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1、社會保險管理辦法（討論稿）第一章 社會保險第一節 養老保險一、繳費基數：由昆明市社保局按上一年度的省內社會平均工資核定。二、繳費費率：公司承擔20%，個人承擔8%。根據國務院關于完善企業職工基本養老保險制度的決定（國發200538號）的規定，從2006年1月1日起，個人帳戶的規模全部由個人繳費形成，單位繳費不再劃入個人帳戶。三、享受基本養老保險待遇的條件：個人繳費滿15年的職工，符合下列條件之一的，可以辦理退休手續，享受基本養老保險待遇。男年齡滿60周歲，女滿50周歲（從事管理和技術工作年滿55周歲）；因病或非因工傷致殘的職工，男年滿50周歲，女年滿45周歲，由指定醫院提供證明，并經縣（市）以2、上勞動鑒定委員確認完全喪失勞動能力者。四、基本養老保險金的計發根據國務院關于完善企業職工基本養老保險制度的決定的規定，養老保險金的計發采取“新人新制度、老人老辦法、中人逐步過渡”的方式。五、養老保險關系轉移職工變動工作單位時養老保險關系及手冊隨之轉移1.轉移：持鑒定過的勞動合同和養老保險手冊，到以前所在社保辦理單位開轉移單；2.轉入：增減變動時由單位直接轉入，需提供養老保險手冊、加蓋社保公章的社保轉移單及個人帳戶卡；（辦理時間每月15-26日）3.轉出：公司將社保局蓋章認可的養老保險手冊發放給本人，個人需辦轉移手續時可到相關社保機構蓋章（辦理轉移的時間為每月1日10日）。注：養老保修購買起始日3、期以合同簽訂日期為準，如出現養老保險中斷需接續者，到個人可到戶口所在地的社保機構辦理。第二節 生育保險一、繳費基數：由昆明市社保局按上一年度的省內社會平均工資核定。二、繳費費率：公司承擔0.9%， 個人不承擔。三、生育保險辦理：參統女職工符合計劃生育政策的規定發生生育或流產等情況的，須在半年內到社保機構生育處進行生育保險待遇的領取，辦理時間為每月1至10日。產假待遇按照現行國家相關法律、法規執行。四、生育保險費領取標準：（一）生育費用標準：順產：1800元、難產：2300元、刮宮產：3500元（二）流產費用標準不滿三個月：300元、三個月以上：500元女職工生育或流產期間的休假工資，按照核定的4、本人上一年度繳納基本養老保險費的月平均工資支付，不足一個月的，按日工資支付。例如：女25歲、難產，已辦理獨生子女父母光榮證。期享受的生育待遇為90天產假待遇、30天晚育假待遇、15天獨生子女產假待遇、15天難產待遇。合計150天待遇，其產假工資為=繳費基數/30*150按照“結余歸己，超支自付”的原則，實行包干使用，支付標準按現行國家相關法律、法規執行。五、辦理生育保險待遇所需資料：（一） 生育1.由單位填制并蓋章昆明市女職工生育保險統籌費用結算表2.出生證、準生證原件及復印件；3.加蓋公章醫院的證明或出院證原件（需證明屬于順產、陰式手術產、剖宮產等情況的診斷說明或出院說明）病歷本原件及復印件5、發票原件； 4.在產假期間辦理獨生子女父母光榮證原件及復印件（戶口所在地辦理）5領取人的養老保險手冊或帳戶卡（參保社保點辦理）6.本人持身份證在生育保險處辦理領取手續，代領者須持委托人、被委托人的身份證辦理；（二）流產：1.由單位填制并蓋章昆明市女職工生育保險統籌費用結算表2.加蓋公章醫院的證明或出院證原件，病歷本原件及復印件、醫院發票原件； 3.領取人的養老保險手冊或帳戶卡（參保社保點辦理）4.本人持身份證在生育保險處辦理領取手續，代領者須持委托人、被委托人的身份證辦理；注：生育報銷對醫院的要求是：縣級以上的國家全民醫院。凡屬生育保險的統籌項目不允許用醫保卡支付。8、辦理機構：單位隸屬地區6、社保局生育保險處第三節 工傷保險：一、繳費基數：由昆明市社保局按上一年度的省內社會平均工資核定。二、繳費費率：公司承擔：1%，個人不承擔。三、工傷保險基金的項目支出：1工傷醫療費2工傷一級至十級職工傷殘津貼；3工傷職工生活護理費；4配備國內普及型的輔助器具費；5.工傷康復性治療的費用；6.一次性傷殘補助金；7.一次性工亡補助金；8.喪葬補助金；9.供養親屬撫恤金；10.勞動能力鑒定金；11.法律、法規規定的其他費用；四、工傷報銷：1工傷保險范圍：（1）在工作時間和工作場所內，因工作原因受到事故傷害；（2）工作時間前后在工作場所內，從事與工作有關的預備性或者是收尾性工作收到的事故傷害的；（3）在7、工作時間和工作場所內，因履行工作職責受到暴力等意外傷害的。（4）患職業病的；（5）因公外出期間，由于工作原因受到傷害或者發生事故下落不明的；（6）在上下班途中，受到機動車事故傷害的；（7）在工作時間和工作崗位，突發疾病死亡或者在48小時之內經搶救無效死亡的；（8）在搶險救災等維護國家利益，公共利益活動中受傷害的；（9）職工原在軍隊服役，因戰、因公負傷致殘，已取得革命傷殘軍人證，到用人單位后舊傷復發的。上述第9項情形按照工傷條例的有關規定享受一次性傷殘補助金以外的工傷保險待遇。其他款項按照工傷條例享受工傷保險待遇。2、不應認定為工傷的情況：（1）因犯罪或者違反治安管理傷亡的；（2）醉酒導致傷亡的8、；（3）自殘或者自殺的；工傷發生后應當在簽訂服務協議的醫療機構就醫，情況緊急時可以先到就近的醫療機構急救，但用人單位、職工親屬或個人應在7日內到經辦機構備案，待病情穩定后轉到簽訂服務協議的醫療機構。l 昆明市工傷定點醫院：云南省紅十字會醫院、昆明市延安醫院、昆明醫學院第二附屬醫院、安寧市人民醫院、呈貢縣人民醫院、宜良縣人民醫院、晉寧縣第一人民醫院、晉寧縣第二人民醫院；富民縣人民醫院、石林縣醫院、嵩明縣醫院、祿勸縣人民醫院、東川區人民醫院、尋甸縣人民醫院、昆明重機廠職工醫院。五、工傷認定職工發生工傷應自事故發生之日起30日內向社會保障部門提出工傷認定申請，由省勞動保障部門進行工傷認定事項。1.申9、請工傷認定所需資料：（1）工傷認定申請表、工傷認定通知書（一式四份）（2）單位事故調查分析報告（3）本人陳述（需本人簽字、按手?。?）醫院初診證明：應注明入院時間和基本情況；（5）勞動合同原件復印件各一份；2申報時間：工傷發生起一個月內；3.工傷認定辦理機構官渡區參保單位：地址官渡區社會保障大廈509電話：7189505注：發生工傷時，部門負責人需在第一時間（12小時以內）通知行人部，再由行人部報告社保經辦機構。六、工傷報銷辦理1.辦理工傷保險待遇支付需帶下列資料：（1）由單位填報的工傷認定申請表，經勞動部門行政部門審核認定的工傷認定通知（2）單位申報繳納的云南省社會保險費用通用繳款書復印件10、，及職工養老保險手冊；（3）門診治療者需攜帶門診病歷、門診用藥雙處方，醫療費繳費單（原件）；住院治療者需攜帶用藥及治療收費明細表，醫療費收據（原件），醫療終結證明。2.辦理時間：醫療終結后（有傷殘者經過勞動能力簽訂）方可報銷官渡區工傷保險辦理機構：官渡區社保局工傷科電話：7183030地址：官渡社會保障大廈311七、勞動能力鑒定：職工發生工傷，醫療終結后，有縣以上勞動鑒定委員會進行勞動能力鑒定和傷殘等級評定。符合評殘標準一級至四級為完全喪失勞動能力；五級至六級為大部分喪失勞動能力，七級至十級為部分喪失勞動能力。第二章 醫療保險一、繳費基數：由昆明市醫療保險中心按上一年度的昆明市社會平均工資核定11、。二、 繳費費率：公司承擔10%，個人承擔2%。三、重特病醫療保險：公司部分由盤龍區醫療保險中心核定，個人部分12元/年.人。四、個人醫療帳戶實行IC卡管理，個人帳戶按參保人年齡及月繳費工資額以不同比例劃入：35周歲以下的3.5%，35周歲以上至50周歲以下的按4%， 50周歲以上至退休按4.5%劃入。五、個人醫療帳戶的資金和利息歸個人所有，可以結轉和繼承。參保人死亡時，個人醫療帳戶結余資金由合法繼承人繼承；沒有合法繼承人的，劃入統籌基金，注銷其個人帳戶。六、參保人員在與醫保經辦機構計算機聯網運行的定點醫療機構住院時，可持醫療保險卡和個人身份證，直接在定點醫療機構辦理入院手續（根據醫院級別個人12、需自付起付金）。住院醫療費個人自付比例根據醫療機構的不同級別而采取相應比例，即在職職工在一、二、三級醫療機構住院，自付比例分別為9%、12%、15%；退休人員在一、二、三級醫療機構住院，自付比例分別為5%、8%、11%。七、醫療保險的增減變更辦理時間每月6日15日辦理機構：隸屬地區醫保中心第三章 失業保險一、繳費基數：由東華辦事處根據單位職工上年度工資總額核定。二、繳費費率：公司承擔2%，個人承擔1%（注：農村戶口個人可以選擇不繳納個人部分的失業保險費）三、失業職工領取失業救濟金的條件：1.由甲方提出雙方協商解除勞動合同，或勞動合同期滿；2.連續工作時間不滿1年的，不享受失業救濟待遇；3.連續13、工作時間滿1年不滿2年的，領取失業救濟金的期限為2個月，滿2年的為4個月，以后每滿1年增加2個月，但最長不得超過24個月；4失業職工重新就業滿1年后再次失業的，享受失業保險待遇的期限按照重新就業的工作時間計算；5.農村戶口個人選擇不繳納個人部分失業保險費用的，領取失業保險金金額為城鎮職工領取金額的50%。四、失業登記辦理攜帶本人戶口證明、身份證、6張半寸相片、單位職工失業申請登記證明書、職業資格證書或相關技能證書（無證者免帶），于解除勞動關系之日起60日內，到白云路327號A座2樓，盤龍區就業局一站式服務大廳12、13號窗口辦理失業登記和再就業免費培訓手續。第四章 社會保險的終止員工與公司的勞動合同一旦解除，即辦理其社會保險關系的終止。11