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1、績效考核與運營管理對信息化建設的新需求CHIMA 2019報告內容一、中日友好醫院簡要概況二、三級公立醫院績效考核三、對信息化建設的新需求CHIMA 2019報告內容一、中日友好醫院簡要概況二、三級公立醫院績效考核三、對信息化建設的新需求CHIMA 2019中日醫院建于1984年，是國家衛生健康委員會直屬三級甲等綜合醫院，開放床位2000余張，現有職工近4000人。醫院集醫療、教學、科研和預防保健等多項功能為一體，承擔中央保健醫療任務、國家緊急醫學救援隊任務，是國家呼吸臨床研究中心、國家衛生健康委遠程醫療管理與培訓中心、世界衛生組織戒煙與呼吸疾病預防合作中心。CHIMA 20191979年，谷2、牧副總理與大平正芳首相會談，日本政府表示支持中國醫院建設。1981年，陳慕華副總理、錢信忠部長、橋本龍太郎首相為中日友好醫院奠基。中日友好醫院簡要概況1984年，時任總理趙紫陽視察中日醫院建設工地。1984年，時任代總理萬里視察中日醫院建設工地。1982年，鈴木善幸首相和夫人參觀中日醫院建設工地。1984年，日本第七十七任首相（時任內閣官房長官）宮澤喜一（右三）參觀我院。1984年，時任首相中曾根康弘與崔月犁部長共同栽種長青五針松。CHIMA 20191984年10月23日，中日友好醫院舉行隆重的開院典禮。趙紫陽、王震、谷牧、鈴木善幸、橋本龍太郎等中日兩國領導人出席典禮。中日友好醫院簡要概況二3、十世紀八十年代中國最現代化的醫院中日友好醫院是當時中國最現代化和國際化的醫院。今后醫院均應給予以自主權，不再為附屬醫院，應堅持這種改革方針萬里CHIMA 2019中日友好醫院簡要概況中日醫院院徽設計者：周令釗是中華人民共和國國徽、團旗、少先隊隊旗、第二、三、四套人民幣、開國大典天安門城樓毛主席像、三大勛章（八一勛章、獨立自由勛章、解放勛章）的設計者，被尊稱為國家形象設計師。時任全國政協主席鄧穎超同志為我院題寫院名時任中共中央總書記胡耀邦同志為我院題寫院名CHIMA 20198180706448404550556065707580852013年年2014年年2015年年2016年年2017年年學4、科躍升進步我院近年來（綜合）排名復旦排行榜“進步最快醫院”之一CHIMA 2019專科排名呼吸科2 風濕病9 急診醫學10復旦排行榜最佳專科上榜學科復旦排行榜最佳專科提名學科專科排名專科排名皮膚科14腎臟病15康復醫學15內分泌18神經外科19變態反應23學科躍升進步CHIMA 2019報告內容一、中日友好醫院簡要概況二、三級公立醫院績效考核三、對信息化建設的新需求CHIMA 2019不僅僅是對醫院的考核也是醫院和科室加強管理、改進運營的重要導向國家考核醫院關心科室關注信息支撐CHIMA 2019關注什么？考核什么？如何關注？如何考核？CHIMA 201950個定量指標；5個定性指標4項一級指5、標；14項二級指標；55項三級指標考核什么？三級公立醫院績效考核指標體系CHIMA 2019如何考核？三級公立醫院績效考核指標來源病案首頁7個指標委病案管理質量控制中心委DRGs質量控制中心財務數據14個指標4個核準指標財務年報表醫院填報28個指標4個與財務核準（重疊）績效考核平臺其他來源10個指標1.醫護電子證照注冊系統2.滿意度平臺3.醫考中心4.國家臨檢中心5.國家發改委6.委醫管所7.省級招采CHIMA 2019如何考核？三級公立醫院績效考核支撐體系電子病歷，病案首頁，醫院信息化建設，標準，規范提高病案首頁質量2019年3月底前，國家衛生健康委推行全國統一的疾病分類編碼、手術操作編碼、6、醫學名詞術語集。國家中醫藥局印發全國統一的中醫病癥分類與代碼和中醫名詞術語集。2019年8月底前，各地組織三級公立醫院完成電子病例的編碼和術語轉換工作。統一編碼和術語集公立醫院滿意度管理制度，2019年3月底前全國三級公立醫院納入國家衛生健康委滿意度調查平臺。完善滿意度調查平臺2019年3月底前，國家衛生健康委建立全國三級公立醫院績效考核信息系統。2019年6月底前，各省份建立省級績效考核信息系統，與全國系統互聯互通“互聯網+考核”，客觀考核數據，數據信息考核為主，必要現場復核為輔。建立考核信息系統CHIMA 2019如何考核？三級公立醫院績效考核支撐體系電子病歷，病案首頁，醫院信息化建設，標7、準，規范提高病案首頁質量2019年3月底前，國家衛生健康委推行全國統一的疾病分類編碼、手術操作編碼、醫學名詞術語集。國家中醫藥局印發全國統一的中醫病癥分類與代碼和中醫名詞術語集。2019年8月底前，各地組織三級公立醫院完成電子病例的編碼和術語轉換工作。統一編碼和術語集公立醫院滿意度管理制度，2019年3月底前全國三級公立醫院納入國家衛生健康委滿意度調查平臺。完善滿意度調查平臺2019年3月底前，國家衛生健康委建立全國三級公立醫院績效考核信息系統。2019年6月底前，各省份建立省級績效考核信息系統，與全國系統互聯互通“互聯網+考核”，客觀考核數據，數據信息考核為主，必要現場復核為輔。建立考核信息8、系統CHIMA 2019如何考核？三級公立醫院績效考核支撐體系電子病歷，病案首頁，醫院信息化建設，標準，規范提高病案首頁質量2019年3月底前，國家衛生健康委推行全國統一的疾病分類編碼、手術操作編碼、醫學名詞術語集。國家中醫藥局印發全國統一的中醫病癥分類與代碼和中醫名詞術語集。2019年8月底前，各地組織三級公立醫院完成電子病例的編碼和術語轉換工作。統一編碼和術語集公立醫院滿意度管理制度，2019年3月底前全國三級公立醫院納入國家衛生健康委滿意度調查平臺。完善滿意度調查平臺2019年3月底前，國家衛生健康委建立全國三級公立醫院績效考核信息系統。2019年6月底前，各省份建立省級績效考核信息系統9、，與全國系統互聯互通“互聯網+考核”，客觀考核數據，數據信息考核為主，必要現場復核為輔。建立考核信息系統CHIMA 2019如何考核？三級公立醫院績效考核支撐體系電子病歷，病案首頁，醫院信息化建設，標準，規范提高病案首頁質量2019年3月底前，國家衛生健康委推行全國統一的疾病分類編碼、手術操作編碼、醫學名詞術語集。國家中醫藥局印發全國統一的中醫病癥分類與代碼和中醫名詞術語集。2019年8月底前，各地組織三級公立醫院完成電子病例的編碼和術語轉換工作。統一編碼和術語集公立醫院滿意度管理制度，2019年3月底前全國三級公立醫院納入國家衛生健康委滿意度調查平臺。完善滿意度調查平臺2019年3月底前，國10、家衛生健康委建立全國三級公立醫院績效考核信息系統。2019年6月底前，各省份建立省級績效考核信息系統，與全國系統互聯互通“互聯網+考核”，客觀考核數據，數據信息考核為主，必要現場復核為輔。建立考核信息系統CHIMA 2019如何考核？三級公立醫院績效考核支撐體系電子病歷，病案首頁，醫院信息化建設，標準，規范提高病案首頁質量2019年3月底前，國家衛生健康委推行全國統一的疾病分類編碼、手術操作編碼、醫學名詞術語集。國家中醫藥局印發全國統一的中醫病癥分類與代碼和中醫名詞術語集。2019年8月底前，各地組織三級公立醫院完成電子病例的編碼和術語轉換工作。統一編碼和術語集公立醫院滿意度管理制度，201911、年3月底前全國三級公立醫院納入國家衛生健康委滿意度調查平臺。完善滿意度調查平臺2019年3月底前，國家衛生健康委建立全國三級公立醫院績效考核信息系統。2019年6月底前，各省份建立省級績效考核信息系統，與全國系統互聯互通“互聯網+考核”，客觀考核數據，數據信息考核為主，必要現場復核為輔。建立考核信息系統CHIMA 2019病案首頁7個指標委病案管理質量控制中心委DRGs質量控制中心三級指標4.出院患者手術占比5.出院患者微創手術占比6.出院患者四級手術比例8.手術患者并發癥發生率9.I類切口手術部位感染率10.單病種質量控制14.低風險組病例死亡率病案首頁質量直接關系到考核結果病案質量，以及病12、案首頁填寫質量，是醫療質量的重要組成部分，科主任和臨床醫生應高度重視。CHIMA 2019報告內容一、中日友好醫院簡要概況二、三級公立醫院績效考核三、對信息化建設的新需求CHIMA 2019績效考核與運營管理對信息化建設的新需求信息化的作為管理中的困惑CHIMA 2019績效考核與運營管理對信息化建設的新需求管理中的困惑之一CHIMA 2019管理中的困惑之一數據支撐不力以數說話說話算數只有以數說話才能說話算數管理中面臨的現實無數可用數據來源混雜數據質量不高CHIMA 2019績效考核與運營管理對信息化建設的新需求信息化的作為之一CHIMA 2019HIS字典院內院內字典字典字典對照字典對照E13、MR字典LIS字典PACS字典院內對照關系院內主數據管理系統國標院標對照維護管理數據中心主數據管理院內字典院內對照數據中心術語對照外部標準對照HL7標準CDA標準電子病歷數據集其他標準數據應用互聯互通醫聯體信息共享數據上報信息化的作為之一數據治理-數據標準化CHIMA 2019數據質控HBASE數據庫(標化數據)數據完整性質控數據一致性質控數據規范性質控完整性質控規則數據源完整性規則數據集完整性規則參照完整性規則自定義質控規則庫一致性質控規則數據元-術語一致性規則數據集間關聯信息一致性規則規范性質控規則數據集-標準規范性規則數據元-值域規范性規則術語規范性規則數據質控分析報告數據一致性統計及分14、析數據規范性統計及分析數據完整性統計及分析數據集歷史數據一致性規則信息化的作為之一數據治理-數據質量管理CHIMA 2019信息化的作為之一數據治理-數據質量管理信息人首先要吃透規則，明確口徑要建立運營管理思維避免淪為查數工具要在醫院運營中占據主導地位CHIMA 2019績效考核與運營管理對信息化建設的新需求管理中的困惑之二CHIMA 2019病案首頁7個指標委病案管理質量控制中心委DRGs質量控制中心三級指標4.出院患者手術占比5.出院患者微創手術占比6.出院患者四級手術比例8.手術患者并發癥發生率9.I類切口手術部位感染率10.單病種質量控制14.低風險組病例死亡率評價維度評價指標能力（服15、務產能）DRG組數總權重數病例組合指數(CMI)效率（服務效率）每人年負擔權重費用消耗指數時間消耗指數安全（質量安全）低風險病例死亡率高風險病例死亡率以DRG為基礎的醫療服務核心評價指標管理中的困惑之二首頁質控任重道遠CHIMA 2019病案首頁數據質量=/醫療質量和管理水平4DRGs3醫院評審5臨床路徑7科研數據1醫療信息統計2績效考核6精細化運營管理管理中的困惑之二首頁質控任重道遠CHIMA 2019管理中的困惑之二首頁質控任重道遠病案首頁質量如此重要，事關生死！CHIMA 2019管理中的困惑之二首頁質控任重道遠 平均每份病案存在缺陷2.74項次 死亡病歷質量缺陷診斷不一致占26.5%，16、死亡時間不一致占11.56%針對1755份病歷為期兩年的跟蹤監測：結果檢查出質量缺陷頻次3186次，平均每份病案存在缺陷1.82次 缺陷頻次最多的為病案首頁(33.43%)、病程記錄(22.18%)、住院記錄(17.67%)谷月等，1752份急診住院病案質量缺陷分析及對策，中國病案2018年07期李恬等，病歷書寫缺陷更正方式探討，中國病案2012年03期文獻研究數據顯示：隨意性惰性不規范病歷不合格病案價值低現實首頁質量缺陷是最突出的病案缺陷問題CHIMA 2019績效考核與運營管理對信息化建設的新需求信息化的作為之二CHIMA 2019信息化的作為之二AI提升質控效果電子病歷電子病歷臨床應用臨17、床應用CDSSCDSS提升診療規范依從性專科知識庫專科知識庫單病種質控單病種質控監控指標事中提醒數據統計分析/上報病歷質控病歷質控規范書寫缺陷提示/上級核查病案首頁質控嵌入電子病歷等醫院信息技術從規范診療和規范書寫，實質提高醫療質量和病歷數據質量AI智能系統臨床質量管理閉環結構化數據提升數據標準度及科研價值科研數據CHIMA 2019信息化的作為之二AI提升質控效果電子病歷電子病歷臨床應用臨床應用CDSSCDSS提升診療規范依從性專科知識庫專科知識庫單病種質控單病種質控監控指標事中提醒數據統計分析/上報病歷質控病歷質控規范書寫缺陷提示/上級核查病案首頁病案首頁質控質控嵌入電子病歷等醫院信息技術18、從規范診療和規范書寫，實質提高醫療質量和病歷數據質量AI智能系統對于信息化、人工智能來說，比起病案內涵質控，病案首頁質控更容易實現，也相對更加重要。CHIMA 2019績效考核與運營管理對信息化建設的新需求管理中的困惑之三CHIMA 2019管理中的困惑之三質量管理缺乏信息化支持醫療護理質量管理現狀：人工、抽樣、高成本、低效率、缺乏事中質控醫院績效考核工作現狀：質量考核比重不足CHIMA 2019管理中的困惑之三質量管理缺乏信息化支持我們不具備協和醫院這樣強大、完備的質量管理體系CHIMA 2019管理中的困惑之三質量管理缺乏信息化支持以VTE為例2018年10月13日，由國家衛健委醫政醫管局19、正式批準，中日友好醫院牽頭實施的全國肺栓塞和深靜脈血栓形成防治能力建設項目在全國范圍內正式啟動。與此同時，中國血栓性疾病防治指南也正式頒布。CHIMA 2019管理中的困惑之三質量管理缺乏信息化支持以VTE為例2019年1月，王辰、翟振國教授團隊在 CHEST 發文內科和外科住院患者VTE風險特征和預防，研究結果顯示：我國的VTE預防率（內科6.0%，外科11.8%），顯著低于國際上十年前發表的結果(內科43%、外科55%)。反映出我國目前VTE預防情況不佳，預防不足。CHIMA 2019管理中的困惑之三質量管理缺乏信息化支持形勢如此嚴峻！CHIMA 2019管理中的困惑之三質量管理缺乏信息化20、支持手段難言先進CHIMA 2019管理中的困惑之三傳統的信息化“支持”HIS層層設卡CHIMA 2019管理中的困惑之三傳統的信息化“支持”存在未處理的血栓評估單時，醫生不能提交住院記錄；病歷完成時，醫生必須處理完患者所有的血栓評估初級的、落后的、典型的、計劃經濟時代的“管、卡、壓”！CHIMA 2019管理中的困惑之三傳統的信息化支持管理成效貌似“顯著”CHIMA 2019管理中的困惑之三傳統的信息化支持實際情況令人擔憂CHIMA 2019績效考核與運營管理對信息化建設的新需求信息化的作為之三CHIMA 2019信息化的作為之三系統擅長的，交給系統去做應用 AI 進行自動化 PDCA 管理21、借助借助CDSSCDSS的的VTEVTE防治防治管理與質控工具管理與質控工具確定過程質量改進目標制定執行策略AI自動核查執行效果協助科室制定改進方法ActionCheckDoPlanCHIMA 2019信息化的作為之三系統擅長的，交給系統去做CHIMA 2019信息化的作為之三系統擅長的，交給系統去做CHIMA 2019信息化的作為之三系統擅長的，交給系統去做CHIMA 2019信息化的作為之三系統擅長的，交給系統去做CHIMA 2019信息化的作為之三系統擅長的，交給系統去做CHIMA 2019信息化的作為之三系統擅長的，交給系統去做CHIMA 2019信息化的作為之三系統擅長的，交給系統去做CHIMA 2019信息化的作為之三系統擅長的，交給系統去做CHIMA 2019信息化的作為之三系統擅長的，交給系統去做CHIMA 2019信息化的作為之三系統擅長的，交給系統去做CHIMA 2019談兩點感受CHIMA 2019兩點感受之一被動需求倒逼規范主動引領切實支撐信息化的過去信息化的現在及未來管、卡、壓放、管、服CHIMA 2019兩點感受之二敢不敢與績效掛鉤能不能與績效掛鉤是檢驗信息系統和數據質量的重要標準CHIMA 2019CHIMA 2019未來已來一切皆有可能CHIMA 2019CHIMA 2019