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1、本資料由三個皮匠管理資源文庫整理收集（網址：）XXXXXXX院20XX年績效工資考核分配實施方案為了進一步加強醫院的經營管理，規范分配行為，完善分配制度，保障職工的工資及福利待遇，發揮獎金的激勵機制作用，充分調動全員的工作積極性，增強全員的服務意識、質量意識和成本意識，實現優質、高效、低耗的管理目標，切實解決群眾反映的“看病難、看病貴”問題，促進醫院良性發展。根據國家現行相關政策法規，結合本院實際，經研究，特制訂本方案。一、績效工資分配原則體現按勞分配，效率優先，兼顧公平，質量為核心，向臨床一線崗位、風險崗位、關鍵崗位傾斜的原則，堅決取締獎金分配直接與經濟收入掛鉤，與藥品收入掛鉤和單純用經濟指2、標考核獎金的分配辦法，建立按崗取酬，按工作量取酬，按服務質量取酬，按工作績效取酬的新型績效工資分配考核機制，使績效工資分配與工作數量、工作質量、工作績效、工作崗位性質、風險程度、職業道德、醫德醫風及成本費用控制等業績掛鉤。具體體現以下三個方面的原則：（一）綜合目標考核，突出社會效益原則。建立服務數量、服務質量、工作效率、職業道德綜合目標考核指標體系，重點突出社會效益，切實減輕病人負擔，滿足廣大人民群眾基本醫療和保健需求，以病人為中心，以提高醫療服務質量為主題，以降低醫療成本費用為重點，實行綜合量化考核。（二）按質按勞分配，體現激勵機制原則。根據不同崗位的責任大小、技術含量高低、承擔的風險程度、3、工作量的大小等不同情況確定不同的分配檔次，把工作業績、服務質量緊密掛鉤，向業績優、貢獻大、效率高、高風險的崗位傾斜，充分調動全員的工作積極性，真正發揮績效工資的激勵機制作用。（三）成本核算管理，體現優質、高效、低耗原則。實行成本核算，使全員參與成本管理，真正增強全員的成本意識，嚴格成本費用控制，開源節流，增收節支，降低成本，提高醫院含金量，實現優質、高效、低耗的管理目標。二、組織領導為加強對績效工資考核分配的組織管理和各方面工作的協調，使績效工資考核分配方案得到順利實施，調動全員工作積極性，實現優質、高效、低耗的管理目標，促進醫院良性發展，經研究，成立XXXXXXX績效工資分配領導小組（以下簡4、稱為“領導小組”），人員組成如下：組 長：XXX副組長：XXX、XXX成 員：XXX、XXX、XXX領導小組負責績效工資考核分配方案的修訂和完善。為加強領導和對績效工資考核分配的組織管理和各方面的協調，使績效工資考核分配方案得到順利實施，領導小組下設辦公室，核算小組，工作數量考核小組，工作質量考核小組，醫療質量考核小組和工作量、質量與效率及職業道德考核小組，職責如下：（一）辦公室。辦公室主任XXX，成員XXX、XXX。負責績效工資考核分配的組織管理、協調、匯總和解釋工作，并向領導小組匯報考核情況。（二）績效工資核算小組。組長XXX，成員XXX。具體負責績效工資的核算分配工作，每季度核算一次，并5、把每季度核算情況報辦公室。（三）績效工資工作數量考核小組。組長XXX，成員XXX、XXX。具體負責業務科室工作數量考核統計匯總，每季度統計匯總一次報辦公室。（四）工作質量（包括醫療質量、護理質量、院內感染控制）考核小組：1. 醫療質量考核小組。組長：XXX，副組長：XXX、XXX，成員：XXX、XXX、XXX。具體負責各業務科室醫療質量的考核，每季度綜合考核一次，將考核結果統計匯總報辦公室。2. 護理質量考核小組。組長：XXX，副組長XXX、XXX，成員：XXX、XXX、XXX。具體負責各業務科室護理質量的考核，每季度綜合考核一次，將考核結果統計匯總報辦公室。3. 院內感染控制考核小組。組長：6、XXX，副組長：XXX，成員：XXX、XXX、XXX、XXX、XXX。具體負責各業務科室院內感染控制考核，每季度考核一次，將考核結果統計匯總報辦公室。（五）醫德醫風考核小組。組長：XXX，成員：XXX、XXX、XXX。具體負責各業務科室醫德醫風考核，每季度綜合考核一次，將考核結果統計匯總報辦公室。（六）工作量、工作質量與效率及職業道德考核小組。組 長：XXX，成員：XXX、XXX。具體負責行政、后勤科室工作量、工作質量與效率及職業道德的考核，每季度綜合考核一次，將考核結果統計匯總報辦公室。三、科室設置與崗位職數設定根據按需設崗、精簡高效、結構合理的原則，結合本院工作目標和任務的實際情況，參與核7、科室分為行政職能及后勤科室和業務科室：（一）行政職能及后勤科室：包括院長、副院長、行政辦公室、護理部、醫教科、設備科、財務科、收費處共8個科室；（二）業務科室：包括婦產科住院部、新生兒科、門診部、檢驗室、B超室、保健部、藥房共7個科室；（三）崗位職數：全院共XXX人，其中衛生專業技術人員崗位XXX，其它人員XXX人；病床XXX張。四、績效工資的核算與分配辦法（一）全院績效工資分配總額的核定全院績效工資分配總額的核定主要根據以下三條原則：1. 醫院績效工資分配要充分考慮醫院可持續發展，實行宏觀管理，總額調整，在保證提足各項基金，確保醫院年終決算實現收支平衡、略有節余。2. 醫院績效工資分配總額應8、在全院人員費用支出總額內核定，嚴格控制人員費用支出占醫院業務總支出的比例，為了控制每季度績效工資總額，全院績效工資分配總額暫按當季全院醫療總收入的9%核定，其中預留3%作為年終績效工資的考核分配（參考上一年度在同等業務量發放的績效工資基礎上適當增減）。3. 醫院收支核算按全年決算為準，若在年度計算內無法確保收支平衡、略有節余的情況下，應適當調減績效工資的發放金額。（二）績效工資的分配模式績效工資分配統一采用考核計分的辦法實行院科兩級核算分配模式。1. 一級核算分配。一級核算分配即由醫院核算分配到科室。醫院按照當季核定的全院績效工資總額除以全院各科室當季綜合目標考核總分，計算出全院平均分值績效工9、資，然后將全院平均分值績效工資乘以科室當季考核得分為該科室當季的績效工資額分配到科室。計算方式及步驟如下：（1）全院平均分值績效工資=全院當季績效工資核定總額全院當季考核總分。（2）科室當季核算績效工資額=全院平均分值績效工資科室當季考核總分。2 二級核算分配。二級核算分配即將醫院一級核算的績效工資由科室核算分配到個人。科室將醫院一級分配的績效工資額，根據科室內部各人職務職稱崗位能力、完成工作量、工作質量、醫德醫風、勞動紀律等考核計分法，具體計算分配到個人。計算方式及步驟如下：（1）科室內平均分值績效工資=科室當季績效工資總額科室內當季考核總分。（2）個人當季績效工資額=科室內平均分值績效工資10、當季個人考核得分。（三）績效工資考核計分辦法1業務科室一級核算的考核計分辦法。業務科室一級核算考核計分主要采用每季考核科室工作數量、工作質量（包括醫療質量、護理質量、院內感染控制等）、醫德醫風、全成本費用控制、風險系數共五個方面的計分指標。（1）工作數量、工作質量（包括醫療質量、護理質量、院內感染控制等）、醫德醫風考核。工作數量、工作質量、醫德醫風分別權重計分，總分為100分，其中工作數量50分，工作質量30分（其中醫療質量占50%考核分，護理質量占30%考核分，院內感染控制占20%考核分），醫德醫風20分；計算方式如下：業務科室當季考核實得分=（工作量考核分工作質量考核分醫德醫風考核分）成本11、費用系數風險系數具體操作如下：工作數量的考核計分（權重5，每人基本分5分）。醫院根據有關規定，參照上年度及上半年科室業務量，結合各科室具體實際，下達各相關科室每月診療病人次，檢查人次，收治住院病人數，出院病人數等基本工作量（詳見附表一、二）。每季考核時，科室當季實際工作量與科室當季基本工作量對比，得出完成工作量系數，每人基本分乘以科室人數再乘以完成工作量系數為科室工作量考核得分。計算方式如下：業務科室工作量考核得分每人基本分5分科室人數（科室當季實際工作量科室當季基本工作量）各業務科室每季度完成實際工作量由工作數量考核小組負責統計匯總交財務科核算。工作質量的考核計分（權重3，每人基本分3分）。12、工作質量包括醫療質量（占50%考核分）、護理質量（占30%考核分）及院內感染控制（占20%考核分）。按照醫療質量、護理質量、院內感染控制考核方案，每季度分別由醫療質量、護理質量、院內感染控制考核小組負責對各業務科室進行綜合考核，將考核結果匯總報績效工資核算小組核算。計算方式如下：業務科室工作質量考核得分每人基本分3分科室人數工作質量考核扣分。醫德醫風考核計分（權重，每人基本分分）。按照醫德醫風考核方案，每季度由醫德醫風考核小組負責對各業務科室進行綜合考核，將考核結果匯總報績效工資核算小組核算。計算方式如下：業務科室醫德醫風考核得分每人基本分分科室人數醫德醫風考核扣分。（2）成本費用控制考核。本13、項不計分，只計考核系數。各科室工作數量考核分、工作質量考核分、醫德醫風考核分相加后乘以成本費用控制考核系數再乘以風險系數，作為科室當季考核實得分。（3）全成本費用控制考核。本項不計分，只計考核系數，各科室成本費用考核系數即是當季科室實際收入（醫療收入）除以當季科室實際支出（全成本）。計算方式如下：成本費用考核系數=當季科室實際收入（醫療收入）當季科室實際支出（全成本）在控制成本費用中藥品收入不作為核算科室的實際收入，只把醫療收入計作科室實際收入，科室收入項目及計算標準具體見附表（三）。科室成本支出項目包括固定成本（間接支出）及變動成本（直接支出）即為全成本，支出的核算科目按醫院會計制度規定執行14、，科室成本支出項目及核算標準詳見附表（四）。為了加大成本控制力度，各科室衛生材料、包裝材料及各種物品實行總量控制，定額管理，計劃領用，由醫院集中統一購進，各科室統一到醫院倉庫領取，計作科室成本支出。（4）風險系數。根據績效工資分配向一線崗位、風險崗位、關鍵崗位傾斜的原則，按照不同崗位責任大小，技術含量高低，承擔風險程度等不同情況定出各科室的風險系數（詳見附表一、二）。2. 行政、后勤科室一級核算的考核計分辦法。行政、后勤科室一級核算同樣采取計分的辦法。由于行政、后勤科室的工作量難于量化，又無直接創收，加上其成本費用支出往往用于為全院工作服務等因素，因此，主要考核計分辦法為先計算出綜合基本分乘以15、風險系數，減去工作任務、工作質量與效率及職業道德考核扣分，作為行政、后勤科室當季考核實得分。計算方式如下：行政、后勤科室考核實得分=綜合基本分風險系數（工作任務、工作質量與效率考核扣分職業道德考核扣分）具體操作如下：（1）綜合基本分。根據行政、后勤工作崗位性質，根據不同崗位將綜合基本分分為三類：一類是院領導（院長、書記、副院長）綜合基本分，為全院當季考核第一名的業務科室人均分值乘以院領導總人數為院領導綜合基本分；二類是醫務科、質控科、護理部、院感科、院辦公室綜合基本分，為全院當季考核第一至三名的業務科室人均分值乘以醫務科、質控科、護理部、院感科、院辦公室總人數為醫務科、質控科、護理部、院感科、16、院辦公室綜合基本分；三類是其他行政職能科室、藥庫、供應室及后勤綜合基本分，為全院當季各業務科室人均分值乘以其他行政職能科室、藥庫、供應室及后勤總人數為其他行政職能科室、藥庫、供應室及后勤的綜合基本分。計算方式如下：院領導當季綜合基本分=全院當季考核第一名的業務科室人均分值院領導總人數。醫務科、質控科、護理部、院感科、院辦公室當季綜合基本分=全院當季考核第一至三名的業務科室人均分值醫務科、質控科、護理部、院感科、院辦公室總人數。其他行政職能科室、藥庫、供應室及后勤當季綜合基本分=全院當季各業務科室人均分值其他行政職能科室、藥庫、供應室及后勤的總人數。（2）風險系數。根據績效工資分配向關鍵崗位、風17、險崗位傾斜的原則，把行政、后勤崗位的風險系數分為四個等次，即院領導1.05，醫務科、護理部、院感科0.90，辦公室、設備科、財務科0.80，收費處 0.60，另保健科除承擔院內外兒童體檢、聽力篩查、心電圖檢查外，還承擔了單位的病歷整理歸檔、出生證的辦理、全縣婦幼信息收集和上報等工作，把這些工作則轉工作量計入。（3）工作任務、工作質量與效率的考核。每季由考核小組按照行政、后勤工作任務、工作質量考核方案規定進行考核，包括工作指標任務、工作量化、工作質量、工作效率，對于未完成本職工作任務，工作質量達不到要求或不能勝任本崗位工作者，按規定扣分。（4）職業道德考核。每季由考核小組根據行政、后勤職業道德考18、核方案及職業道德規范要求，醫院相關制度，執行勞動紀律，出勤等情況進行考核，凡是工作態度差，出現群眾投訴，違反勞動紀律者按規定扣分。（四）“三項”控制指標考核辦法各科室按考核計分辦法核算的績效工資，還必須與以收定支定額控制（變動成本核算），“兩費”控制及藥品收入控制三項考核指標直接掛鉤，超標者按規定扣罰科室的績效工資。科室當季實發績效工資為科室當季核算績效工資減去以收定支定額控制超標、“兩費”控制超標及藥品收入控制超標應扣罰的績效工資。計算方式如下：科室當季實發績效工資=科室當季核算績效工資（以收定支定額控制超標扣罰績效工資“兩費”控制超標扣罰績效工資藥品收入控制超標扣罰績效工資）1以收定支定額19、控制考核（變動成本核算）根據醫院會計制度，參考上年度各科室各項業務的收支基數，結合各科室的實際，測算出各科室的綜合業務或單項業務的以收定支掛鉤控制定額，各科室各項業務收支掛鉤控制定額詳見附表（五）。以科室為核算單位，按照規定的以收定支掛鉤定額，超出控制指標應100%扣罰科室績效工資。各科室的各項業務支出按收支掛鉤定額實行包干制，各科室可根據人員職責等具體情況實行成本責任制。2 “兩費”控制考核“兩費”是指門診每診療人次費用和住院人次費用。根據上級衛生行政部門有關規定，按照“總量控制，結構調整”的原則，結合各科室的實際，將“兩費”控制指標控制比例分解下達到各科室（詳見附表一、二），以科室為單位，20、如當季“兩費”超出控制指標，每超一個百分點，扣罰科室績效工資總額的5%。3藥品收入控制考核根據上級衛生行政部門相關規定，結合各科室臨床用藥的具體實際，將藥品收入控制指標下達到各科室（詳見附表一、二），如當季科室藥品收入比例超過規定的控制指標，每超一個百分點，扣罰科室績效工資總額的5%。（五）績效工資二級核算的考核計分辦法二級核算分配（即科室考核分配到個人）也采用考核計分辦法，根據個人職務職稱崗位工作能力、完成工作數量、工作質量、醫德醫風、勞動紀律及出勤考核計算分值后進行分配。1計算方法：首先算出個人的分值（個人考核得分），然后相加得出科內總分值，將科室績效工資總額除以科內總分值，得出每分績效工21、資再乘以個人考核得分為個人績效工資。具體計算步驟及公式如下：（1）個人分值（個人考核得分）=（職務、職稱和崗位能力分值完成工作數量考核分工作質量考核分醫德醫風考核分勞動紀律考核分）出勤考核扣分。（2）科內總分值=科內個人分值相加。（3）每分績效工資=科室績效工資總額科內總分值。（4）個人績效工資=每分績效工資額個人分值（個人考核得分）2個人分值考核。（1）職稱、職務和崗位能力分值（占25-55分）。根據現行聘用職稱、職務和崗位分為7個等級：正高職稱55分；副高職稱50分；中級職稱45分；師級職稱、高級技工40分；士級職稱、中級技工35分；初級技工30分；普通工人25分。院領導（院長、書記、副院22、長）加5分；醫務科主任、護理部主任、臨床科中心主任及院領導班子兼臨床科主任加4分；臨床科主任、護理部副主任及總護長加3分；其他職能科主任、臨床科副主任及護長加2分；其他職能科副主任加1分。（2）完成工作數量考核計分（基本分40分）。由科室根據醫院下達指標任務對個人進行考核。（3）醫療質量考核計分（基本分10分）。由科室根據各類人員的質控標準或操作規程考核計分，無出現差錯事故，按質量要求做好本職工作可得10分，在工作中出現差錯者每次扣2分，出現事故者全扣分。（4）年終繼續教育學分考核。醫務人員年度、類學分總分必須達到20分以上，學分不足者扣10分；不服從進修學習安排者扣10分。（5）醫德醫風考核23、計分（基本分10分）。此項實行倒扣分方式統計。由科室根據醫德規范和醫院相關制度考核。工作表現好，服從科主任、護長安排，服務態度好，遵守醫德規范，無被病人、群眾或其它職工投訴者可得10分；違反醫德規范，服務態度不好按情節輕重適當扣分，被病人或群眾有效投訴1次全扣分，收受紅包1次經核實全扣分。（6）依法執業。醫生、護士無相應專業執業上崗證者扣10分（包括執業助理上崗）。（7）勞動紀律考核計分（基本分10分）。由科室根據執行勞動紀律情況進行考核。凡遵守勞動紀律，無曠工，無遲到早退，無擅離工作崗位者可得10分；無故曠工、不服從科主任、護長排班，遲到早退、脫崗超過5分鐘每次扣1分，30分鐘以上每次扣2分24、，曠工半天扣5分，曠工1天以上全扣分。（8）出勤考核。各科室做好出勤登記，由科室進行考核；除法定節假日外，出滿勤者不扣分，缺勤者按缺勤天數計算，扣除個人分值。計算公式如下：出勤考核扣分=（個人考核總分值規定上班天數）缺勤天數 超勤者由科室決定按超勤天數適當加分。3. 各科室可根據本科室實際，進一步完善本科室的績效工資二級核算考核分配細節，充分調動科室全員的工作積極性。（六）年終績效工資的考核分配辦法1年終醫院結算如收支平衡或有結余，各科室年終績效工資按規定比例提取；如年終結算收支不平衡，應扣減各科室的年終績效工資。2各科室年終績效工資一級分配要與年終科室綜合目標管理考核掛鉤，按考核結果獎懲兌現25、年終績效工資。3各科室年終績效工資二級分配應按二級核算方案進行考核分配，按考核結果發放個人年終績效工資。4個人本年度年終考核不合格者，不享受年終績效工資待遇。（七）院領導及中層干部增發崗位考核獎考核辦法。按院領導、中層干部任期目標責任考核規定進行考核，考核合格以上者，按以下標準發給崗位考核獎。1院領導增發平均獎35%；2醫務科主任、護理部主任、臨床科中心主任及院領導班子兼臨床科主任增發平均獎30%；3臨床科主任、護理部副主任及總護長增發平均獎25%；4職能科主任、臨床科副主任及護長增發平均獎20%；5職能科副主任增發平均獎15%。五、其他規定（一）消毒供應室。暫由注射室黃桂香、藥房謝彩紅兩人消26、毒，消毒供應工作量（20分），按1爐為1個工作量計算，換算出得分計入消毒者所在科室。（二）非正式職工（未入編人員）的績效工資核算。1實行工資包干制的門衛、清潔工、勤雜等人員，不享受績效工資。2新聘人員在試用期內，實行包干期工資待遇，不享受績效工資。試用期滿后參加該科室考核計分，按相關規定享受績效工資。3聘用臨時工，按職稱、學歷不同計發績效工資。普通工人按15%計發；初級技工及中專畢業未取得職稱按20%計發；士級職稱、中級技工及大專畢業未取得職稱按25%計發；師級職稱及高級技工按30%計發。按以上規定計發比例參加該科室考核計分。4聘用合同工，按職稱、學歷不同計發績效工資。士級職稱及中級技工按5027、%計發；師級職稱、高級技工及本科畢業未取得職稱按60%計發；本科畢業取得職稱、研究生以上學歷及中級以上職稱按100%計發。按以上規定計發比例參加該科室考核計分。5經公開招聘、擇優聘用的專業技術人員，引進緊缺的專業技術人員，引進高學歷、高職稱專業技術人員或學科帶頭人，其績效工資待遇可采取優惠政策，具體由院領導班子討論決定。（三）外出學習、進修人員及請病假、事假人員的績效工資核算。1外出參加學習、進修或請病假、事假三個月以上者，醫院沒有增設人員時，可以按月扣減所在科室基本工作量，三個月以下者原則上不扣減基本工作量。2請病假、產假及事假者一律不享受績效工資待遇。3外出參加學習培訓或進修人員，短期在一28、個月內由科室按同級人員績效工資100%計發。二個月以上人員由醫院按以下標準計發，即2至3個月按平均績效工資同級人員的60%計發；4至6個月按平均績效工資同級人員的50%計發；7至12個月按平均績效工資同級人員的30%計發；1年以上者不發。（四）全院績效工資的發放設最高封頂線和最低底線。1科室績效工資發放設最高封頂線為全院平均獎的2倍，超過封頂線的部分可作為本科室本年度各季度結算不足的補充，超年度無效。2績效工資發放底線為每季度每人600元，科室結算績效工資人均達不到底線的缺額部分由醫院補給。（五）科室績效工資發放。由所在科室職工簽名后報醫院財務科，由財務科復核后經院長審批記入個人銀行帳戶，并由29、財務科代扣代繳個人所得稅。（六）中心藥房。藥品每季度盤點一次，盤盈藥物全部歸醫院所有，如有盤虧藥本，按零售價加倍扣罰該科室績效工資；各科室臨床用藥每月或半月清理一次，如有節余，節余藥全部交回醫院藥房，醫院按節余藥總金額扣減科室成本支出，否則，加倍扣罰科室績效工資。（七）違規及醫療事故。對于違反醫院醫德醫風規定者及出現醫療差錯事故者，按醫院相關制度規定，由醫院財務科直接按規定扣罰個人績效工資。（八）考核分配。績效工資按季度考核分配，按考核結果獎 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