午啪啪夜福利无码亚洲,亚洲欧美suv精品,欧洲尺码日本尺码专线美国,老狼影院成年女人大片

1、成都雙流航都醫院醫療質量考核細則的說明一、各科室要制定切實可行的年度工作計劃，半年、年終有總結。完不成或不及時完成扣2-5分。二、各科室要認真執行各項診療常規，規范操作規程，嚴把質量關。三、各科室的質管小組要認真抓好質量管理，及時、定期作出總結及評估，提出整改措施，檢查落實情況。四、各科主任要做好科主任手冊的使用，要抓好質量管理、業務工作、抗生素應用統計、住院病歷質量監控、單病種質量控制、危重病人搶救登記、醫師交班本等的記錄工作。五、醫療指標（任務指標）以統計指標為準。六、病歷質量的檢查以專家檢查終末病歷為主，結合日常不定期抽取病房病歷和病案室已存病歷進行檢查的方式。七、各科室要按時完成各項統2、計報表，以備檢查，否則無考核成績。八、按時、按要求完成醫院臨時交辦的任務，完不成或不完全完成扣25分。九、科主任按時、按要求出席會議。請別人代替扣1分，遲到扣2分。缺席扣5分。醫務科2007、1、12一、臨床科室：100分；（一）醫療質量和效率：34分項 目分值評分標準評分辦法得分科室管理床位使用率20分標準：按醫院核定床位使用率80%計算每減3%，扣1分，扣完為止。增加不加分。收住院病人3分按專業分類收治住院病人每發現1人次濫收病人，扣1分，扣完為止?？浦魅问謨钥股貞媒y計住院病歷質量監控統計單病種質量控制統計危重病人搶救登記質量管理活動5分按要求必須及時記錄。每缺項1次扣1分，扣完為止。3、業務學習及考核每月二次業務學習及一次業務考核。2分授課人員將業務底稿統一留存；全科人員留存考核試卷。每缺一次業務學習或考試扣1分；每缺1人次，扣0.5分，扣完為止。全院三基考核（1次/季度）4分全體主治醫師及住院醫師均需參加考核（包括輪轉醫師，輪轉醫師歸屆時的科室管理）。每缺1人次，扣2分，扣完為止。在每季度最后一月獎金中兌現。（二）病案質量：20分 項 目分值評分標準評分辦法得分住院病歷1、運行病歷檢查 3分根據書寫規范要求，按時完成各項記錄。缺一項扣1分，扣完為止。2、終末病歷檢查 8分字跡清晰、工整、規范，項目資料完整，按時完成；由上級醫師修改及簽字。病程記錄內容精煉、重點突出，診斷準確4、，治療及時，實驗室、特檢結果進行分析；會診意見、上級醫師查房分析處理意見記錄完整；用藥規范，無抗生素濫用現象。按要求進行疑難、危重、術前、死亡病例討論并做好記錄。按規定扣分3、丟失病歷6分零原因均扣找回扣1分，找不回扣6分。門診病歷4門診病歷及處方3分按書寫規范要求完成和書寫，由門診部檢查審核。書寫不規范一次扣1分。不寫病歷扣3分（三）醫療規章制度：15分項 目分值評分標準評分辦法得分1、請示報告制度2分重大手術，危重、疑難病人及局級以上干部就診要及時匯報；發生糾紛、差錯、事故要及時匯報。本項內容以抽查和當月檢查結果為依據，每一項做不到不得分。2、 醫師值班交接班制度2查看交班本缺一次扣1分。5、2、 三級醫師查房制度和病例討論記錄（疑難、術前、死亡等）5查運行病歷和終末病歷缺一次扣2分。3、 會診制度2一般會診12小時完成，急會診10分內趕到，外出會診按制度辦理。查看病歷和聽取發邀請會診的科室的反應，發現一次扣2分。4、 首診負責制2執行醫院首診負責制的規定不論是病人還是本院員工，反應一次扣2分。5、 新技術新項目審批制度2按醫院要求，所有新開展的項目必須進行審批未經審批，不得開展新技術、新項目，發現一次扣2分。（四）其他 11分項 目分值評分標準評分辦法得分1.輸血管理2做好成分輸血及安全輸血工作，成分輸血率達98%以上。當月不達標，扣3分。2.公共衛生任務3在承擔公共衛生應急任務6、及全院重大搶救和醫療保健任務時，顧全大局服從調度，圓滿完成任務。不服從調度不得分。3.健康教育3做好病房和門診宣傳欄和宣傳頁的健康教育知識宣傳住院和門診病人對本次發病知識知曉率達到85%按照醫院安排承擔健康教育進社區和相關知識的宣傳活動每一小項不達標，扣1-2分。4.各項監測和上報工作3按醫院要求認真做好惡性腫瘤、意外傷害、藥品不良反應監測及死亡證明書的填寫和上報工作。根據相應管理規定扣分。（五）醫療糾紛管理：20分（本條適合全醫院的科室）科室發生的醫療糾紛差錯、事故要及時匯報，經院醫療事故技術鑒定委員會鑒定認為屬于醫療事故的，科室當月總分為零分；不屬于醫療事故，但存在醫療缺陷，給醫院造成經濟7、損失的，每一千元扣5分，不足一千元按一千元計；對一般的醫療糾紛，雖沒給醫院造成經濟損失，但已造成不良影響扣3分，個人處罰參照院獎懲細則執行。經上級有關部門鑒定為一級醫療事故者，扣除全科室一個月的全部醫療質量分（折合后的實分）。每降低一級逐減扣10分。二、醫技及其他科室：（一）麻醉科醫療質量考核實施細則：（70分。三級考核和醫療糾紛共30分）項 目分值評分標準評分辦法得分科室管理1、科主任手冊使用2、質量管理活動10分查看醫療統計、相關科室管理規章制度及有關記錄（業務學習記錄、質量小組活動記錄及其它業務記錄）。制度不健全或分工不明確扣2分，每缺項1次扣1分；完不成任務不得分，指標未完成一項扣1分8、；無質控記錄扣5分。工作質量與效率術前訪視10分麻醉者術前訪視，熟悉病人情況，確定合理麻醉方式，重大手術前要參加術前討論，術前病程記錄應規范書寫、字跡清楚。查看病歷記錄，一次不合格1分。術后隨訪10分嚴格執行術后隨訪制度，術終應護送到病房并給予具體交待，并協助病房治療。查看病歷，并了解相應科室的反映，做不到每次扣1分。每月二次業務學習及一次業務考核。5分授課人員將業務底稿統一留存；全科人員留存考核試卷。每缺全科一次，扣2分；每次缺1人次，扣1分，扣完為止。科室無菌管理5分在手術室內的所有人員都應按要求著裝。每發現或被舉報1人次，扣2分，扣完為止。相關科室評議30分組織有手術職能的科室每月評議一9、次按實得分計入（二）特檢科醫療質量考核實施細則：（70分。三級考核和醫療糾紛共30分）項 目分值評分標準評分辦法得分科室管理科主任手冊質量管理活動任務指標10分查看醫療統計、及有關記錄（業務學習記錄、質量小組活動記錄及其它業務記錄）。每缺項1次扣1分；完不成任務不得分，指標未完成一項扣1分；無質控記錄扣5分?？剖乙幷轮贫?分查看科室管理規章制度，制度健全，如嚴禁使用B超鑒別胎兒性別制度、各種檢查項目從開始到出報告的時間小于30分鐘等相關制度。制度不健全或分工不明確，缺一項扣2分。工作質量與效率提供私密性良好的診療環境2分B超、心電圖等檢查應有遮擋；為異性患者檢查時應有病人家屬或其他醫務人員在場10、。被舉報或檢查時，每一次扣3分診斷報告5分及時準確報告檢查結果，并對各種檢查建立技術檔案，；各種檢查報告單書寫規范，內容完整，及時準確，字跡清楚，簽字正規。檢查報告單，了解臨床醫生，查看技術檔案；報告失誤，或不及時每次扣2分，無技術檔案扣2分；抽查報告單，不合格者每份扣1分。診斷結果保管5分加強診斷結果、報告的保密和保管發放工作。丟失或發錯1份報告，扣5分；因患者隱私泄漏造成糾紛，按院獎懲細則執行。急危重病人處理10分急診病人隨到隨做，并立即作出檢查報告，主動配合臨床醫生，做好危重病人檢查，不得推逶病人。了解臨床科室和病人的反映。達不到要求每次扣5分，推逶病人每次扣5分。業務學習每月二次業務學11、習及一次業務考核。5分授課人員將業務底稿統一留存；全科人員留存考核試卷。每缺全科一次，扣1分；每次缺1人次，扣0.1分，扣完為止。相關科室評議30分組織相關科室每月評議一次按實得分計入（三）檢驗科、病理科醫療質量考核實施細則：（70分、三級考核和醫療糾紛共30分）項 目分值評分標準評分辦法得分科室管理科主任手冊質量管理活動任務指標10分查看醫療統計及有關記錄（業務學習記錄、質量小組活動記錄及其它業務記錄）。每缺項1次扣1分；完不成任務不得分，指標未完成一項扣1分。無質控記錄扣5分。血液管理10分要完善的管理制度；臨床用血記錄齊全；緊急臨床用血按規定上報。冰箱溫控有記錄。制度不健全或分工不明確扣12、2分。工作質量與效率室內質控3分有室間質評；有檢驗項目操作規程；有檢驗儀器操作規程；有儀器設備定期校準檢測。抽查及查看有關記錄，物品及操作不符合要求扣1分。標本管理2分檢驗標本收集、儲運、交接、處理有規定，有查對制度，無標本丟失。無規定不得分。標本處理不及時扣1分，丟失標本扣1分。相關科室評議30分組織相關科室每月評議一次按實得分計入診斷報告4分檢驗報告及時準確，字跡清楚，無涂改、簽全名，各項報告建立原始登記備查，對可疑報告主動和臨床聯系。查病歷中檢驗報告單及登記本，無登記本扣1分，報告單不合要求每張扣2分。診斷結果保管6分加強診斷結果、報告的保密和保管發放工作。丟失或發錯1份報告，扣3分；因13、患者隱私泄漏造成糾紛，按院獎懲細則執行。每月二次業務學習及一次業務考核。5分授課人員將業務底稿統一留存；全科人員留存考核試卷。每缺全科一次，扣2分；每次缺1人次，扣1分，扣完為止。（四）放射科醫療質量考核實施細則：（70分、三級考核和醫療糾紛共30分）項 目分值評分標準評分辦法得分科室管理科主任手冊質量管理活動任務指標10分查看醫療統計、及有關記錄（業務學習記錄、質量小組活動記錄及其它業務記錄）。每缺項1次扣1分；完不成任務不得分，指標未完成一項扣1分；無質控記錄扣5分。工作質量與效率接診檢查8分各種檢查及時準確，從檢查到出報告要小于30分鐘。為患者提供更衣設施和必要的放射防護。推逶病人每次扣14、1分，延誤檢查每次扣1分，報告不準確或嚴重失誤每次扣2分。未提供更衣設施和必要的放射防護每次扣2分。診斷報告單3分報告單書寫正規，字跡清楚，診斷確切，無涂改。抽查報告單報告單不合格每份扣1分。診斷結果保管10分加強診斷結果、報告的保密和保管發放工作。丟失或發錯1份報告，扣5分；因患者隱私泄漏造成糾紛，按院獎懲細則執行。X光片借閱制度2分X光片保管完善，借閱制度健全，無丟失。查看借閱登記，保管不善若丟失1份扣1分。門診透視2分門診透視認真仔細，準確及時，報告單書寫正規，字跡清楚，疑難病例有上級醫師審核簽字。抽查門診報告單，聽取有關科室反映，不符合每次扣1分。項 目分值評分標準評分辦法得分業務學習15、每月二次業務學習及一次業務考核。5分授課人員將業務底稿統一留存；全科人員留存考核試卷。每缺全科一次，扣1分；每次缺1人次，扣0.1分，扣完為止。相關科室評議30分組織相關科室每月評議一次按實得分計入（五）藥劑科醫療質量考核實施細則：（70分、三級考核和醫療糾紛共30分）項 目分值評分標準評分辦法得分科室管理科主任手冊質量管理活動任務指標10分查看醫療統計及有關記錄（業務學習記錄、質量小組活動記錄及其它業務記錄）。每缺項1次扣2分；完不成任務不得分，指標未完成一項扣1分。無質控記錄扣1分。工作質量與效率處方藥的調配發放15分認真執行處方調配、核對制度，處方調配差錯率2/萬，中藥飲片處方稱量差5%16、。每調配錯一張處方每張扣5分，發錯1張5分。日常檢查和科室或病人舉報。 發藥說明6分發藥時必須向病人或家屬講明用法及注意事項等，以保證病人用藥安全。了解取藥的病人或陪人，每發生一次不合要求扣3分。服務臨床4分與臨床工作協調好，做好臨床科室的用藥保障工作。了解有關科室反映，做不到扣2分。相關科室評議30分組織相關科室每月評議一次按實得分計入業務學習每月二次業務學習及一次業務考核。5分授課人員將業務底稿統一留存；全科人員留存考核試卷。每缺全科一次，扣1分；每次缺1人次，扣0.1分，扣完為止。（六）門診科室醫療質量考核實施細則：（70分、三級考核和醫療糾紛共30分）（包括急診、理療、預防保健、皮膚、17、中醫、高壓氧、血液凈化中心、各科門診）項 目分值評分標準評分辦法得分科室管理科主任手冊質量管理活動任務指標10分查看醫療統計、及有關記錄（業務學習記錄、質量小組活動記錄及其它業務記錄）。每缺項1次扣1分；完不成任務不得分，指標未完成一項扣1分；無質控記錄扣5分。門診工作量（信息科提供）16分與上一年同期工作量相比。每下降2%扣1分。工作質量與效率接診質量4分對病人負責，不得互相推逶，執行首診負責制。 推逶病人，每次扣2分。技能操作5分熟練掌握操作規程，治療前交代注意事項，治療中密切觀察病人變化，發現異常及時處理，各種治療要有安全措施和搶救準備。被病人舉報或其他人反映，技術操作不規范，達不到要求18、每次扣2分。不按無菌技術操作每次扣5分。門診病歷及處方（門診部抽查）15分醫療文書的書寫，應遵照醫療護理文書書寫規范進行，字跡清楚，語句通順，書寫規范。檢查病歷記錄及抽查處方，病歷書寫不規范，每項扣2分，處方合格每張扣2分，處方和病歷不相符1份扣5分。合理用藥合理用藥5分對病人用藥合理規范。對病人用藥不合理。每發現1人次，扣5分，個人處罰參照院獎懲細則執行。抗生素應用5分合理規范應用抗生素。不合理規范應用抗生素，每發現1人次，扣5分。醫療規章制度會診制度。（急診科不考此項）3分疑難、危重病人會診要5分鐘內到達，住院病人急會診10分鐘內到達，一般病人會診12小時內完成。每一項做不到不得分。請示報19、告制度。3分重大手術，危重、疑難病人及局級以上干部就診要及時匯報； 本項內容以抽查和當月檢查結果為依據，每一項做不到不得分。業務學習每月二次業務學習及一次業務考核4分授課人員將業務底稿統一留存；全科人員留存考核試卷。每缺全科一次，扣1分；每次缺1人次，扣0.5分，扣完為止。急診科工作3分1、必備的急救設備、藥品齊全有效，擺放合理2、留觀病人不得超過72小時。1、一處不合理扣3分2、每發現一例扣3分（七）輸血科醫療質量考核實施細則：（70分、三基考核和醫療糾紛共30分）項 目分值得分科室管理科主任手冊質量管理活動任務指標10分查看醫療統計及有關記錄（業務學習記錄、質量小組活動記錄及其它業務記錄）20、。每缺項1次扣1分；完不成任務不得分，指標未完成一項扣1分。無質控記錄扣5分。工作制度3分1.人員培訓和技術考核制度 2.檢驗記錄和核對制度3.血液保存、發血、臨床輸血和血液報廢制度4.輸血后感染的登記報告制度5.試劑的認購、入庫和領用制度6.消毒管理制度，預防和控制經血液傳播疾病制度7.儀器設備認購、驗收、使用、管理、保養維修和報廢制度8.計量管理制度9.輸血前檢查制度10.輸血不良反應登記及回報制11.交接班制度12.醫療廢物處理制度 查閱文件，每缺少一項制度扣0.5分，扣完為止。操作規程3分1.血液入出庫檢查規程2.血液質量檢查規程3.各項臨床輸血檢測操作規程4.各項輸血診療活動的操作規21、程5.試劑配制操作規程（若自行配制生理鹽水、紅細胞懸液等必須有）6.儀器使用操作規程查閱文件，每缺少一項操作規程扣1分，扣完為止業務學習每月二次業務學習及一次業務考核。5分授課人員將業務底稿統一留存；全科人員留存考核試卷。每缺全科一次，扣2分；每次缺1人次，扣1分，扣完為止。工作質量與效率工作質量與效率血液貯備2分1.根據本院醫療需要，按照規定向血站申報用血計劃，預約血液；2.儲存必備的血液，保證臨床醫療用血，儲血量不少于3天用血量；3.緊急臨床用血按規定上報。查閱約血計劃、記錄，不達標不得分；儲血量現場查看，不達標酌情扣分；查閱資料，現場查看，不達標酌情扣分；現場詢問，查閱資料，不達標酌情扣22、分。血液入庫、核對、貯存5分1.血液制品入庫前要認真核對驗收。禁止接受不合格血液入庫。認真作好入庫登記，按類別存放于專用冷藏設施內儲存并有明顯的標識。經辦人要簽名和簽署入庫時間。2.要認真做好血液出入庫、核對、領發的登記，做好交接班記錄，有關資料保存十年。3.儲血保管人員應當作好血液冷藏溫度的24小時監測記錄。 4.各種血液制品按照保存溫度和保存期進行保存。5. 當貯血冰箱的溫度自動控制記錄和報警裝置發出報警信號時，要立即檢查原因，及時解決并記錄?，F場查問，現場查看接收核對記錄，不達標酌情扣分；查閱入庫記錄，現場查看血液存放，一項不達標扣0.5分，扣完為止；查閱出入庫資料、交接班記錄，一項不達23、標扣0.5分，扣完為止；現場查看貯存和標識，一項不達標扣0.5分；現場查看，查閱記錄，一項不達標扣1分。交叉配血5分受血者配血試驗的血標本必須是輸血前3天之內的。輸血科要復查受血者和供血者ABO血型（正、反定型），并常規檢查患者Rh（D）血型，正確無誤時可進行交叉配血。應ABO血型同型輸注。凡遇有下列情況必須按全國臨床檢驗操作規程有關規定作抗體篩選試驗：交叉配血不合時；對有輸血史、妊娠史或短期內需要接收多次輸血者。交叉配血試驗必須復核；查閱標本接收記錄、配血試驗記錄，現場查問，不達標不得分。查閱資料，現場查問，不達標不得分。查閱資料，不達標不得分。查閱病歷、試驗記錄，不達標不得分。查閱資料，不24、達標不得分。發血4分取血與發血的雙方必須共同查對患者姓名、性別、病案號、門急診/病室、床號、血型、血液有效期及配血試驗結果，以及保存血的外觀等，準確無誤時，雙方共同簽字后方可發出。凡血袋有下列情形之一的，一律不得發出：1.標簽破損、字跡不清；2.血袋有破損、漏血；3.血液中有明顯凝塊；4.血液呈暗灰色；5.血漿中有明顯氣泡、絮狀物或粗大顆粒；6.未搖動時血漿層與紅細胞的界面不清或交界面上出現溶血；7.紅細胞層呈紫紅色；8.過期或其他須查證的情況。血液發出后，受血者和供血者的血樣保存于26C冰箱，至少7天，以便對輸血不良反應追查原因。嚴禁不合格的血液出庫，血液發出后不得退回。查閱簽字記錄，1例不達標扣1分，扣完為止；現場查問，現場查看，不達標不得分；現場查看，1例不達標扣1分，扣完為止；查閱資料，現場查看，不達標不得分。儀器設備管理3分儀器設備應定期進行檢查、維修、保養和驗證，并應有各自的使用和維護登記記錄，建立各種儀器設備檔案。查閱記錄和檔案，不達標酌情扣分相關科室評議30分組織相關科室每月評議一次按實得分計入