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1、 2 河源市醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置規(guī)劃（20242025 年）為充分發(fā)揮政府宏觀調(diào)控和市場配置資源的作用，進(jìn)一步優(yōu)化衛(wèi)生健康資源配置，推動“十四五”時期全市衛(wèi)生健康事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展，根據(jù)基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進(jìn)法醫(yī)療機構(gòu)管理條例國家衛(wèi)生健康委關(guān)于印發(fā)醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置規(guī)劃指導(dǎo)原則（20212025 年）的通知(國衛(wèi)醫(yī)發(fā)20223 號)、廣東省衛(wèi)生健康委 廣東省發(fā)展改革委關(guān)于印發(fā)廣東省醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系“十四五”規(guī)劃的通知（粵衛(wèi)規(guī)劃函202250 號）、河源市人民政府關(guān)于印發(fā)河源市衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展“十四五”規(guī)劃的通知（河府202320 號）等文件，結(jié)合我市實際，制定本規(guī)劃。一、指導(dǎo)思想堅持以習(xí)近平新時代中國特色社會主2、義思想為指導(dǎo)，深入學(xué)習(xí)貫徹黨的二十大和二十屆二中、三中全會精神，全面貫徹落實習(xí)近平總書記視察廣東重要講話、重要指示精神，緊緊圍繞新時代黨的衛(wèi)生與健康工作方針，堅持以人民健康為中心，高質(zhì)量推進(jìn)健康河源建設(shè)，不斷健全醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，構(gòu)建強大的公共衛(wèi)生體系，持續(xù)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，促進(jìn)全民健身與全民健康融合發(fā)展，進(jìn)一步提升城鄉(xiāng)居民健康水平，為推動河源加快實現(xiàn)綠色崛起提供堅實的健康基礎(chǔ)保障。二、總體要求（一）完善城鄉(xiāng)醫(yī)療服務(wù)體系。明確各級各類醫(yī)療機構(gòu)功能 3 定位。完善以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)為基礎(chǔ)的城市醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，建立城市醫(yī)院與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)的分工協(xié)作機制；進(jìn)一步健全以縣級醫(yī)院為龍頭，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生3、院和村衛(wèi)生室為基礎(chǔ)的農(nóng)村醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。（二）加快完善分級診療體系。按照城市網(wǎng)格化布局管理，組建由三級公立醫(yī)院或代表轄區(qū)醫(yī)療水平的醫(yī)院牽頭，若干醫(yī)院、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)、公共衛(wèi)生機構(gòu)構(gòu)成緊密型城市醫(yī)療集團(tuán)。按照縣鄉(xiāng)一體化、鄉(xiāng)村一體化原則積極發(fā)展緊密型縣域醫(yī)共體，縣級醫(yī)院重點加強專科能力建設(shè)，強化城市三級醫(yī)院對縣級醫(yī)院的對口幫扶，加強縣級醫(yī)院與公共衛(wèi)生機構(gòu)的分工協(xié)作與業(yè)務(wù)協(xié)同，加強對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室的技術(shù)指導(dǎo)。整合區(qū)域內(nèi)現(xiàn)有醫(yī)療資源，促進(jìn)醫(yī)療機構(gòu)檢查檢驗結(jié)果互認(rèn)。支持康復(fù)醫(yī)院、護(hù)理院、護(hù)理站（以下統(tǒng)稱接續(xù)性醫(yī)療機構(gòu)）發(fā)展，鼓勵醫(yī)療資源豐富縣（區(qū)）的部分二級醫(yī)院轉(zhuǎn)型為接續(xù)性醫(yī)療機構(gòu)，加大區(qū)域內(nèi)服務(wù)4、協(xié)同，擴(kuò)大康復(fù)、護(hù)理、安寧療護(hù)等接續(xù)性服務(wù)供給。（三）構(gòu)建優(yōu)質(zhì)均衡高效的醫(yī)療服務(wù)體系。加強“十四五”時期臨床專科能力建設(shè)，建設(shè)高質(zhì)量的人才隊伍，帶動區(qū)域整體醫(yī)療服務(wù)水平邁上新臺階。強化信息化的支撐作用，切實落實醫(yī)院、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)信息化建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)與規(guī)范，推動人工智能、大數(shù)據(jù)、云計算、5G、物聯(lián)網(wǎng)等新興信息技術(shù)與醫(yī)療服務(wù)深度融合，推進(jìn)智慧醫(yī)院建設(shè)和醫(yī)院信息標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，大力發(fā)展并規(guī)范遠(yuǎn)程醫(yī)療和互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療。4（四）建立健全分級分層分流的重大疫情救治體系。依托綜合救治能力較強的醫(yī)院，在全市范圍內(nèi)建設(shè)以三級綜合醫(yī)院為龍頭，相關(guān)醫(yī)療機構(gòu)共同組成的重大疫情醫(yī)療救治網(wǎng)絡(luò)。堅持醫(yī)防協(xié)同、平急結(jié)合，按照分級、分層5、分流救治原則，形成分工明確、優(yōu)勢互補、協(xié)同聯(lián)動的重大疫情救治體系。持續(xù)強化醫(yī)院感染防控管理，提高重大疫情應(yīng)對能力。（五）加強醫(yī)療急救服務(wù)體系建設(shè)。構(gòu)建覆蓋城鄉(xiāng)、銜接順暢、服務(wù)優(yōu)質(zhì)的市、縣兩級醫(yī)療急救服務(wù)體系。設(shè)置市級和縣級急救中心（站），條件尚不具備的縣（區(qū)）依托區(qū)域內(nèi)綜合水平較高的醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置縣級急救中心（站），同時，提高鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院急救轉(zhuǎn)運能力。推動院前急救網(wǎng)絡(luò)與院內(nèi)急救有效銜接，探索建立院前醫(yī)療急救機構(gòu)與五大中心（胸痛中心、卒中中心、創(chuàng)傷中心、危重孕產(chǎn)婦救治中心、危重兒童和新生兒救治中心）實時交互智能平臺，推行急診急救服務(wù)一體化。（六）深化醫(yī)養(yǎng)結(jié)合。加強二級及以上綜合醫(yī)院老年醫(yī)學(xué)科建設(shè)，6、鼓勵有條件的二級及以上中醫(yī)醫(yī)院設(shè)置老年病科，引導(dǎo)部分一、二級公立醫(yī)療機構(gòu)轉(zhuǎn)型為長期護(hù)理機構(gòu)。探索社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)社區(qū)（鄉(xiāng)鎮(zhèn)）醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)設(shè)施，養(yǎng)老機構(gòu)周邊醫(yī)院開設(shè)老年醫(yī)學(xué)科，開展多種形式的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)，做好老年病診療相關(guān)工作。（七）鼓勵社會辦醫(yī)。拓展社會辦醫(yī)空間，社會辦醫(yī)區(qū)域總量和空間布局不作規(guī)劃限制。鼓勵社會力量在康復(fù)、護(hù)理等短缺 5 專科領(lǐng)域舉辦非營利性醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)學(xué)檢驗實驗室、病理診斷中心、醫(yī)學(xué)影像診斷中心、血液透析中心、康復(fù)醫(yī)療中心等獨立設(shè)置醫(yī)療機構(gòu)，鼓勵發(fā)展高端健康管理機構(gòu)和醫(yī)療旅游保健機構(gòu)，加強社會辦醫(yī)的規(guī)范化管理和質(zhì)量控制，提高同質(zhì)化水平。探索社會辦醫(yī)和公立醫(yī)院開7、展多種形式的協(xié)作。診所設(shè)置不受規(guī)劃布局限制，實行備案制管理。（八）健全中醫(yī)藥服務(wù)體系。構(gòu)建以市中醫(yī)院為龍頭，各級各類中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)和其他醫(yī)療機構(gòu)中醫(yī)科室為骨干，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)為基礎(chǔ)，融預(yù)防保健、疾病治療、康復(fù)于一體的中醫(yī)藥服務(wù)體系。大力發(fā)展中醫(yī)特色重點醫(yī)院、中西醫(yī)協(xié)同“旗艦”醫(yī)院、縣辦中醫(yī)醫(yī)院、中醫(yī)診所和門診部。加強中醫(yī)醫(yī)院感染性疾病科、呼吸科、急診科、重癥醫(yī)學(xué)科等相關(guān)科室基礎(chǔ)設(shè)施條件建設(shè)，提高中醫(yī)醫(yī)院應(yīng)急和救治能力。三、基本原則（一）堅持需求導(dǎo)向原則。堅持以人民健康為中心，以人民群眾就醫(yī)需求為導(dǎo)向，增加醫(yī)療資源，優(yōu)化衛(wèi)生資源要素配比，以公立醫(yī)院建設(shè)為重點，以臨床專科能力和人才隊伍建設(shè)為抓手，8、推進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴(kuò)容和區(qū)域均衡布局，優(yōu)化基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)布局，實現(xiàn)醫(yī)療機構(gòu)高質(zhì)量發(fā)展，滿足人民群眾多層次、多樣化的醫(yī)療服務(wù)需求。加強重大疫情救治體系建設(shè)，全面加強市級、縣級公立醫(yī)院傳染病救治能力建設(shè)。（二）區(qū)域統(tǒng)籌規(guī)劃原則。通過統(tǒng)籌醫(yī)療資源總量、結(jié)構(gòu)、6 布局，補短板、強弱項，完善城鄉(xiāng)醫(yī)療服務(wù)體系，提高醫(yī)療資源整體效能，增強重大疫情應(yīng)對等公共衛(wèi)生服務(wù)能力。合理配置區(qū)域綜合和專科醫(yī)療資源，促進(jìn)康復(fù)、護(hù)理、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合、居家醫(yī)療等接續(xù)性醫(yī)療服務(wù)快速發(fā)展。（三）科學(xué)布局原則。明確和落實各級各類醫(yī)療機構(gòu)的功能和任務(wù)，實行中心控制、周邊發(fā)展，合理配置各區(qū)域醫(yī)療機構(gòu)數(shù)量，鼓勵新增醫(yī)療機構(gòu)在中心城區(qū)周邊居民集中9、居住區(qū)設(shè)置，推動各區(qū)域醫(yī)療資源均衡布局、同質(zhì)化發(fā)展。（四）協(xié)同創(chuàng)新原則。合理規(guī)劃發(fā)展緊密型城市醫(yī)療集團(tuán)和縣域醫(yī)共體，充分發(fā)揮信息化的支撐作用，加強醫(yī)防融合、平急結(jié)合、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合，推動區(qū)域醫(yī)療資源融合共享。政府對社會辦醫(yī)區(qū)域總量和空間不作規(guī)劃限制，鼓勵社會力量在康復(fù)、護(hù)理等短缺專科領(lǐng)域舉辦非營利性醫(yī)療機構(gòu)，鼓勵社會力量舉辦的醫(yī)療機構(gòu)牽頭成立或加入醫(yī)療聯(lián)合體。大力發(fā)展互聯(lián)網(wǎng)診療服務(wù)，形成線上線下一體化服務(wù)模式，提高醫(yī)療服務(wù)體系整體效能。（五）中西醫(yī)并重原則。促進(jìn)中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展，保障中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)療機構(gòu)的合理布局和資源配置，充分發(fā)揮中醫(yī)防病治病的獨特優(yōu)勢和作用。四、主要指標(biāo)河源市醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置規(guī)10、劃主要指標(biāo)（20242025 年）序號主要指標(biāo)單位2025 年指標(biāo)性質(zhì)1每千人口擁有醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)床位數(shù)張8.29預(yù)期性 7 2每千人口擁有執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師數(shù)人2.95預(yù)期性3每千人口擁有中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師數(shù)人0.62預(yù)期性4每千人口擁有注冊護(hù)士數(shù)人4.35預(yù)期性5每千人口擁有藥師（士）數(shù)人0.54預(yù)期性6每萬人口擁有全科醫(yī)生數(shù)人5.20預(yù)期性五、現(xiàn)狀分析（一）人口經(jīng)濟(jì)發(fā)展概況。全市共有鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）101 個，村（居）1452 個。2023 年末，全市戶籍總?cè)丝?369.18 萬人，常住人口 283.83 萬人。2023 年，全市生產(chǎn)總值 1348.22 億元，地方一般公共預(yù)算收入 72.11、91 億元，一般公共預(yù)算支出 333.61 億元，居民人均可支配收入 27564 元。（二）醫(yī)療服務(wù)需求分析。1.服務(wù)半徑。據(jù)廣東省第六次國家衛(wèi)生服務(wù)調(diào)查研究數(shù)據(jù)，全市家庭到最近醫(yī)療點不足 1 公里的占 57.4%，12 公里的占 23.8%，23 公里的占 12.5%，34 公里的占 5.8%，45 公里的占 0.3%，5 公里及以上的占 0.1%。89%的家庭可以在 10 分鐘以內(nèi)到最近醫(yī)療點。2.門急診和住院量。2023 年，全市醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)總診療1577.53 萬人次，其中，源城區(qū) 5218766 人次、東源縣 1605406人次、和平縣1901530人次、龍川縣2892706人次、紫12、金縣2668765人次、連平縣 1488081 人次（由于江東新區(qū)行政區(qū)劃原因無法統(tǒng)計，其數(shù)據(jù)按行政區(qū)并入源城區(qū)、紫金縣，下同）。醫(yī)院總診療 8 6097311 人次，其中，綜合醫(yī)院 4547916 人次，中醫(yī)醫(yī)院 1375431人次，口腔醫(yī)院 30852 人次，眼科醫(yī)院 58554 人次，婦產(chǎn)(科)醫(yī)院 6648 人次，兒童醫(yī)院 14116 人次，精神病醫(yī)院 28608 人次，職業(yè)病醫(yī)院 3257 人次，康復(fù)醫(yī)院 350 人次、其他專科醫(yī)院 31579人次。居民到醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)平均就診 5.56 次。2023 年，全市門、急診 1504.13 萬人次，入院 49.38 萬人次，住院病人手術(shù) 213、2.40 萬人次，出院者占用總床日數(shù)為 3533731，出院者平均住院日為 9.2，居民年住院率為 19.15%。醫(yī)院門、急診 580.81 萬人次，入院 49.38 萬人次；基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)門診775.91 萬人次、入院 9.15 萬人次。區(qū)域外入院人次占比為 9.5%。2023 年，全市互聯(lián)網(wǎng)診療服務(wù) 20.05 萬人次，遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù) 17.89 萬人次。3.居民兩周就診情況。根據(jù)廣東省第六次國家衛(wèi)生服務(wù)調(diào)查研究數(shù)據(jù)，全市兩周就診率為 15.8%，其中，男性 14.8%，女性 16.8%。（三）醫(yī)學(xué)教育需求分析。2023 年末，全市擁有 4 家教學(xué)醫(yī)院，即河源市人民醫(yī)院、河源市中醫(yī)院、河源14、市婦幼保健院、龍川縣中醫(yī)院。河源市人民醫(yī)院為國家級住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地，擁有內(nèi)科、外科、婦產(chǎn)科、全科、急診科、麻醉科、放射科、骨科 8 個專業(yè)基地。（四）醫(yī)療資源現(xiàn)狀。1.醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)。2023 年末，全市醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)總數(shù)為 2255 9 家，其中，源城區(qū) 394 家、東源縣 383 家、和平縣 313 家、龍川縣 468 家、紫金縣 447 家、連平縣 250 家。全市社會辦醫(yī)數(shù)量835 個，占全市醫(yī)療機構(gòu)數(shù)的 37.03%。（1）醫(yī)院 69 家。其中，綜合醫(yī)院 33 家、中醫(yī)醫(yī)院 11 家、專科醫(yī)院 25 家其中，口腔醫(yī)院 2 家、眼科醫(yī)院 4 家、婦產(chǎn)（科）醫(yī)院 1 家、兒童醫(yī)院 1 15、家、精神病醫(yī)院 12 家、職業(yè)病醫(yī)院 1 家、康復(fù)醫(yī)院 1 家、其他專科醫(yī)院 3 家；公立醫(yī)院 18 家，民營醫(yī)院51 家。（2）基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu) 2148 家。其中，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心9 家、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站 6 家、中心衛(wèi)生院 18 家、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院 79家、村衛(wèi)生室 1505 家、門診部 75 家、診所（衛(wèi)生所、醫(yī)務(wù)室）456 家。（3）專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu) 36 家。其中，疾病預(yù)防控制機構(gòu) 7家、專科疾病防治院（所、站）7 家、健康教育所（站、中心）1 家、婦幼保健機構(gòu) 7 家、急救中心（站）3 家、采供血機構(gòu) 2家、衛(wèi)生監(jiān)督所 6 家、計劃生育技術(shù)服務(wù)中心（站）3 家。（4）其他衛(wèi)生機構(gòu) 2 16、家。2.住院床位。2023 年末，全市醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)實有床位 20855張，床均業(yè)務(wù)用房面積 69.14 平方米。其中，醫(yī)院床位 13476 張，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)床位5145張，專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)床位2224張，其他衛(wèi)生機構(gòu)床位 10 張。醫(yī)院床位中，公立醫(yī)院床位 7337 張、民營醫(yī)院床位 6139 張。全市每千人口擁有醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)床位數(shù) 10 7.35 張。2023 年，醫(yī)療機構(gòu)病床使用率為 55.22，其中，醫(yī)院病床使用率為 63.45，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)病床使用率為 35.11，專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)病床使用率為 51.23%。3.醫(yī)務(wù)人員。2023 年末，全市醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)在崗職工 29600人，17、其中，衛(wèi)生技術(shù)人員 24962 人、其他技術(shù)人員 781 人、管理人員 629 人、工勤技能人員 2318 人、鄉(xiāng)村醫(yī)生 886 人、衛(wèi)生員24 人。床均衛(wèi)生技術(shù)人員 1.2 人，床均護(hù)士 0.59 人。衛(wèi)生技術(shù)人員中，執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師 8280 人，比上年末增加 713 人，增幅為 8.28%，中醫(yī)類執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師 1369 人；注冊為全科醫(yī)學(xué)專業(yè)的醫(yī)師 1447 人；注冊護(hù)士 12288 人，藥師1454 人。全市每千人口擁有執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師 2.92 人、注冊護(hù)士 4.33 人，每萬人口擁有全科醫(yī)生 5.1 人。各縣（區(qū)）每千人口擁有執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師數(shù)為源城區(qū) 4.12 人、東源縣 218、.5 人、和平縣 2.56 人、龍川縣 2.54 人、紫金縣 2.46 人、連平縣 2.53人。2023 年，全市醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)師人均全年擔(dān)負(fù)診療 1905 人次，住院 485 床日。民營醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)師人均全年擔(dān)負(fù)診療 1906 人次，住院 568 床日。2023 年，全市醫(yī)師人均每日擔(dān)負(fù)診療 7.6 人次、住院 1.3床日。4.醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)收支。2023 年，全市醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)總收入 11 791320.7 萬元，其中，財政補貼收入 163265.4 萬元，事業(yè)收入613014.4 萬元，上級補助收入 3320.3 萬元，其他收入 11720.6萬元。總支出 764877.4 萬元，其中，業(yè)務(wù)活動費19、 637431.6 萬元，單位管理費 88609.7 萬元，其他支出 38836.1 萬元。業(yè)務(wù)活動費用和單位管理費用中，人員費用 339064.6 萬元。醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)總收入中，源城區(qū) 324001.7 萬元，東源縣71125.6 萬元，和平縣 62293.6 萬元，龍川縣 157232.4 萬元，紫金縣 123630.5 萬元，連平縣 53036.9 萬元。5.醫(yī)療技術(shù)。根據(jù)2023 年廣東省疾病診斷相關(guān)分組（簡稱 DRG）住院醫(yī)療服務(wù)綜合評價分析報告數(shù)據(jù)，全市 18 個學(xué)科專業(yè)建設(shè)綜合指數(shù) 6.88，在全省地級市中排名第 17 位；河源市人民醫(yī)院 DRG 能力指數(shù) 3.72，在全省三級綜合20、醫(yī)院中排名第46 位；龍川縣人民醫(yī)院 DRG 能力指數(shù) 3.20、紫金縣人民醫(yī)院 DRG能力指數(shù) 2.92、和平縣人民醫(yī)院 DRG 能力指數(shù) 2.87，源城區(qū)人民醫(yī)院 DRG 能力指數(shù) 2.77，在全省 2023 年二級綜合醫(yī)院中分別排名第 2、27、30、46 位。6.醫(yī)療設(shè)備。2023 年，全市醫(yī)院類機構(gòu)萬元以上設(shè)備 19100臺，其中，10 萬元以下設(shè)備 13403 臺，1049 萬元設(shè)備 4479 臺，5099 萬元設(shè)備 642 臺，100 萬元以上設(shè)備 576 臺。7.醫(yī)療費用。2023 年，門診病人次均診療費用 167.2 元，住院病人人均住院費用 6769 元，出院者平均每日住院21、醫(yī)療費947.5 元。12 8.無償獻(xiàn)血量。2023 年，全年無償獻(xiàn)血 27981 人次，獻(xiàn)血量 877.81 萬毫升。9.縣域醫(yī)共體。全市全面推進(jìn)緊密型縣域醫(yī)療衛(wèi)生共同體建設(shè)，2023 年上半年，經(jīng)省醫(yī)共體績效評價，和平縣繼續(xù)達(dá)到緊密型治理標(biāo)準(zhǔn)。截至 2023 年底，經(jīng)自評，源城區(qū)、東源縣、龍川縣、紫金縣、連平縣基本達(dá)到緊密型治理標(biāo)準(zhǔn)。六、健康影響因素（一）區(qū)域居民主要健康問題。1.疾病譜和死因譜。2023 年，全市居民死亡原因疾病前 4位是惡性腫瘤、心血管疾病、腦血管疾病、呼吸系統(tǒng)疾病，住院原因疾病前 3 位是惡性腫瘤、心血管疾病、腦血管疾病。根據(jù)廣東省衛(wèi)生統(tǒng)計系統(tǒng)相關(guān)數(shù)據(jù)顯示：出院病人前22、 10 位疾病排名分別是腦血管疾病、慢性下呼吸道疾病、心臟病、肺炎、骨折、椎間盤疾病、短暫性大腦缺血性發(fā)作和相關(guān)的綜合征、脊椎病、白內(nèi)障、精神分裂癥。全市住院病人死亡率排名前 6 位的疾病分別是：惡性腫瘤、顱內(nèi)損傷、腎衰竭、心臟病、肺炎、腦血管疾病，病死率分別為 13.7%、3.9%、2.6%、1.7%、1.2%、0.9%。2.慢性非傳染性疾病成為影響我市居民健康的主要原因。根據(jù)廣東省第六次國家衛(wèi)生服務(wù)調(diào)查研究數(shù)據(jù)，慢性病患病率19.3%。（二）醫(yī)療服務(wù)供需問題。1.全市居民所患疾病嚴(yán)重程度高于全省平均水平。根據(jù)廣 13 東省第六次國家衛(wèi)生服務(wù)調(diào)查研究數(shù)據(jù)，每千人口兩周患病天數(shù) 1794.5 23、天，比全省平均水平高 701.1 天；每千人口兩周患病臥床天數(shù) 169.1 天，比全省平均水平高 50.6 天。2.縣域服務(wù)能力不均衡。全市縣域內(nèi)住院率差異較大，2023年，僅龍川縣縣域內(nèi)住院率達(dá)到 90%以上，其他縣（區(qū)）均低于85%。3.基層醫(yī)療服務(wù)能力仍偏低。2023 年，全市基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)診療人次占醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)診療人次的比例僅為 52%。（三）社會經(jīng)濟(jì)和醫(yī)療事業(yè)發(fā)展的影響。根據(jù)統(tǒng)計數(shù)據(jù)，2023年，全市生產(chǎn)總值 1348.22 億元，比上年增長 4.0%。全市地方一般公共預(yù)算收入 72.91 億元，比上年增長 5.2%；全體居民人均可支配收入 27564 元，比上年增長 6.7%。醫(yī)24、療機構(gòu)床位增加300 張，在崗職工增加 1949 人。隨著社會經(jīng)濟(jì)發(fā)展和城鎮(zhèn)化推進(jìn)，居民收入水平不斷提高，醫(yī)療資源不斷豐富，醫(yī)療技術(shù)水平不斷提高，居民對醫(yī)療服務(wù)、醫(yī)療質(zhì)量要求更高。（四）公共衛(wèi)生重大風(fēng)險。1.應(yīng)對傳染病傳播能力有待提高。醫(yī)療服務(wù)資源不均衡，應(yīng)對重大傳染病能力仍需加強。存在艾滋病、結(jié)核病、肝炎等傳統(tǒng)重大傳染病以及新發(fā)傳染病傳播風(fēng)險。2.職業(yè)病防治體系尚待健全。職業(yè)病防治能力水平偏低，存在職業(yè)性化學(xué)中毒與核輻射突發(fā)事件的風(fēng)險。七、醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置 14（一）公立醫(yī)療機構(gòu)。1.1.綜合醫(yī)院。綜合醫(yī)院。（1）設(shè)置三級綜合醫(yī)院 2 家，即河源市人民醫(yī)院、河源市深河人民醫(yī)院。規(guī)劃期內(nèi)，支持河源25、市人民醫(yī)院建設(shè)成為學(xué)科齊全、技術(shù)力量雄厚、具有較高影響力、診療服務(wù)輻射周邊地區(qū)的三級綜合性醫(yī)院；支持河源市深河人民醫(yī)院創(chuàng)建成為集醫(yī)、教、研、預(yù)防、康復(fù)為一體的三級綜合性研究型教學(xué)醫(yī)院。（2）設(shè)置二級綜合醫(yī)院 10 家，即源城區(qū)人民醫(yī)院、東源縣人民醫(yī)院、東源縣第三人民醫(yī)院、和平縣人民醫(yī)院、龍川縣人民醫(yī)院、龍川縣第二人民醫(yī)院、紫金縣人民醫(yī)院、紫金縣第二人民醫(yī)院、連平縣人民醫(yī)院、連平縣第二人民醫(yī)院。規(guī)劃期內(nèi)，推動?xùn)|源縣第三人民醫(yī)院創(chuàng)建二級綜合醫(yī)院；支持二級綜合醫(yī)院根據(jù)自身特色和優(yōu)勢專科進(jìn)行錯位發(fā)展，開設(shè)老年醫(yī)學(xué)科，創(chuàng)建住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)協(xié)同基地。2.2.中醫(yī)醫(yī)院。中醫(yī)醫(yī)院。（1）設(shè)置三級中醫(yī)醫(yī)院 226、 家，即河源市中醫(yī)院、龍川縣中醫(yī)院。規(guī)劃期內(nèi)，支持河源市中醫(yī)院、龍川縣中醫(yī)院充分利用中醫(yī)藥技術(shù)方法和現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)，提供急危重癥、疑難復(fù)雜疾病的中醫(yī)診療和中醫(yī)優(yōu)勢病種的門診服務(wù)，建設(shè)成為集醫(yī)療、保健、教學(xué)和科研為一體的中醫(yī)醫(yī)院。15（2）設(shè)置二級中醫(yī)醫(yī)院 4 家，即東源縣中醫(yī)院、和平縣中醫(yī)院、紫金縣中醫(yī)院、連平縣中醫(yī)院。規(guī)劃期內(nèi)，支持二級中醫(yī)醫(yī)院加強規(guī)范化建設(shè)，增強服務(wù)功能，提供區(qū)域內(nèi)常見病、多發(fā)病、慢性病的中醫(yī)診療，急危重癥患者的搶救，疑難復(fù)雜疾病向上轉(zhuǎn)診服務(wù)。3.3.婦幼保健院。婦幼保健院。（1）設(shè)置三級婦幼保健院 1 家，即河源市婦幼保健院。規(guī)劃期內(nèi)，支持河源市婦幼保健院加快服務(wù)婦女兒童健27、康學(xué)科集群建設(shè)，拓展醫(yī)院服務(wù)范圍，建設(shè)成為涵蓋婦女兒童全生命周期、集醫(yī)療保健服務(wù)為一體的三級甲等婦幼保健院。（2）設(shè)置二級婦幼保健院 6 家，即源城區(qū)婦幼保健計劃生育服務(wù)中心、東源縣婦幼保健院、和平縣婦幼保健院、龍川縣婦幼保健院、紫金縣婦幼保健院、連平縣婦幼保健院。規(guī)劃期內(nèi)，推動連平縣婦幼保健院創(chuàng)建二級婦幼保健院；支持二級婦幼保健院加快推進(jìn)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)和規(guī)范化管理，全面提升婦幼保健和計生技術(shù)服務(wù)能力。4.4.精神病醫(yī)院。精神病醫(yī)院。（1）設(shè)置三級精神病醫(yī)院 2 家，即河源市精神衛(wèi)生中心（河源市第二人民醫(yī)院）、龍川縣精神衛(wèi)生中心。規(guī)劃期內(nèi)，推動龍川縣精神衛(wèi)生中心創(chuàng)建三級精神病醫(yī)院；支持河源市精神衛(wèi)28、生中心加快防治能力建設(shè)和專科醫(yī)師隊伍建設(shè)、培養(yǎng)，提高嚴(yán)重精神障礙患者規(guī)范管理率，建設(shè)為全市精神 16 病區(qū)域醫(yī)療中心。（2）設(shè)置二級精神病醫(yī)院 1 家，即東源縣精神專科醫(yī)院。規(guī)劃期內(nèi)，推動?xùn)|源縣精神專科醫(yī)院創(chuàng)建二級精神病醫(yī)院。5.5.職業(yè)病防治機構(gòu)。職業(yè)病防治機構(gòu)。規(guī)劃期內(nèi)，推動河源市職業(yè)病防治院加強規(guī)范化建設(shè)，持續(xù)提升職業(yè)病監(jiān)測預(yù)警能力。6.6.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)。在街道辦事處范圍或每310萬居民規(guī)劃設(shè)置1所社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。7.7.衛(wèi)生院和衛(wèi)生室。衛(wèi)生院和衛(wèi)生室。每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)設(shè)置 1 家衛(wèi)生院。原則上每個行政村配置 1 家衛(wèi)生室，各縣（區(qū)）可按照鄉(xiāng)村一體化原則，根據(jù)人口分布特點29、，調(diào)整優(yōu)化行政村衛(wèi)生室的設(shè)置。對常住人口較少、交通半徑大的村，通過加強巡回醫(yī)療、上級機構(gòu)駐村服務(wù)、發(fā)展移動智慧醫(yī)療等方式，提高群眾就醫(yī)可及性。（二）醫(yī)療急救機構(gòu)。構(gòu)建覆蓋城鄉(xiāng)、銜接順暢、服務(wù)優(yōu)質(zhì)的市、縣兩級醫(yī)療急救服務(wù)體系。完善市、縣 120 急救（指揮）中心建設(shè)，提高鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院急救轉(zhuǎn)運能力。推動院前急救網(wǎng)絡(luò)與院內(nèi)急救有效銜接，提高院前醫(yī)療急救和突發(fā)事件緊急醫(yī)療救援能力。（三）社會辦醫(yī)療機構(gòu)。促進(jìn)社會辦醫(yī)健康規(guī)范發(fā)展，對社會辦醫(yī)區(qū)域總量和空間布局不作規(guī)劃限制。引導(dǎo)社會資本投向資 17 源稀缺及滿足多元需求的健康服務(wù)領(lǐng)域；鼓勵社會力量舉辦兒科、精神衛(wèi)生、康復(fù)、慢性病、臨終關(guān)懷、護(hù)理、高端醫(yī)療、醫(yī)30、學(xué)檢驗、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合等醫(yī)療機構(gòu)。鼓勵發(fā)展高端健康管理機構(gòu)和醫(yī)療旅游保健機構(gòu)。鼓勵社會力量舉辦非營利性醫(yī)療機構(gòu)，推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)融合發(fā)展，發(fā)展多樣化健康服務(wù)，不斷滿足人民群眾多層次、多元化健康需求。依法加強對非公立醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)行為的監(jiān)管，促進(jìn)非公立醫(yī)療機構(gòu)依法執(zhí)業(yè)、健康發(fā)展。八、床位配置到 2025 年，全市每千人口配置醫(yī)療機構(gòu)床位 8.29 張。九、人員配置到 2025 年，全市每千人口配置執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師數(shù) 2.95 人，每千人口配置注冊護(hù)士數(shù) 4.35 人。十、保障措施（一）加強組織領(lǐng)導(dǎo)，強化責(zé)任落實。各級、各有關(guān)部門要切實加強領(lǐng)導(dǎo)，落實責(zé)任，密切合作，確保醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置規(guī)劃落實落地。各縣（區(qū)）衛(wèi)生31、健康部門應(yīng)依據(jù)本規(guī)劃中資源配置標(biāo)準(zhǔn)，對轄區(qū)內(nèi)管理的醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置進(jìn)行統(tǒng)籌規(guī)劃和落實。（二）加大投入力度，加強監(jiān)督管理。不斷加大衛(wèi)生健康領(lǐng)域的投入力度，建立健全資金績效評價體系，將評價結(jié)果與政府投入相結(jié)合，加強資金監(jiān)管，強化支出責(zé)任，提高資金使用效率。（三）堅持人才引領(lǐng)，加強人才支撐。強化高層次醫(yī)療衛(wèi)生人才、急需緊缺專業(yè)人才引進(jìn)，培育一批市級醫(yī)學(xué)領(lǐng)軍人才、杰 18 出青年人才、學(xué)科帶頭人、學(xué)科骨干人才、省市名中醫(yī)。大力推進(jìn)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)工作，不斷提升繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育工作質(zhì)量。實施衛(wèi)生健康人才培養(yǎng)強基工程，進(jìn)一步提升縣級公立醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療服務(wù)能力和管理水平。（四）強化宣傳引導(dǎo)，營造良好氛圍。堅持正確的輿論導(dǎo)向，通過多樣化的媒體傳播手段，及時宣傳各類政策信息，回應(yīng)社會關(guān)切，廣泛凝聚社會共識，提高群眾的知曉率和參與度，營造全社會關(guān)心、理解和支持衛(wèi)生健康事業(yè)的良好氛圍。十一、實施與評估本規(guī)劃由市衛(wèi)生健康局負(fù)責(zé)組織實施。本規(guī)劃實施結(jié)束后進(jìn)行評估，為制定我市下一期醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置規(guī)劃提供科學(xué)依據(jù)。