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1、吉林省公立醫院績效考核管理辦法為進一步深化我省醫藥衛生體制改革，加快推進公立醫院改革試點，建立和完善公立醫院績效考核制度，提高運行效率，改善服務管理，促進我省公立醫院健康發展，為患者提供更滿意的醫療服務，特制定本辦法。一、指導思想結合公立醫院改革，引導公立醫院貫徹政府辦醫宗旨，牢固樹立公益性辦院方向，探索建立公立醫院法人治理結構，創新公立醫院激勵與約束機制，打造職業化院長隊伍，促進公立醫院改善服務管理，轉變運行機制，注重內涵質量，提高運行效率，推動公立醫院管理的科學化、專業化、規范化、標準化和精細化，為人民群眾提供安全、有效、方便、價廉的醫療服務。二、考核原則考核工作堅持公益性質、科學評價、客2、觀公正、有效激勵的原則。三、考核對象全省二級以上公立醫院。公立醫院由衛生（衛生計生）行政部門進行考核，公立醫院對內部職工的考核由公立醫院自行組織實施。四、考核內容及標準（一）考核內容：根據執業醫師法、醫療機構管理條例、護士條例、醫療機構管理條例實施細則、醫院管理評價指南（2008 年版）等醫療衛生管理法律、法規、部門規章、規范、指南，考核公立醫院的社會效益、運行效率、醫療質量、服務能力、醫院可持續發展等情況。（二）考核標準：依據考核內容，并遵循量化考核原則，制定本績效考核指標，考核指標共分為5大類20項，滿分為100分，其中部分考核指標為加減分指標，考核時按完成情況予以加減分，最高總加分上限為3、 8 分。五、考核的組織實施（一）考核的組織管理。1、省衛生計生委負責制定全省公立醫院績效考核管理辦法和考核指標，負責指導省醫療機構質量監測評價中心對全省三級公立醫院進行績效考核工作。2、各市（州）衛生局（衛生計生委）、長白山管委會社會辦、梅河口市衛生局、公主嶺市衛生局參照本辦法，制定本級績效考核實施方案，負責對轄區內二級公立醫院進行績效考核。3、省醫療機構質量監測評價中心負責對各市（州）衛生局（衛生計生委）、長白山管委會社會辦、梅河口市衛生局、公主嶺市衛生局的公立醫院績效考核情況定期進行督導檢查。（二）考核程序。1、考核準備。負責組織實施公立醫院績效考核的各級衛生行政部門，成立績效考核領導小4、組，確定考核實施機構、落實考核人員及分工，制定考核方案，明確考核程序與安排。2、考核實施。考核可通過機構自評、信息收集分析、現場檢查、查閱資料、聽取匯報、問卷調查以及服務對象調查等多種方式進行綜合評議，原則上每年進行一次。3、結果反饋。根據考核結果，領導小組對醫院取得的成績和存在的問題進行反饋，與醫院管理者進行溝通，兌現相應的獎懲措施，并以適當形式向社會公布；對醫院存在的問題提出改進建議。六、考核結果及運用（一）考核結果分 A、B、C 三個等級評定，即：優秀（80 分）、合格（6080 分）和不合格（60 分）。（二）相關統計指標以委財務處財務決算和信息統計中心審核確認后的結果為準。（三）省衛5、生計生委對三級公立醫院的績效考核結果，進行全省排名，并向社會公布。各市（州）衛生局（衛生計生委）、長白山管委會社會辦、梅河口市衛生局、公主嶺市衛生局對轄內的二級公立醫院的績效考核結果進行排名、公布。（四）第一年績效考核結果為不合格的醫院，省衛生計生委要在全省范圍內通報，并責令限期整改。連續兩年績效考核結果為不合格的委屬醫院，省衛生計生委對院長崗位予以調整，中省直大學附屬醫院、市屬醫院、企業醫院等，省衛生計生委將建議其人事主管部門對醫院院長崗位予以調整。（五）根據各年度考核結果，各級衛生（衛生計生）行政部門將持續對考核標準進行改進，使考核標準的指標、權重、計分辦法等逐步完善。 七、有關要求（一）6、高度重視，加強領導。省衛生計生委負責組織開展年度績效考核工作，不斷健全和完善考核指標體系和考核辦法，建立并完善相應的績效數據采集分析系統。（二）認真負責，客觀公正。省醫療機構質量監測評價中心負責考核工作的具體實施，要提高認識，高度重視，樹立大局意識、責任意識和服務意識，堅持認真負責、實事求是、注重實效的原則。在檢查指導和考核評價過程中要嚴守工作紀律，嚴格考核標準，做到公開透明。考核中遇到的問題要及時向省衛生計生委醫政醫管處匯報。（三）持續改進，以考促管。各醫療機構要抓好醫院管理，領導行動是核心，為保證工作落實，必須要提出加強醫院管理的工作目標和主要指標，明確考評獎懲辦法，采取必要的行政干預措施7、，持續改進和提高醫院管理水平。要逐步建立不同級別、不同類別的醫院績效考核評價體系，按照“以考促建，以考促管”原則，全面開展醫院管理整體評價工作。附：吉林省公立醫院績效考核指標附件：吉林省公立醫院績效考核指標(100分)考核項目考核指標考核標準和計分考核方法分值一、社會滿意（20分）1患者滿意度患者滿意度在94%-90%扣1分，89%-85%扣2分，84%-80%扣3分，79%-75%扣5分，74%-70%扣7分，69%-65%扣9分，64%-60%扣11分，59%-50%扣13分，低于50%扣15分。利用第三方評價，采取門(急)診患者問卷調查、住院患者問卷調查和出院患者電話回訪調查等方式，開展8、患者滿意度調查。15分2、行風管理醫院未履行國家及省行風管理相關法律法規規定，對發生的違法違紀案件和自檢發現的問題未有效糾正，未按規定處理的，每起扣2分，扣完為止。由省衛生計生委依據吉林省衛生計生系統糾風工作目標責任書進行現場檢查。5分二、職工認可(10分）3職工滿意度職工對院領導班子滿意度94%-90%扣1分，89%-85%扣2分，84%-80%扣3分，79%-75%扣4分，74%-70%扣5分，69%-65%扣6分，64%-60%扣7分，59%-50%扣9分，低于50%扣10分。按照 136 的比例，抽取院班子成員、中層干部和普通職工進行滿意度測評。10分三、管理有效（36分）4依法執業醫9、務人員準入、醫療技術準入、診療科目準入等符合相關法律法規規定，發現一項不符合的扣1分，扣完為止。現場調查醫療機構是否有出租、承包科室，使用非衛生技術人員執業，超范圍執業及發布虛假違法廣告等行為。4分5管理體系建立健全院、科二級醫療質量與安全管理體系，院長為醫院醫療質量安全管理的第一責任人，不符合扣1分；醫院領導及職能部門負責人未能利用管理工具有效開展管理工作的，扣2分。醫院能夠利用品管圈、根本原因分析、失效模式分析等管理工具開展工作的并有確鑿案例。3分6臨床路徑三級綜合醫院開展臨床路徑管理專業15個、病種60個，三級專科醫院病種10個，二級綜合醫院開展臨床路徑管理的專業10個、病種40個，扣210、分；病例入組率低于50%，入組后完成率低于70%的，扣2分。按吉林省推進2013-2015年臨床路徑管理工作實施方案的通知進行考核。4分7分級手術落實手術醫師資格準入制度和手術分級授權管理制度，有定期手術醫師資格和能力評價與再授權的機制，不符合的扣2分；三、四級手術比例與上年度同期比每低于1個百分點扣1分，扣完為止。按照衛生部手術分級管理辦法等要求，由醫療機構自行統計，考核組現場復核。3分8抗菌藥物嚴格落實抗菌藥物臨床應用管理辦法、處方管理辦法及吉林省抗菌藥物管理相關指標規定，一項不符合扣1分；未及時向省藥事管理平臺報送相關數據的，扣3分。扣完為止。根據省藥事管理平臺數據統計，現場檢查。4分911、優質護理三級醫院優質護理服務病房覆蓋率100%，二級醫院80%，扣2分；全院普通病房護/床比0.4扣2分；病房實施責任制整體護理工作模式和護士分層管理，平均每名責任護士負責患者數量8個，扣1分。依據中國護理事業發展規劃綱要（2011-2015年）（衛醫政發201196號）、衛生部關于實施醫院護士崗位管理的指導意見（衛醫政發201230號）進行考核。 5分10醫患溝通醫院信訪處理流程不規范，防范措施不到位的扣3分；確有過失，年度內被媒體曝光且未得到有效處理的，每起扣1分。造成較大影響的，扣5分；建立并實施醫療責任追究制度，醫院發生一級醫療事故負完全或主要責任每起扣5分、二級醫療事故負完全或主要責12、任每起扣3分、三級醫療事故負完全或主要責任每起扣2分、四級醫療事故負完全或主要責任每起扣 0.5分。對發生醫療事故未實行責任追究的，每起扣1分；扣完為止。由各級衛生計生主管部門及醫鑒辦提供相關考核依據(含法院委托)，查閱相關材料。5分11四防安全建全并落實安全生產(保衛、消防)措施，一項不達標扣1分，扣完為止。發生事故，依據相關法律、法規及規章處理。由省衛生計生委依照相關規定，制定考核依據，查閱相關材料，現場檢查。5分12. 指令性任務按要求承擔并完成政府指令性任務。一項不符合扣 1分，拒絕承擔的扣3分，扣完為止。 檢查醫療機構對口支援工作、醫療救援及醫療保障等工作。3分四、運行良好（24分）13、13藥品收入占業務收入比例二級綜合醫院藥占比50%、三級綜合醫院藥占比45%扣4分；每低于標準2個百分點加1分，最多加5分。查閱相關報表及佐證材料。4分14. 平均住院日三級綜合醫院平均住院日為11天，每超出1天扣2分；二級綜合醫院平均住院日為13天，每超出1天扣2分；發現分解住院的扣2分。扣完為止。查閱相關報表及佐證材料。4分15. 床位使用率床位使用率應按要求控制在85%至97%之間，每高于或每低于2個百分點扣1分。三級綜合醫院重癥醫學科床位占開放床位比例6%的，扣2分。查閱相關報表及佐證材料。4分16資產負債率醫院能夠有效控制資產負債率的增長，資產負債率50%或存在不合理增長的扣4分。查14、閱相關報表及佐證材料。4分17次均費用增長率平均門急診人次費用及出院病人次均住院費用參照城鎮醫保和新農合報銷規定執行，每增加1個百分點扣0.5 分，扣完為止。查閱相關統計報表及佐證材料。（去除物價漲幅因素） 4分18職工平均業務收入和人員經費支出比例職工(含在職、聘用職工)平均業務收入，達到全省同級醫院平均值，低于均值的扣2分；人員經費支出占醫院總支出比例應達到25%，未達標的扣2分。查閱相關統計報表及佐證材料。 4分五、發展持續（10分）19. 辦院方向衛生技術人員和床位數的比例1.15：1、日間手術患者占手術患者總數比例5%、三級綜合醫院重點病種和疑難危重癥患者占出院患者比例40%、大型醫用設備檢查治療和高值醫用耗材收入增幅小于公立醫院業務收入增幅、較好落實吉林省20項便民惠民措施，一項不符合扣1分；醫院在科研及人才培養投入方面低于年總收入2%的，扣2分。查閱相關統計報表及佐證材料。 7分20信息化建設信息化組織機構及管理制度健全，基礎建設及安全設施符合規定，醫院信息系統功能完備，一項不符合扣1分，扣完為止。調閱相關佐證材料，實地查看信息化建設工作情況。3分