2名;基礎護理、配藥、發放檢查預約單由各組自己完成。護士長任職資格、崗位職責、工作流程及工作標準一、任職資格:1、N3及以上;2、具備解決疑難護理問題的能力;3、具備組織護理質控檢查和促進護理質量持續改進的能力;4、承擔護理科研項目及臨2、床帶教;5、具備病房管理能力。二、崗位職責:1、在護理部主任和科護士長的領導及科主任的業務指導下,負責病區的護理行政和業務管理工作。2、根據護理部工作計劃,制定科室工作計劃并組織實施;及時傳達醫院的各種會議精神,布置和完成各項工作任務,定期向科護士長或護理部匯報。3、堅持“以患者為中心”的服務理念,合理調配、使用病區護理人力資源,彈性排班,實施責任制護理工作模式。4、認真執行各項規章制度和核心制度,掌握病區護理動態,落實護理查房工作,每日至少3次,做到九知道(當日住院患者總數、入院患者、危重患者、當日手術患者、次日手術患者、特殊檢查與治療患者、情緒不穩定患者及需要特殊護理患者的情況)。有計劃地3、檢查醫囑執行情況及參加臨床護理工作,參加并指導危重癥患者的搶救、護理工作。5、負責病區護理質量管理,把好護理環節及終末質量關。主持護理質量與安全分析會每月1次,組織質控小組進行質量檢查,每月對病區自查結果進行講評、分析;對缺陷、差錯及時討論、整改,促進護理質量持續改進。6、根據護理工作量、質量、患者滿意度并結合工作難度等要素對護士進行績效考核,體現優勞優得、多勞多得。7、組織病區護理業務學習、查房和護理會診,積極開展新業務、新技術及護理科研。參加科主任和/或主治醫師查房每周1次,參加凝難病例會診、特殊手術術前及死亡病例討論。按規定參加夜班、夜查房。8、制定、實施本病區護理人員培訓計劃并組織實施4、。,負責安排護生在本病區的見習和實習,指定具有教學經驗和能力的護師及以上職稱人員承擔教學工作。9、營造和諧、團結的工作氛圍,病區凝聚力強。每月召開護患溝通會1次,主動收集意見,對意見進行整改和反饋;與相關部門做好溝通協調工作。10、指定專人保管和定期檢查本病區藥品、儀器、設備、器材、被服和辦公用品,遇有損壞或遺失應查明原因,提出處理意見。11、督促護理員、衛生員及外勤人員做好相關工作。12、按時完成護士長工作各種報表。三、工作流程:1、0:7:45查看病人和護理交班記錄,檢查并參與晨間護理,全面了解病人情況;2、08:00 參加晨會交接班; 3、08:15 全面評估病人,參與檢查晨間護理質量,5、并提出重點病人的護理要點和注意事項;4、09:00參加醫療查房,重點查新入院、危重病人;5、根據病人情況隨時開護囑并檢查落實情況;6、為出院病人做出院指導、滿意度調查,出院病歷歸檔前檢查;6、14:30再次查看病人,檢查A班工作落實情況;7、落實晚間護理,做好病房管理,保持病房整潔安靜;8、17:00-17:30再次查房,檢查病區工作情況,提問P班護士交接班情況并對重點患者進行護理指導。四、工作標準:1、遵守醫院各項規章制度、服務禮儀,落實各項核心制度,按工作計劃完成工作任務。2、準時參加會議,傳達會議精神;按時上交護士長各種報表及完成護理部布置的工作任務、活動等。3、按規范參加主任查房、業務6、學習、護理會診、查房、病例討論、晨會提問等。4、按要求掌握病區護理動態、每天查房3次,病區環境整潔、安靜,5、按要求做好護理質量控制及護理質量持續改進,質量分達90分以上;健康教育到位,覆蓋率100%。6、實行崗位管理、績效考核,合理安排病區護理人力資源,彈性排班,實施責任制護理工作模式。7、優質護理服務成效顯著,科室團隊精神好、主動服務意識強,患者滿意度90%以上,無投訴、糾紛事件發生。8、主動報告不良事件,醫療事故發生率為0、院內壓瘡數0(不可避免除外)。9、按要求做好實習生帶教、規范化護士培訓及??婆嘤?。10、院感管理符合要求。11、能積極學習國內外先進護理知識與技術,及時總結工作經驗,7、并能開展護理科研,每年完成一篇省級論文,科室完成兩篇以上省級論文。責任護士任職資格、崗位職責、工作流程及工作標準一、任職資格:1、N2及以上;2、具備解決疑難護理問題的能力;3、具備組織護理質控檢查和促進護理質量持續改進的能力;4、承擔臨床帶教;5、具備病房管理能力。二、崗位職責:1、在護士長的領導及科主任的業務指導下,負責本責任組的護理業務管理工作。2、認真執行執行各項護理制度和技術操作規程,正確執行醫囑,準確及時地完成各項護理工作,嚴格執行查對制度,防止差錯、事故發生。3、做好基礎護理和病人健康教育指導工作。經常巡視病房,密切觀察病情變化,發現異常及時報告。4、掌握本責任組病人病情,做到九8、知道(本組患者總數、入院患者、危重患者、當日手術患者、次日手術患者、特殊檢查與治療患者、情緒不穩定患者及需要特殊護理患者的情況)。認真做好危重癥患者的搶救、護理工作。解決本組護理業務上的疑難問題,指導、參加危重、疑難病人護理計劃的制定和實施。負責本組病歷質控,做好交接班。5、做好病人的健康教育與必要的功能鍛煉。帶領小組護士完成新業務、新技術的臨床實踐。辦理出入院、轉科、轉院及有關登記工作。6、協助護士長擬定病房管理工作計劃,帶領小組護士做好病房管理。7、組織護士進行業務培訓、護理查房、護理病歷討論。協助護士長做好護士規范化培訓。參加科凝難病例會診、特殊手術術前及死亡病例討論。8、對病房出現的護9、理差錯、事故進行分析,提出防范措施。9、營造和諧、團結的工作氛圍,病區凝聚力強。定期組織病人學習、宣傳衛生和住院規則。征求病人意見,改進護理工作。病人出院前做好健康宣傳工作。10、在護士長領導下,做好病房管理、消毒隔離等工作。督促護理員、衛生員及外勤人員做好相關工作。11、做好病區實習生、進修生的帶教工作。三、工作流程:1.08:00:參加晨會交班,檢查并參與晨間護理,全面了解本組病人情況;與N班護士交班。2.08:30am:評估本組病人,參與檢查晨間護理質量,并提出重點病人的護理要點和注意事項;參加醫療查房,重點查新入院、危重病人。根據病人情況隨時開護囑并檢查落實情況。3.09:0011:310、0,準備執行長期注射膀沖、霧化等的藥物。負責核對并輸入長期于臨時醫囑,收治新入科病人。4.14:30落實晚間護理,做好病房管理,保持病房整潔安靜;查看本組病人,檢查A班工作落實情況。5. 15;50與A班交班6.3pm:遷床,收置新病人,完成高危病人的評估,質控運行病歷及出院病歷。7.17:30收拾治療車、與P班護士交班。四、工作標準:1、遵守醫院各項規章制度、服務禮儀,落實各項核心制度,按工作計劃完成工作任務。2、認真聽取下夜護士交班,能掌握本組病人夜間異常情況,床邊翻身拍背,掌握病人病情,治療,護理情況,明確病情及儀器使用情況。3、了解當日病人總數,新病人,一級危重病人,空床數及預出院情況11、。每日病情評估、在交班本上注明本組病人的特殊用藥壓瘡、潛在壓瘡、墜床/跌倒高危病人、翻身及使用約束帶情況。每日檢查確保儀器。數據有效,無關閉保警信息。4、檢查晨間護理質量,保持病房整潔。5、與A班雙人核對,按無菌操作規程執行注射給藥,膀沖,霧化、氣切等治療。6、正確完成當日本組病人的各種長、短期輸液、抽血,等治療,按需吸痰。7、按時巡視一級病人并做好相關記錄。周二、五換膜,并規范記錄,“換/打”時間及工作遇特殊情況隨臟隨換:每周一做好在科高危病人的評估(系統)。周二周六剪指甲:周三、六康復指導。8、指導A班護士工作。每日檢查、確保本組病人導管固定及標識完整。9、下午上班完成晚間護理,收輸液架,12、整理床單位,保持病室整潔。與A班溝通病情。10、完成本組病人病情評估、在交班本上注明本組特殊病人及病歷書寫,完成本組病人護記滿頁打印。11、迎接新病人,介紹自己并快上輸液,完成轉科、遷床、發放預約單并做好告知并簽名。12、檢查本組當日出院病歷的質控檢查。13、與P班護士交班。治療護士任職資格、崗位職責、工作流程及工作標準一、任職資格:1、N2及以上;2、具有強烈的責任感;3、具備組織護理質控檢查和促進護理質量持續改進的能力;4、承擔臨床帶教;5、具備病房管理能力。二、崗位職責:1、在護士長的領導及科主任的業務指導下工作。2、認真執行各項規章制度和核心制度。落實藥療醫囑執行情況及參加臨床護理工作13、,參加、協助危重癥患者的搶救、護理工作。5、負責病區毒、麻、限劇藥和貴重藥物的請領與保管。6、負責病區口服藥、注射藥、靜脈溶液、外用藥物的保管。7、負責與供應室交換消毒物品,每日清點無菌物品有記錄,保持無菌物品、藥柜、藥車清潔整齊。每日檢查無菌物品的消毒日期,定期進行大消毒。8、負責注射類藥物的準備,嚴格執行查對制度,做好交接班。9、負責病區的見習和實習生、進修生的教學工作。10、負責保管和定期檢查本病區藥品、儀器、設備、器材、被服和辦公用品,遇有損壞或遺失應查明原因,提出處理意見。11、在護士長領導下,做好病房管理、消毒隔離等工作。督促護理員、衛生員及外勤人員做好相關工作。三、工作流程:1.14、08:0008:30:點物品、藥品及儀器; 參加晨會交班。2. 08:3012:00:清點冰箱藥品,檢查溫度并記錄。向供應室領、換物品,添加治療室物品。3. 整理前一日執行完的單據存檔,對前一天取回藥品歸位。 4. 擺今日第三批開始的藥品,如多余藥品與對牌核對查找清楚并記錄。5. 對新開單子及時進行處理,更換消毒液、換擦手巾。6.擺今日第三批開始的藥品,如多余藥品與對牌核對查找清楚并記錄。7. 15:00:點物品、藥品及儀器。準備明日治療單,排批數,做標記,貼明日抽血條碼。8.擦無菌柜,保持治療室整潔。9.發晚餐口服藥并簽名,清點大液體,打包處置室污物,并標注名稱,數量、與供應室換領。10.每15、日檢查急救物品,每日查病區消防安全并登記。11.每日下午完成病區儀器的終末消毒并整理收好。四、工作標準:1、遵守醫院各項規章制度、服務禮儀,落實各項核心制度,按工作計劃完成工作任務。2、認真交班,能掌握病人病情及儀器使用情況。3、確保病區物品均在有效期內。4、保持治療室整潔。5、九點前向供應室發送物品換領信息。6、檢查執行簽名情況;執行單抗生素間隔時間;胰島素及夜間用藥標記情況。杜絕藥品混放。7、病區存藥每日記錄清楚,數量屬實。8、保證供應病區清潔擦手巾。9、抽血試管正確無誤。10、口服藥底單簽名正確。11、防火巡查落實到位,儀器完好,正常運行。12、周計劃:逢周六督促除霜。每周二、五換砂輪瓶16、標有效期。每周四領安爾碘,二甲苯,石蠟油等。每周五大消毒。13、月安排:每月第一周注意冰帽加水,每月5日,提醒7日N班護士晨做空氣培養,每季最后一個月中旬做紫外檢測。每月6日提醒為電子冰帽加水。14、季安排:每季最后一個月中旬做紫外線檢測,星光指示卡送院感科報告。辦公護士任職資格、崗位職責、工作流程及工作標準一、任職資格:1、N2及以上;2、具備良好醫護溝通的能力和嚴格遵守查對制度;3、具備協調病區床位安排的能力;4、承擔臨床帶教;5、具備病房管理能力。二、崗位職責:1、在護士長的領導及科主任的業務指導下工作。2、認真執行各項規章制度和核心制度。3、負責病區藥物的核對及領取。6、準確執行醫囑,17、負責錄入、核對各種收費及解釋清單收費疑問。7、打印各項治療單、檢驗條碼。打印檢查預約單。8、負責病區中藥及臨時外用藥的發放。9、辦理出院病歷。協調病人收治床位安排,做好交接班。10、保持辦公室環境、物品整潔。11、做好病區實習生、進修生的帶教工作。12、督促護理員、衛生員及外勤人員做好相關工作。三、工作流程:1. 08:00:參加晨會交班。2.收取吸痰護理等臨時用物費用。核對、錄入記賬本的各費用項目。錄入昨日入院病人的康復用品、草席等物品并打表示。(錄入材料詳見科室收費明細單)3.08:30:到藥房領藥,核對口服單。4.09:0011:30,準確處理醫囑及相關收費。與查牌護士一起發中餐口服藥。18、打印檢查簽字單、預約單并告知責任護士發單。5.11:3012:00:辦理出院病歷:寫在出入院本上,再次核對收費是否完善、合理,書寫評估單上出院情況、出院宣教(如有帶管回家,讓家屬簽字)。打印輸液單、注射單、治療單。 6.15:0015:30:打印檢驗條碼,到藥房領藥、發中藥及臨時外用藥、大便標本盒。7.15:3018:00:準確處理醫囑及相關收費。下班前再次領藥。8.回答患方對清單的疑問并解決,及時做好退藥退費工作。整理辦公室,保持電腦、打印機、環境整潔。協調病人收治床位安排。四、工作標準:1、遵守醫院各項規章制度、服務禮儀,落實各項核心制度,按工作計劃完成工作任務。2、認真聽取下夜護士交班,19、能了解病人病情,治療,護理情況,明確病情及儀器使用情況。3、了解當日病人總數,新病人,一級危重病人,空床數及預出院情況。4、及時轉抄長、短期醫囑。5、核對口服藥時要精力集中、準確無誤,發現問題及時向擺藥的藥劑師詢問。6、發口服藥時應做好用藥的健康教育。7、保持辦公室清潔整齊;收費項目準確規范。查牌護士任職資格、崗位職責、工作流程及工作標準一、任職資格:1、N1及以上;2、具備良好醫護溝通的能力和嚴格遵守查對制度;3、具備病房管理能力。二、崗位職責:1、在護士長的領導及科主任的業務指導下工作。2、認真執行各項規章制度和核心制度。3、負責病區口服藥的核對及領取。6、準確核對醫囑,負責打印、轉抄各種20、臨時治療單。7、取消當日出院病人的各項信息,登記出院回訪信息。8、負責出院病人口服藥的發放。9、整理病歷車,保持辦公室環境、物品整潔。10、督促護理員、衛生員及外勤人員做好相關工作。11、做好病區實習生、進修生的帶教工作。三、工作流程:1.07:30,完成晨間護理。2.08:0008:30:參加晨會交班,申請擺藥,查詢欠款病人,通知加藥護士及提醒家屬交款。擦拭口服藥杯(周日洗藥盤)。3.08:3009:00:到藥房取藥、協助治療護士去除外包裝材料。檢查消毒液濃度并記錄。 4.09:0011:30:核對口服藥(規范簽名),和對牌一起發中餐口服藥。核對醫囑,打印臨時輸液單、治療單。轉抄醫囑,醫囑改21、動注意床頭治療單修改一致。擦除護囑本中所有出院病人的各項信息(查一床改一床,杜絕差錯)。5.11:3012:00:查對醫囑完成后整理病歷車,到藥房再次領藥或退藥。下班前發放當日出院病人的口服藥。6.17:3018:30:打印輸液瓶標。核對后貼瓶標。記錄回訪本信息。7.18:3020:30:協助P班崗位工作。四、工作標準:1.認真聽取下夜護士交班,能了解病人病情,治療,護理情況,明確病情及儀器使用情況。2.了解當日病人總數,新病人,一級危重病人,空床數及預出院情況。3.及時轉抄長、短期醫囑。4.核對口服藥時要精力集中、準確無誤,發現問題及時向擺藥的藥劑師詢問。5.發口服藥時應做好用藥的健康教育。6.保持辦公室清潔整齊;收費項目準確規范。7.準確登記出院回訪本。