醫院放射科規章制度及崗位職責13頁.doc
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2024-12-18
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放射科醫療質量設備安全管理制度大全
1、XX縣中醫院放射科規章制度及崗位職責 XX縣中醫院放射科 XX縣中醫院放射科工作制度一、 各項醫學影像技術檢查,須由臨床醫師詳細填寫申請單,進行登記后按順序檢查;急診病人隨到隨檢;各種特殊造影檢查,應事先預約。二、 特殊醫學影像技術檢查和重要醫學影像技術檢查,由醫師和技師共同確定醫學影像檢查技術;待觀察影像圖像質量合格后方囑病人離開。三、 重危或做特殊造影的病人,必要時應由臨床醫師攜帶急救藥品陪同檢查;對不宜搬動的病人在醫院條件許可下應到床旁檢查。四、 醫學影像診斷要密切結合臨床;進修或實習醫師寫的診斷報告,應經上級醫師簽名。五、 醫學影像圖像是醫院工作的原始記錄,對醫療、教學、科研都有重要作2、用,所以全部醫學影像圖像都應由放射科統一存盤、備份,科學管理,以保證臨床醫師及患者隨時調閱。六、 每天集體閱片,經常研究診斷和投照技術,解決疑難問題,不斷提高工作質量。七、 嚴格遵守操作規程,做好防護工作;工作人員要定期進行健康檢查,并要妥善安排休假。八、 注意用電安全,嚴防差錯事故。X線機應指定專人保養,定期進行檢查、保養、和清潔。XX縣中醫院放射科崗位職責科主任崗位職責 1、在院長領導下,負責本科的醫療、教學、科研、預防、行政管理工作。 2、制訂本科工作計劃,組織實施、實行對醫學影像技術及診斷的統一領導與管理,經常督促檢查,按期總結匯報。 3、根據本科任務和人員情況進行科學分工,保證對病員3、進行及時的診斷和治療。 4、定期主持集體閱片,實施主任領導下的醫學影像診斷綜合讀片制度,審簽重要的診斷報告單,親自參加臨床會診和對疑難病例的診斷治療,經常檢查放射技術、診斷和治療質量。 5、經常與臨床科室取得聯系,征求意見,改進工作。 6、組織本科人員的專業業務學習,學習、使用國內外的先進醫學影像技術,督促科內人員做好資料積累與登記、統計工作。 7、擔任教學任務,搞好進修、實習人員的培訓工作。 8、組織領導本科人員,認真執行各項規章制度和技術操作規程,檢查工作人員及受照患者的防護情況,嚴防差錯事故。 9、確定本科人員輪換、值班和休假安排。 10、確定本科室藥品、耗材的領取,經常檢查機器的使用與4、保管情況。主治醫師崗位職責一、 在科主任領導下,負責科室一定范圍的醫療、教學、科研和預防工作。二、 主持集體閱片,修改和審簽下級醫師的診斷報告。三、 認真執行各項規章制度和技術操作規程,經常檢查醫療質量,嚴防差錯事故。四、 學習和運用國內外先進醫療技術,開展新技術、新項目,參與科研。做好資料積累工作,及時總結經驗。五、 其他職責同住院醫師。醫師崗位職責1、在科主任領導和主治醫師指導下進行工作。 2、負責醫學影像診斷和治療工作,按時完成診斷報告,遇有疑難問題,及時請示上級醫師。 3、參加會診和臨床病歷討論會。 4、擔負一定的科研和教學任務,做好進修、實習人員的培訓。 5、掌握線機的一般原理、性能5、使用及投照技術,遵守操作規程,做好防護工作,嚴防差錯事故。 6、加強與臨床科室密切聯系,不斷提高診斷符合率。 技師崗位職責 1、在科主任領導下進行工作。 2、負責醫學影像技術工作,并幫助和指導技士、技術員工作。 3、負責本科機器的檢查、保養和管理,督促本科人員遵守技術操作規程和安全規則。 4、開展技術革新和科學研究。指導進修、實習人員的技術操作,并擔任一定的教學工作。 5、參加集體閱片和講評投照質量。 技士、技術員崗位職責 1、在技師、醫師指導下,擔負所分配的各項技術工作。 2、按照醫師的要求,負責進行醫學影像技術工作。 3、配合技師進行本科機器的檢查、保養、管理和清潔工作。 4、積極參加技6、術革新和科研工作。技術員的職責主要是協助放射科技士進行以上工作。 XX縣中醫院放射科島津DR操作規程1. 設備使用前:開啟總電源開關開啟不間斷電源開關開啟干式膠片打印機電源開關開啟影像工作站主機電源開關開啟島津DR電源開關及島津DR主機電源開關。2. 仔細巡視設備及放射性警示標志等配套設施有無異常情況,并確認輻射工作場所內無其他無關人員。3. 選擇合理參數,依據設備要求進行預熱及調試。4. 根據患者的不同部位、不同年齡、不同體型等特點,選擇適當的曝光物理參數,調節照射野。 5. 對病人進行正確擺位,做好曝光前患者的防護工作,盡量減少不必要照射。6. 無關人員離開曝光現場,關閉投照室鉛門;如病人7、因特殊情況需要陪同時,應告知其輻射危害性并做好相應的防護措施。7. 工作人員回到操作間,在確認各安全防護設施運轉良好和參數選擇合理后,按下曝光手開關進行曝光。8. 全天工作結束下班時,確認設備無異常后,關閉島津DR電源開關及島津DR主機系統關閉影像工作站主機系統關閉干式膠片打印機電源開關關閉不間斷電源開關關閉總電源開關關閉照明用電開關及門窗。XX縣中醫院放射科輻射安全崗位職責、防護及培訓制度、監測方案為加強射線裝置工作的管理,規范射線裝置的使用,消除射線裝置安全隱患,預防輻射事故的發生,保障輻射工作人員和公眾的健康與安全,保護環境,經我單位研究,決定成立輻射安全防護管理機構,并制訂相應的崗位職8、責。輻射安全與防護管理及應急領導小組組 長: 李 徐(單位法人)副組長: 鄧成聰(輻射應急聯系人) 楊 軍 組 員: 周本杰 王富葦 宋燕 趙太江小組成員職責組長職責:1. 組織本科人員的業務訓練和技術考核,提出獎、懲的意見。組織領導本科人員,認真執行各項規章制度和技術操作規程,檢查工作人員的防護情況,嚴防差錯事故。2. 認真執行各項規章制度和技術操作規程,檢查工作人員的防護情況,嚴防差錯事故。副組長職責:協助組長工作,指導放射科醫師和技師做好各項放射檢查技術及診斷工作。組員職責:1. 負責投照工作,參加較復雜的技術操作。2.負責本科機器的檢查、保養和管理。輻射安全防護制度1、 嚴格遵守放射性9、同位素與射線裝置安全和防護條例和放射性同位素與射線裝置安全許可管理辦法等輻射相關法規的要求,接受環境保護行政主管部門及法規規定的其他相關部門的監管。2、 單位法人對本單位的輻射工作的安全和防護工作負責,并依法對造成的放射性危害承擔責任。3、 依法辦理環境輻射安全審批、驗收等環境保護相關手續并取得輻射安全許可證及依法取得放射診療許可證后方可投入使用。4、 放射科按照有關規定設置明顯的放射性警示標志,防止人員受到意外照射。5、 對放射工作人員進行個人劑量監測和職業健康檢查,建立個人劑量檔案和職業健康監護檔案。6、 依法對本單位射線裝置工作的安全和防護狀況以及放射工作人員個人劑量監測和輻射工作場所輻10、射水平監測結果進行評估,7、 接受環保局及相關部門的監督檢查,落實各項整改意見。8、 配備放射工作人員和受檢者防護用品,指導受檢者正確使用防護用品。9、 制定了輻射應急預案,并定期組織學習和演練。10、 增強安全責任意識,加強安全保衛工作;防止無關人員隨便出入工作場所;做好防火、防水、防盜工作。輻射安全與防護培訓制度1. 輻射工作人員必須經過輻射安全與防護培訓,經考核合格,持證上崗。2. 定期參加輻射工作行政主管部門組織的輻射安全與防護培訓。3. 單位內部定期組織學習輻射相關法律法規,不斷增強輻射安全防護意識。4. 認真學習并貫徹崗位職責,增強崗位責任意識。5. 每月定期組織學習。學習專業知識11、及相關法律法規。6. 每年至少進行一次應急預案的演練。輻射安全與防護監測方案1. 監測方案內容包括輻射工作人員個人劑量監測和工作場所輻射水平監測。2. 輻射工作人員上崗必須配備個人劑量監測筆,定期送有資質單位監測。3. 委托有資質的機構對工作場所輻射水平進行監測,監測結果異常,及時查找原因,進行整改,隱患未消除前不得開展輻射工作。4. 建立輻射監測管理檔案,監測數據長期保存。XX縣中醫院放射科放射設備檢修維護制度1、 設備檢修維護內容包括設備主機及其配套電氣設備,以及各種安全防護設施和用具,包括日常檢查和定期檢修維護。2、 日常檢查要求每日開機前確保機房環境條件(溫度.濕度等)要符合設備要求,12、必須仔細巡視設備及放射性警示標志等配套設施有無異常情況,發現異常及時檢修,在問題沒有得到解決之前不得開機使用。3、 在設備使用過程中,隨時注意設備的工作狀態是否穩定,尤其是球管的溫度是否過高,發現異常及時切斷電源,請檢修人員檢查維修。4、 定期檢修維護應包括日常檢查的內容以及設備生產廠家規定的檢查維護項目。5、 對于管理部門在檢查檢測中發現的問題,及時整改,在問題沒有得到解決之前不得開機使用。6、 給每臺設備建立檔案,做好檢修維護保養記錄,定期總結經驗教訓,提高設備管理水平。 放射科危重患者搶救預案1. 放射科醫師檢查前應對患者是否能接受檢查進行評估,危重患者一般勸其暫停檢查,必須檢查者臨床醫13、生應到場做好搶救準備。2. 在檢查過程中,如患者病情危重應有家屬在放射科陪同檢查,遇到意外情況應及時通知放射科其他工作人員及家屬。3. 如患者接受檢查時出現意外,應立即停止檢查,并投入搶救。工作人員應在第一時間通知患者所在科室的臨床醫師,并根據情況請求急診科醫師協助搶救。4. 放射科工作人員應隨時觀察受檢者病情變化,及時詢問患者。5.放射科應備有氧氣、血壓計、搶救藥品等。 6. 放射科醫師應把搶救器械和藥品放置于固定位置,并做好明顯標記,定期檢查搶救藥物是否到期,設備是否可用,隨時補充。7. 放射科醫師在急診科醫師到來前,應做到給患者吸氧,給予必要的搶救藥品。XX縣中醫院放射科輻射應急預案一、14、總則X射線穿透人體將產生一定的生物效應,如果劑量過大或接觸時間過長,對人體將產生一定程度的損害。根據國家放射性同位素與射線裝置安全與防護條例及放射診療管理規定(以下簡稱規定)的要求,為使本單位一旦發生放射診療事故時,能迅速采取必要和有效的應急響應行動,保護工作人員及公眾及環境的安全,制定本應急預案。二、放射事故應急處理機構與職責(一)本單位成立放射事故應急處理領導小組,組織、開展放射事故的應急處理救援工作,領導小組組成如下:組長:;李 徐 (電話:13608708568)副組長:鄧成聰 (電話:13578092665) 楊 軍(電話:13578074102)成員:周本杰 王富葦 宋燕 趙太江(15、二)應急處理領導小組職責:1、定期組織對放射診療場所、設備和人員進行放射防護情況進行自查和監測,發現事故隱患及時上報至院辦并落實整改措施;2、發生人員受超劑量照射事故,應啟動本預案;3、事故發生后立即組織有關部門和人員進行放射性事故應急處理;4、負責向XX縣環保局和XX縣衛生局及時報告事故情況;5、負責放射性事故應急處理具體方案的研究確定和組織實施工作;6、放射事故中人員受照時,要通過個人劑量計或其它工具、方法迅速估算受照人員的受照劑量。7、負責迅速安置受照人員就醫,組織控制區內人員的撤離工作,并及時控制事故影響,防止事故的擴大蔓延。三、放射性事故應急救援應遵循的原則:(一)迅速報告原則;(二16、)主動搶救原則;(三)生命第一的原則;(四)科學施救,控制危險源,防止事故擴大的原則;(五)保護現場,收集證據的原則。四、放射性事故應急處理程序:(一)事故發生后,首先立即切斷設備電源,停止設備的使用,當事人應立即通知本科室的工作人員及患者離開,然后控制現場及阻止無關人員進入現場,并及時上報輻射應急聯系人鄧成聰副院長,并在第一時間盡快告知XX縣環保局和XX縣衛生局。;(二)事故處理必須在院長李徐的領導下,應急處理領導小組立即啟動應急預案,召集專業人員、有經驗的工作人員和衛生防護人員,根據具體情況迅速制定事故處理方案;(三)對事件進行分析調查,如屬一般設備故障且未造成人員受照,及時排查故障原因并加以解決,如有無關人員受到或可能受到超劑量照射時,應及時報告XX縣環保局和XX縣衛生局,協助有關部門調查原因,妥善處置。在問題沒有得到解決之前不得開機使用。(四)各種事故處理以后,必須組織有關人員進行討論,分析事故發生原因,從中吸取經驗教訓,采取措施防止類似事故重復發生。單位負責人:8輻射應急聯系人:XX縣環保局電話:XX縣衛生局電話: