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1、成都xx航都醫院績效考核實施細則 遵照省衛生廳衛醫管發（2010）260號關于進一步加強醫院管理工作的通知，為了切實加強醫院管理，轉變工作作風和提高醫療服務能力，全面評價各科室工作實績，充分調動工作積極性，按照“客觀公正、科學合理、便于操作”的原則，制訂本考核辦法。 一、考核原則 （一）著重體現科室完成各項工作目標以及中心工作任務情況。 （二）力求體現醫院職工素質、工作作風與效能。（三）注重體現醫院廉政建設和社會形象建設。（四）全面體現“百姓放心醫院”和“平安醫院”。二、考核機構成立績效考核領導小組，負責科室目標責任制的考核評分，考核結果與考核工資掛鉤。考核領導小組下設辦公室，具體負責考核工作2、。組 長： 成 員：辦 公 室：考核辦考 核 辦 主 任：成 員：三、考核方式（一）實行院、科兩級考核制。科室每月對照考核辦法進行自查，建立考核日誌并記錄；醫院每月根據考核標準對各科進行不定期全面檢查，結果與考核工資掛鉤。（二）建立個人綜合考核檔案，不良業績記錄檔案，作為晉升、晉級和評先的依據。（三）建立藥品合理使用、單病種合理檢查、患者滿意度檔案。（四）通過考核辦監督、舉報電話、醫院信箱、意見箱、抽查等形式進行核實和考核。（五）醫德醫風，行政查房，醫療質量，護理質量考核主要由院辦室、醫務科、護理部負責，要求每月28日前將考核情況交考核辦。（六）考核人員及時將考核情況匯總，每月28日前交考核辦3、。考核辦每月將考核情況匯總，兌現考核工資。四、考核內容與計分標準采取記分制，每分折合5元，考核辦考核到科室，由科室根據考核情況兌現到個人。本辦法由考核辦負責解釋，既往有關制度與本條例相沖突者，以本條例為準，本條例未涉及內容，以原有規定或其它職能配套措施為準。有關獎勵條款以原文件為準，通過考核一并兌現。（一）醫德醫風與勞動紀律1、員工必須按時上下班，不得遲到、早退或中途離崗，違者每次扣1分，超過半小時，扣2分。2、院領導及行政職能科室負責人按要求參加晨會交班并簽到，無故不參加或不簽到者，扣1分次。3、上班時應按要求著裝，佩戴工號牌，違者扣1分次。4、科主任、護士長要保持手機暢通，發現關機扣1分/4、次。5、值班做私事、看電視、玩游戲、私自換班、從事其他與工作不符的活動，扣4分/次。6、酒后上崗扣10分；查房、接診時吃零食、抽煙、接聽手機，發現或被舉報扣1分/次。 7、工作時不論任何理由均不能與病人發生爭吵，凡因態度不好、解釋不耐心而與病人發生爭吵，扣10分/次，造成投訴、影響惡劣者予全院通報批評，扣20分，同時扣科室負責人4分。8、科室指定一名考勤員，如實記錄科室員工的出勤情況，于每月3日（公休日順延）前將上月考勤統計表報院辦室。每遲報一日扣考勤員1分。如瞞報、漏報、弄虛作假，視情節分別扣科室主任、護士長、考勤員2-6分。9、按要求參加相關會議，一般情況下不準請假。無故缺席者扣4分，遲到5、早退者扣1分，遲到、早退達30分鐘以上者扣2分。10、凡被發現或舉報個人或科室私自收取現金者，經核實取消當月考核工資。11、員工未執行首問負責制，或因服務不熱情、推諉病人，造成病人離院或轉住他科者，給予全院通報批評，每次扣1020分。年終時不予評先評優，并影響科室評先。12、同事之間互學互尊，團結協作，正確處理同事同行之間的關系，工作場所不得發生爭吵，否則當事人雙方各扣510分。13、凡利用工作之便謀私利、拉關系、收受病人紅包、索要病人財物者，雖未造成事實，但遭到投訴者，扣10分/次；造成事實者扣10分/次，沒收紅包及物品并處以錢物10倍罰款，年終不予評先。14、對醫院臨時布置重要、緊急工作6、，相關科室不能積極主動承擔或不能如期保質完成的，扣科室負責人10分/次，扣相關工作人員10-20分/次。15、不參與科室晚夜班的科主任，白天無特殊情況應在班在崗，無故脫崗扣10分/次。16、科室環境衛生有損醫院形象的，每次扣科室4-10分/次。17、員工請休各種假期時，須先到院辦室領取并填寫假期申請單，按程序批準后交院辦室備案，否則除按考勤管理辦法處理外，全額扣發休假期間的臨時性生活補貼（考核工資）。18、每季度病假5日內每天扣1分，從第6日起病假期間全額停發生活補貼。事假期間全額停發臨時性生活補貼（考核工資）。同時執行考勤管理辦法相關規定。（二）行政后勤1、行政職能科室的工作人員應主動為臨床7、服務，及時協調處理相關問題。無故推諉工作者，扣10分/次。2、保衛科加強院內安全巡查，院內出現糾紛鬧事現象，必須及時趕到現場，協同制止事態發展,回避或不作為者，扣10分次。3、財務科工作人員必須遵守財經制度。發生差錯，漏收款、漏結賬現象，除所欠金額全部由個人賠償外，扣10分次。經審人員認真進行各科收入登記、核算效益工資，工作不到位者扣4分次。4、后勤、藥品、設備科嚴格執行本科各崗位職責。凡接到臨床科室要求辦理的工作報告或電話，必須認真及時解決，消極應對者扣4分次。5、藥劑科認真、準確統計“四個排隊”，工作不到位，錯一處扣2分次。6、后勤、藥品、設備科維修人員要求每周到科室進行一次家俱、空調、設8、備巡檢并記錄。維修不及時或不進行巡檢者，扣4分次。7、醫務科、護理部經常不定期下科室檢查、督導醫技、護理質量，每月及時將考核記錄如實交考核辦，考核記錄不完善或不真實，扣4分次。8、院辦室嚴格遵守科室工作制度，按時做好醫德醫風問卷調查、組織行政查房，人事統計、勞動工資、職稱考核和晉升、職工福利、勞動考勤、人事檔案、計劃生育等工作。工作不到位者扣4分次。9、院辦公室人員完成各項工作職責。負責草擬文稿，安排各種行政會議并記錄，做好上傳下達、文件傳閱與存檔、大事登記，收集各類信息加強醫院宣傳、協調處理群眾來信來訪及相關接待工作；工作不到位者扣4次。10、工會抓好醫院文化建設，履行民主監督、民主管理職能9、,維護職工合法權益，為離退休人員服好務。工作不到位者扣4分次。11、總值班嚴格執行崗位責任制。按要求巡視，協調處理各種問題并記錄。未按要求巡視或處理問題不及時，扣4分次。 12、藥劑科、醫療保險科，醫務科、院辦室按職責范圍認真準確“八個排隊”， 工作不到位，錯一處扣2分次。（三）醫 療 質 量1、醫務科有責任對全院臨床、醫技科室醫療質量進行定期和不定期抽查，檢查形式為： （1）每季度組織全院醫療質量管理委員會進行全面醫療質量檢查。（2）每月由業務院長、醫務科、質控科進行醫療環節及終末質量檢查。（3）每月配合值班院領導查房及各種臨時性不定期檢查。 （4）每周由質控科下科室進行環節質控檢查。 2、10、科室醫療質量管理扣罰標準 （1）拒絕醫療質量考核或無故不參加醫療質量管理例會一次扣5分。（2）值班醫生未床頭交接班，無交接班記錄扣4分;記錄不完整，敷衍了事扣1分/次。（3）值班醫師不按規定巡視病人，對病區病人尤其危重病人、手術后病人、特殊重點病人病情不熟悉，一次扣4分。 （4）麻醉醫師對手術病人術前不檢查，術后不隨訪，一例扣4分。 （5）違規出具病情證明，扣10分，造成不良后果另行處理。 （6）違規開藥或檢查，遭到患者投訴，扣10分/次。 （7）帶教老師不認真帶教，忽視無菌操作觀念者，扣2分/次。 （8）三、四類手術必須進行術前討論，違者扣10分/次。（9）手術間嚴禁接聽手機，被舉報者扣0.11、5分/次。（10）手術醫生忽視手術清點制度，不認真配合但未造成不良后果者扣5分/次。（11）值夜班無特殊情況11:00以前到值班室休息者扣1分/次；值整班下午上班時間仍在值班室休息者扣1分/次。 （12）違背醫療請示報告制度，未造成不良后果扣4分。 （13）遺失、損壞病歷、或私自外借、復印，未造成不良后果扣5分。 （14）疑難病歷討論或教學查房記錄，每周一次，缺一次扣10分；月質量分析缺一次扣10分，未認真書寫、分析，扣4分次；死亡病歷討論記錄本，未及時認真完成，扣10分次；如實記錄、及時處理醫療糾紛投訴，如發現糾紛投訴未記錄、處理不及時，扣10分次。 （15）科室內疑難病人、療效不佳的病人，12、有明顯跨科疾病，尤其心、腦、肺、肝、腎等易于突發意外的疾病，又不請相關科室會診，1次扣10分，被請科室不在規定時間內到場，被科室舉報并查實，扣10分次。 （16）各種醫療工作投訴到院辦、醫務科、護理部，反饋到當事科室，科室自行處理，患者滿意不扣分，經解釋患者仍不滿意并存在明顯不足，扣10分。 （17）醫療工作投訴時，被投訴科室有責任及時向醫務科提供事情經過、科室討論意見、科室處理決定、病歷等相關書面材料。發生糾紛，科室相關人員不積極配合醫務科調查和調解，一次扣10分。 （18）檢驗標本的接送及檢驗結果的發送實行簽字核對制度，發現問題扣1分次；各種申請單要填寫完善，字跡清晰，因此導致檢驗結果無法13、發送者每次扣1分。 3、病歷質量扣罰標準 （1）整份病歷書寫字跡難以辨認，扣4分。 （2）入院記錄未按時完成（24小時內），延遲1天扣1分;首次病程記錄未在8小時內完成，超過1天扣1分。 （3）住院記錄、醫囑錯字、別字、中英混寫、不規范修改（涂改、刮改、粘貼等）等，一份病歷累計每三處扣2分。 （4）上級醫師審簽不及時，非執業醫師書寫醫療文書應24小時內審簽，一般文書應72小時內審簽，延遲簽名2處扣1分，由上級醫生共同承擔。 （5）病程記錄完成不及時，延遲一天扣1分。 （6）第一診斷依據不充分，扣1分。 （7）重要診斷遺漏，尤其心、腦、肺、腎、肝等重要臟器疾病不下診斷，一處扣0.5分。 （8）上14、級醫師未及時查房，延遲1天扣1分；無查房扣4分。（9）上級醫師查房內容空洞，經不起推敲，診斷、鑒別診斷理由不充分，前后矛盾一處扣1分，由書寫者和上級醫師共同承擔。（10）醫療文書中重要癥狀、體征、檢驗及特檢報告、病情重要變化、診斷治療的重要更改及其理由等未在病程記錄中及時反映，或記錄與事實不符及明顯錯誤，一處扣1分。 （11）重要檢查、診斷、治療措施未執行，未在病程記錄中說明理由，1處扣1分。 （12）醫療文書及知情同意書中應該有患者及家屬簽字未落實一處扣4分。 （13）醫囑用藥與診斷和病情明顯不符，錯開醫囑或醫囑重整(藥物品種、劑型、劑量、用法)錯誤扣10分； （14）醫囑中畫線、取消、簽名15、不規范或中英文混寫，每3處扣2分； （15）交接班記錄、轉科記錄、接收記錄、階段小結、搶救記錄、會診記錄、輸血病志、術后首次病程記錄、術后連續三天病志、死亡討論記錄、術前小結、術前討論、手術記錄、會診單、知情同意書、輸血申請單等未及時完成，延遲1天扣1分，遲3天按缺頁（項）處理，扣2分；填寫不規范（空項、錯填、涂改等）每3處扣1分。 （16）病歷中弄虛作假，編造虛假化驗單或化驗結果，未造成影響一張扣1分； （17）模仿上級醫生或患者簽字，編造患者生命體征，或各種護理記錄與病程記錄明顯不符一處扣2分； （18）醫生開具的申請單、化驗單不合格，一張扣1分，化驗單、特檢報告單不及時歸類粘貼，扣1分/16、次； （19）其它環節質控、終未質控不符合病歷書寫規范的情況，按甘肅省病歷書寫規范要求，一份病歷一個中度缺陷扣2分，二個中度缺陷扣6分，三個以上扣10分。 （20）按處方規范要求，一張不合格處方扣1分。 （21）出院病歷超過4天未完成，由醫務科統計上報，延遲1天扣1分（周日、節假日延后）。 4、門診急診質量扣罰標準 （1）無正當理由不書寫門診病歷，扣10分。（2）過敏史未填寫扣2分。 （3）門診急診病歷書寫不規范、完善，重要癥狀、體征、檢查、診斷、診療措施等遺漏，扣2分。 （4）門診急診病歷無就診時間、科別每處扣1分。 （5）門診急診病歷醫師未簽名或辨認不清，扣1分。 （6）請會診無記錄,扣217、分。 （7）危重留觀病人無交接班記錄，值班醫生對危重病人不熟悉或病情變化未及時記載，重要輔檢結果不及時在病歷中反映，一處扣4分。 （8）急診留觀病人不超過3天，違者扣4分。（9）門急診接診病人時，根據病情需要做出相應處理后按專科專治收入院，違者扣5分。（10）120急救電話占線一次扣5分/次，救護車未按規定時間出車扣5分/次，造成投訴扣10分/次，救護車基本配備設備不全、人員不到位扣520分/次， 5、醫技質量 （1）醫技科室私自外借、處理報告單等病歷資料，每份扣10分； （2）穿刺涂片、特殊樣本等通知檢驗科未及時到場者一次扣5分； （3）各種化驗、特檢、放射報告單無故不按時報送，扣2分/次；18、 （4）各種化驗、特檢、放射報告涂改、不整潔扣1分；錯報、漏報、遺失、誤差懸殊或遺失標本，造成病人再取標本或重復檢查，由責任人承擔費用并扣罰10分。 6、醫院感染、傳染病管理質量扣罰標準 （1）對法定傳染病按時限報告疫情，實行首診醫生負責制，遲報一例扣4分，漏報一例扣10分，肺結核漏轉一例扣4分。未及時登記一例扣2分。報卡與登記不相符一處扣1分。報卡、網卡、登記做到100%吻合，不得事后隨意修改，發現一次扣2分。 （2）死亡病例遲報一例扣4分，漏報一例扣10分。根本死因填寫準確，疾病鏈成立，錯誤一處扣1分。 （3）各種報卡登記及時，一次未及時登記扣2分，字跡潦草難辯、涂改每一處扣1分，漏項一處19、扣1分，錯項一處扣1分，門診日誌登記未達75，缺1人次扣1分。 （4）腸道門診、發熱門診按要求做好相關工作，如檢查不符合要求，因工作疏忽造成傳染病流行，視情節輕重扣20-30分，嚴重者追究法律責任。 （5）醫務人員應嚴格執行操作規程，檢查中發現一次不合要求扣1分，對違反操作規程，濫用抗菌藥物造成病人醫院感染的一次扣20分。發現使用不合格無菌物品一次扣10分，造成醫院感染一例扣20分，造成糾紛及經濟損失者扣罰當月考核工資，并承擔相應責任。 （6）醫院感染病例于24小時內上報院感科，遲報一例扣1分，漏報一例扣2分，未發現、及時控制院感病例導致醫院感染流行者，視情況扣20-30分。 （7）檢驗科、放20、射科要按要求做好傳染病登記和相關資料上報工作；藥劑科負責本院抗感染藥物的應用管理；檢驗科負責醫院感染常規監測、病原微生物培養、藥敏試驗、耐藥監測，定期總結分析，藥劑科、檢驗科向感染科書面反饋一次；如未按時完成工作任務和計劃扣科室10分。（8）后勤科負責醫院廢棄物的收集、運送及無害化處理工作，堅持污水處理、排放符合國家“污水排放標準”要求，作好監測工作，登記完善。檢查一次不合格扣科室4分。（9）婦產科做好新生兒乙肝疫苗、卡介苗免費接種，除禁忌癥外，接種率達100%，相關科室做好冷鏈的保管，冰箱溫度記錄，檢查發現一次不符合要求，扣1分。 7、教學、服務質量扣罰標準（1）無故不參加醫院組織的業務學習21、醫院感染知識、傳染病知識培訓一次扣4分，考試無故不參加一次扣10分，不及格扣4分。（2）認真做好見習帶教工作，未及時做好安排及準備工作者發現一次扣2分。 （3）認真做好實習帶教工作，發現實習學生違紀、違規行為，帶教老師應及時向科教科匯報，因知情不報未能及時處置導致不良后果者扣罰10分。 （4）在定期評教活動中，學生評價不滿意的老師扣罰4分。 （5）在服務滿意度調查過程中，被患者評議為不滿意者扣4分。 （四）護 理 質 量1、護理部有責任對全院護理單元和護理人員工作質量進行定期和不定期考查，考查方法:（1）每季度組織全院護理質量管理委員會進行全面護理質量檢查。（2）每月由業務院長、護理部、質控22、科進行護理質量抽查。（3）每周由護士長以夜查房或節假日查房形式進行不定時檢查。（4）每天由護理部進行隨機檢查及督察。2、護理質量管理考核標準：（1）科室護理人員必須服從護士長工作安排，不能私自換班、隨意集假、要假，違者扣當事人4-10分次。（2）凡由護理部夜查房或院總值班發現護士脫崗或睡覺者每次扣10分。（3）凡發現科室排班與上崗人員不符，扣科室2分，同時扣當事人及護士長各1分。（4）醫院進行病人滿意度調查時，護士被點名批評扣10分。（5）堅持交接班和查對制度，做到班班查對，班班交接，并有記錄。未做到者一次扣當事人2分，未按時執行醫囑一次扣2分。（6）做好病人的出、入院工作。在接收安置新入院病23、人時，必須詳細向病人介紹入院告知書，并要求患者或家屬在入院告知書上簽上名字。病人出院時應及時清理好每日清單，協助病人辦好結賬手續及相關出院手續，做好出院前健康指導。以上工作未做好致病人意見或吵鬧者扣當事人210分次。（7）各科室必須增收節支，合理收費，凡因收費不合理，多收亂收，上告醫院或護理部，經查實，扣科室10-20分，扣當事人4分。（8）認真執行分級護理制度，做好各項基礎護理工作，護士長和總務護士必須每天參加晨、晚間護理。對新病人、危重病人、新開展的手術病人、大手術病人，護士長應連續三天到床頭問候，一次未合格扣當事人1分。（9）各種護理標記齊全、統一，填寫及時、完整、準確無誤與醫囑一致，一24、人一次未達要求扣1分。（10）病室內保持清潔、整齊、安靜，做好新入院病人衛生處置和住院病人個人衛生工作，做好出院病人床單位終末處置，以上一項不和要求扣1分。（11）及時做好階段性健康教育(入院、術前、術后、特殊檢查、出院)，病人能基本掌握，一項不了解扣1分。（12）護理人員對本科室危重病人要做到“五到床頭”、“十知道”，護士長對本病區要做到“九知道”，一項不合要求扣1分。凡因護理不周致并發癥發生，扣科室10分，扣責任人20分。（13）加強急救藥品和器械的保管，按要求備用完好，一項不合要求扣當事人和護士長各1分。影響搶救者，根據情況嚴肅處理。（14）加強麻醉藥品的保管，做到專人、專柜、專鎖，班班25、交接，未記錄、未交接扣1分，遺失扣當事人10分。（15）治療柜內藥品應專人負責清點，標簽醒目，分類放置，做到“三無”(無沉淀、無霉變、無過期)，檢查時發現不合要求每次扣當事人1分。（16）嚴格執行消毒隔離制度，堅持無菌操作原則，預防院內感染，如有一處不合要求扣1分。（17）手術室應隨時保持清潔衛生，積極做好手術準備，按省標要求做好各項工作，做好手術前、后訪視，凡一處不合要求者扣當事人1分，延誤病人手術造成影響者，扣10-20分。（18）供應室所供應的各類物品必須符合要求，按省標要求做好各項工作，凡一項不合要求扣2分。（19）急診科各項工作突出一個“急”字。接診病人迅速，治療搶救及時，醫護配合好26、。急診工作流程合乎要求，做好急診各項記錄。凡一項不合要求扣當事人2分，對病人造成影響者，另行處理。（20）堅持護理信息數據登記制度，做到不虛假、漏報，每月5日護士長上報護理部，每推遲一次扣護士長1分，漏報扣2分。（21）嚴格差錯事故管理制度，嚴禁漏報、隱瞞差錯及事故，一經發現，扣護士長1分。發生一般差錯后，由當事人寫出事情經過，科室三天內必須進行討論、分析和初步定性，一周內上報護理部，大差錯和事故發生后24小時內上報，如登記、上報不及時，記錄不清楚，無科室分析討論處理意見，扣科室10分。（22）如因違反規章制度及操作規程，構成一般差錯者，扣4分，構成大差錯者扣10-20分，構成事故者，按事故處27、罰條例給予處罰。（23）各科室每月在科內進行專科護理業務講課一次，組織業務查房一次，每半年對本科護士進行“三基”知識考試一次，每半月召開工休會一次，每季度出一期健康教育專欄，每缺1次扣科室4分、扣護士長2分。（24）各種護理文書應及時、準確、真實、完整、客觀，對錯誤的修改正確，記錄方法正確，簽全名，發現一處不合要求扣1分。（25）入院告知和入院評估及時、準確、無漏項，遇急癥、搶救等情況24小時內完成，未完成扣4分；搶救記錄應6小時內完成，未完成扣4分。（26）鼓勵護師以上職稱護理人員帶教護生，規范帶教流程，如因老師帶教不嚴，產生不良影響，據情節輕重扣510分。（27）加強教學管理，各科室對實習生必須做好入科教育，科內業務小講課，出科時進行理論和操作考試，每1處不合要求扣1分。（28）加強護士長管理。實行護士長任期目標管理，即護理部制定綜合考評細則，每月測評1次，半年綜合評定1次，考核辦法按細則標準進行，每項次不合要求扣1分，綜合評定不合格者不能續任護士長崗位。（29）加強五年內護理人員 (含新調入、新招聘)管理。制定考核管理辦法，凡年考核不足100分者扣10分，新分配、新招聘護士將不予轉正，過轉正期的降級使用，擬晉升的不予晉升。按要求完成年基礎護理工作量及晚夜班數，全年晚夜班每少上1個扣2分，其他一項指標未完成扣1分。 二xx年六月二十日