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1、依汶鎮(zhèn)衛(wèi)生院基本公共衛(wèi)生服務項目績效考核實施方案為進一步加強我鎮(zhèn)基本公共衛(wèi)生服務的管理與領導，有效落實我鎮(zhèn)的各項公共衛(wèi)生服務工作，提高服務質量和效率，根據(jù)上級有關文件及會議精神，結合我院實際，特制定本方案。一、指導思想以科學發(fā)展觀為指導，根據(jù)各個項目的的不同特點，試行分類考核，對公共衛(wèi)生服務項目管理人員實行工作數(shù)量、工作質量、實際貢獻等方面的績效考核，在分配中堅持多勞多得、優(yōu)績優(yōu)酬，重點向成績突出的人員傾斜，建立績效掛鉤、多勞多得的考核分配機制，充分調動公共衛(wèi)生管理人員的工作積極性和主動性，促進我鎮(zhèn)基本公共衛(wèi)生服務工作事業(yè)全面健康發(fā)展。二、考核目的督促指導我院公共衛(wèi)生服務項目管理人員認真履行公2、共衛(wèi)生服務職責與職能，提高服務質量，規(guī)范服務行為，保證我鎮(zhèn)居民公平享有基本公共衛(wèi)生服務，促進基本公共衛(wèi)生服務逐步均等化。三、考核原則（一）堅持科學、合理、有效的原則。科學合理地制定考核評估的具體內容、標準、方法和評分辦法，強化考核評估結果的反饋，注重解決實際問題，提高考核評估實效。（二）堅持客觀、公平、公正的原則。公開考核程序、內容、標準和評分標準，嚴格依據(jù)標準進行考核評分和綜合評價。（三）堅持全面考核評估與日常性監(jiān)督檢查、定期考核抽查和群眾參與評價相結合的原則。建立和完善日常監(jiān)督指導和全面考核評估相結合的工作制度，對基本公共衛(wèi)生服務落實情況開展綜合評價。堅持績效導向、獎優(yōu)罰劣。（四）堅持內部3、考核評估與社會評價相結合的原則。通過內部考核評估與社會綜合評價督促公共衛(wèi)生服務項目管理人員切實履行公共衛(wèi)生服務職能，提高服務質量和效率。四、考核內容根據(jù)國家基本公共衛(wèi)生服務項目要求，考核內容包括建立居民健康檔案、健康教育、預防接種、傳染病防治、兒童保健、孕產婦保健、老年人保健、高血壓、糖尿病等慢性病管理、重性精神疾病管理、衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管工作及中醫(yī)藥服務。根據(jù)國家基本公共衛(wèi)生服務規(guī)范（2011年版）和上級有關要求，制定了依汶鎮(zhèn)衛(wèi)生院基本公共衛(wèi)生服務項目管理人員考核評價細則（見附件），作為我院對基本公共衛(wèi)生服務項目管理人員的考核標準。五、考核方法依汶鎮(zhèn)衛(wèi)生院公共衛(wèi)生服務項目管理人員考核領導小組考核時4、采取查閱資料、現(xiàn)場考察、抽查核實、入戶調查等方式。基本公共衛(wèi)生服務項目完成的數(shù)量、質量、群眾滿意程度調查按依汶鎮(zhèn)衛(wèi)生院基本公共衛(wèi)生服務項目管理人員考核評價細則執(zhí)行。六、考核對象本院負責公共衛(wèi)生項目的工作人員及各村衛(wèi)生室村醫(yī)。七、考核方法與程序（1）制定依汶鎮(zhèn)衛(wèi)生院公共衛(wèi)生服務項目工作人員考核實施方案及依汶鎮(zhèn)基本公共衛(wèi)生項目崗位績效考核評價細則。（2）成立公共衛(wèi)生服務項目崗位績效考核領導組，負責考核的具體組織和實施。組 長：李守文副組長：范明亮成 員：楊 超、尹小松（3）考核領導小組根據(jù)考核評價細則對公共衛(wèi)生服務項目工作人員進行考核，以“數(shù)據(jù)說話”客觀評分。在公共衛(wèi)生的每項年度完成4次對公共衛(wèi)生5、項目工作人員的年度績效考核，考核結果作為績效工資兌現(xiàn)、本人崗位聘任、表彰獎勵等工作的重要依據(jù)，并建立相應的績效考核檔案，根據(jù)考核結果，提出考核等次建議。（4）考核等次建議報縣公共衛(wèi)生服務項目辦，并在院內予以公示。八、績效考核結果與運用1、考核結果分為優(yōu)秀、合格、基本合格、不合格四個等次，分值90分以上為優(yōu)秀，8089分為合格，7079以下為基本合格，70以下為不合格。2、按考核結果確定考核系數(shù)，優(yōu)秀的為1.4、合格的為1.2、基本合格的為1.0，不合格的為0.8 。3、考核期內出現(xiàn)下列情況之一的，經(jīng)核實后，按個人績效考核系數(shù)的50%確定其考核得分系數(shù)。（1）違反相關政策和法律法規(guī)，被上級部門通6、報批評或處罰的；（2）在工作中吃、拿、卡、要等經(jīng)調查核實的；（3）因玩忽職守造成醫(yī)療差錯或醫(yī)療事故的；（4）因服務態(tài)度引發(fā)醫(yī)療糾紛給單位造成損害的；（5）遇有重大事件不及時逐級報告，造成不良后果的；（6）對損壞衛(wèi)生院榮譽，造成不良后果的；（7）不服從院領導工作安排的。九、保障措施（一）提高認識，加強管理 做好此次考核工作關系到廣大廣大人民群眾的切身利益，對調動公共衛(wèi)生工作人員的工作積極性，具有非常重要的意義，因此我院成立考核工作領導小組，負責我鎮(zhèn)公共衛(wèi)生工作人員的考核工作。（二）明確任務，認真實施 依照有關文件精神，結合我院實際，進行認真細化分解，核定每個項目的工作任務量，量化指標分值，制定考7、核細則，確保考核結果實事求是。（三）嚴明紀律，公正公平 嚴格按照考核細則對公共衛(wèi)生工作人員進行考核，確保考核結果的真實性。對考核工作不負責任的，監(jiān)督不到位的，追究相關人員的責任。附件：依汶鎮(zhèn)衛(wèi)生院基本公共衛(wèi)生項目崗位績效考核評價細則 依汶鎮(zhèn)衛(wèi)生院 2014-3-22依汶鎮(zhèn)衛(wèi)生院基本公共衛(wèi)生項目崗位績效考核評價細則（一）建立居民健康檔案1、服務對象：轄區(qū)內常住居民（包括居住半年以上非戶籍居民）。2、服務項目和內容：（1）建立居民健康檔案。（2）健康檔案維護管理。3、具體要求：必須做到真實有效，不準弄虛作假，下村服務人員要和村服務站進行銜接，和服務對象進行面對面的服務，并告知服務內容。服務后，必需8、由服務者在服務單和督導單或檢查單上簽字，留有真實有效地電話號碼，由本村服務站站長簽字蓋章，交防保所存檔，由督察組核實后防保所長簽字生效，上報院部考核績效。村衛(wèi)生室均同。對2009年以后建立的居民健康檔案進行查漏補缺，專人分片、分組和村衛(wèi)生室一起完成，由指導小組負責，細化項目填寫，信息補項，體檢到位，登記匯總，參與該工作者必須和被檢查者見面，反饋單必須有被檢查者簽字，留有真實有效電話號碼，便于各級督查。（二）、健康教育1、服務對象：轄區(qū)內常住居民。2、服務項目和內容：（1）提供健康教育資料。（2）設置健康教育宣傳欄。（3）開展公眾健康咨詢服務。（4）舉辦健康教育知識講座。（5）開展個性化健康教育9、。3、具體要求：發(fā)放健康教育資料、更換宣傳欄由村衛(wèi)生室負責。健康教育咨詢、健康教育講座：由衛(wèi)生院技術指導小組負責，利用各種健康主題日，針對各種健康重點問題，開展公眾健康咨詢服務，每年不少于9次。健康知識講座到各村，村衛(wèi)生室協(xié)助安排場地。知識講座要有時間、地點、備課、現(xiàn)場照片，參加學習的人員簽字表等。開展個體化健康教育：在醫(yī)療衛(wèi)生服務過程中為服務對象提供健康知識和健康問題咨詢服務，并留有真實資料備查。（三）預防接種1、服務對象：轄區(qū)內0-6歲兒童和其他重點人群。2、服務項目和內容：（1）預防接種管理。（2）預防接種。（3）疑似預防接種異常反應處理。3.具體要求：以防保所為主，村衛(wèi)生室協(xié)助，對轄區(qū)10、內適齡兒童按規(guī)定全程接種11種一類疫苗，免疫規(guī)劃疫苗合格接種率95。及時掌握轄區(qū)內計劃免疫接種對象（包括流動適齡兒童），為每個適齡兒童發(fā)放接種證、發(fā)證率100。實行預防接種計算機管理。定期開展查漏補種工作。按上級要求開展強化免疫或群體性接種，強化免疫接種率或群體性接種率95。對重點人群有針對性的進行疫苗接種。能發(fā)現(xiàn)、報告預防接種中的疑似異常反應，并能協(xié)助專業(yè)機構完成現(xiàn)場調查和處理。（四）兒童保健 1、服務對象：轄區(qū)內0-6歲兒童和其他重點人群。 2、服務項目和內容：（1）新生兒家庭訪視。（2）新生兒滿月健康管理。（3）嬰幼兒健康管理。（4）學齡前兒童健康管理。3.具體要求：為轄區(qū)內0-36個月11、嬰幼兒建立兒童保健手冊，掌握兒童數(shù)量及分布，兒童保健手冊建冊率95。對轄區(qū)內新生兒訪視3次，包括新生兒健康檢查、指導母乳喂養(yǎng)、新生兒護理等，訪視率95。新生兒滿月健康管理包括體重、身長測量、體檢檢查和發(fā)育評估等。兒童死亡和出生缺陷漏報告率5。進行兒童系統(tǒng)管理，1歲以內嬰兒每年健康檢查4次，第2年和第3年幼兒每年健康檢查2次。系統(tǒng)保健管理率95。高危嬰幼兒專案管理率100。為4-6歲兒童每年進行一次健康管理服務。服務內容包括詢問上次隨訪到本次隨訪之間的膳食、患病等情況，進行體格檢查，生產發(fā)育和心理行為發(fā)育評估，血常規(guī)檢測和視力篩查，進行合理膳食、心理行為發(fā)育等常見疾病防治等健康健康指導。對健康管12、理中發(fā)現(xiàn)的有營養(yǎng)不良、貧血、單純性肥胖等情況的兒童應當分析其原因，給出指導或轉診的建議。開展0-6歲兒童口腔保健指導、對口腔發(fā)育異常、齲齒、視力低下或聽力異常兒童應及時轉診。（五）孕產婦保健 1、服務對象：轄區(qū)內居住的孕產婦。 2、服務項目和內容：（1）孕早期健康管理。（2）孕中期健康管理。（3）孕晚期健康管理。（4）產后訪視。（5）產后42天健康檢查。3.具體要求：為轄區(qū)內孕產婦免費建立保健手冊，掌握孕產婦數(shù)量及分布，建冊率95。對每個孕產婦至少進行5次孕期指導，包括體格檢查和產科檢查（體重、血壓、宮高、胎心、胎位等）、孕期心理和孕期營養(yǎng)等指導。早孕建卡率95；高危孕產婦管理率100。對轄區(qū)13、內產婦進行至少3次產后訪視，了解產后恢復情況并對產后常見問題進行指導，平均產后訪視率95。對產后42天的產婦進行健康檢查和健康指導。健康檢查率95。開展計劃生育技術指導和咨詢，提供避孕節(jié)育措施的知情選擇，避孕節(jié)育措施的知情選擇率95。（六）老年人保健1、服務對象：轄區(qū)內65歲以上常住居民。2、服務項目和內容：(1)生活方式和健康狀況評估。（2）體格檢查。（3）輔助檢查。（4）健康指導。3.具體要求：村衛(wèi)生室掌握轄區(qū)內65歲以上老年人口數(shù)量并登記造冊。鎮(zhèn)衛(wèi)生院每年組織為65（或60歲）歲以上老年人進行一次健康管理服務，包括生活方式和健康狀況評估、體格檢查和輔助檢查。告知健康體檢結果。對發(fā)現(xiàn)已確診14、的原發(fā)性高血壓、型糖尿病等患者納入相應的慢病患者健康管理。對存在危險因素且未納入其他疾病健康管理的建議定期復查。對所有老年人進行慢病危險因素、意外傷害、養(yǎng)生保健等健康咨詢和指導。鎮(zhèn)衛(wèi)生院掛包醫(yī)生直接參與。包括填寫檔案、體檢表項目的完整情況。留有真實有效的書面材料、電話號碼，便于本院和上級督導檢查。（七）慢性病患者健康管理1、服務對象：轄區(qū)內35歲以上的原發(fā)性高血壓患者和2型糖尿病患者。2、服務項目和內容：（1）篩查。（2）隨訪評估和分類干預。（3）健康體檢。3.具體要求：對轄區(qū)內35歲以上人群，實行每年門診首診測血壓。登記項目齊全，門診首診測血壓的比例95。對初步診斷為高血壓的患者及時隨診，必15、要時進行轉診。建議對高危人群每半年至少測量一次血壓，并進行生活方式指導。對35歲以上確診為原發(fā)性高血壓的患者進行登記和規(guī)范化管理，規(guī)范化管理90。每2個月對原發(fā)性高血壓患者隨訪1次。對門診發(fā)現(xiàn)的高血壓、糖尿病、腫瘤等慢性病患者由首診醫(yī)生填寫轉診單，交由所在村衛(wèi)生室登記并建檔，納入慢病管理，首診醫(yī)生填寫好相關登記備查。慢病管理，按照規(guī)范要求，由掛包衛(wèi)生院醫(yī)生和村醫(yī)生共同負責，每次下村，由村醫(yī)陪同，對患者進行面對面的隨訪，并交代隨訪對象所做的工作類容，留有真實有效的書面材料、電話號碼，便于本院和上級督導檢查。（八）重型精神病患者管理1、服務對象：轄區(qū)內診斷明確、在家居住的重性精神病患者。2、服務項16、目和內容：（1）重性精神病患者信息管理。（2）隨訪評估和分類干預。（3）健康管理。3.具體要求：由鎮(zhèn)衛(wèi)生院具備執(zhí)業(yè)助理醫(yī)生以上的人員對掛包村重性精神病患者按照規(guī)范管理，并填寫相關記錄備查。（九）傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告和處理1、服務對象：轄區(qū)內常住人口。2、服務項目和內容：（1）傳染病疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件風險管理。（2）傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件的發(fā)現(xiàn)和登記。（3）傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關信息報告。（4）傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件的處理。3、具體要求：由鎮(zhèn)衛(wèi)生院掛包醫(yī)生負責，督促、協(xié)助村級衛(wèi)生室做好各種傳染病疫情，突發(fā)公共衛(wèi)生事件登記、上報工作。（十）衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管1、服務對象：轄區(qū)內居民17、。2、服務項目和內容：（1）食品安全信息報告。（2）職業(yè)衛(wèi)生咨詢指導。（3）飲用水衛(wèi)生安全巡查。（4）學校衛(wèi)生服務。（5）非法行醫(yī)和非法采供血信息報告。 3.具體要求：由防保所具體負責。(十一)中醫(yī)藥服務通過向居民提供中醫(yī)治未病知識的宣傳與咨詢服務，逐步開展中醫(yī)藥預防保健、康復養(yǎng)生、體質辨識、健康評估、健康干預、中醫(yī)適宜技術服務等中醫(yī)藥治未病服務項目，切實提高人民群眾健康水平。尤其要加強06歲兒童、孕產婦、老年人、高血壓病人、糖尿病病人的中醫(yī)藥治未病管理。 （十二）減鹽防控高血壓開展高血壓與食鹽攝入量相關因素調查，加強相關知識宣傳普及，提高群眾控鹽意識對高血壓患者低鹽膳食干預，對高血壓高危人群18、干預，對0-6歲兒童、孕產婦、老年人等重點人群低鹽膳食指導，三、保障措施（一）加強組織領導1、成立依汶鎮(zhèn)衛(wèi)生院基本公共衛(wèi)生服務項目領導小組、依汶鎮(zhèn)衛(wèi)生院基本公共衛(wèi)生服務項目督查領導小組和依汶鎮(zhèn)衛(wèi)生院基本公共衛(wèi)生服務項目技術指導小組，明確分工，責任到人。2、鎮(zhèn)衛(wèi)生院所有衛(wèi)生技術人員全員參與，分片包所，掛包到村、到組參與基本公共衛(wèi)生工作。（二）明確工作職責1、各小組職責鎮(zhèn)衛(wèi)生院基本公共衛(wèi)生服務項目領導小組在縣項目辦的領導、指導下負責全鎮(zhèn)項目的組織實施和組織領導及協(xié)調工作；督查小組負責檢查各項目分片包干村的工作到位核實情況；技術指導小組負責指導全鎮(zhèn)公共衛(wèi)生服務項目的技術指導、培訓工作；小組成員要按照19、國家基本公共衛(wèi)生服務項目規(guī)范（2011版）要求，根據(jù)各自分工、職責和業(yè)務范圍對村衛(wèi)生室和本鎮(zhèn)衛(wèi)生院參與項目工作人員進行定期的培訓、業(yè)務指導和督促檢查，檢查指導要深入細致，查找存在的問題與不足，提出具體整改意見，每次檢查指導要留有記錄備查，必要時進行“回頭查”，確保每次檢查指導的工作落到實處。考核小組負責定期對院內、村服務站公共衛(wèi)生服務項目實施數(shù)量、質量及指標完成情況進行統(tǒng)一部署及項目考核驗收考核檢查；督導小組負責定期督促、核實各項目單位工作完成情況；統(tǒng)計小組負責按月如實統(tǒng)計個人工作量，并及時匯總上報工作；后勤保障小組負責做好全鎮(zhèn)開展公共衛(wèi)生服務項目工作所需要的必要物資等后期保障工作；2、項目單20、位職責。鎮(zhèn)衛(wèi)生院是承擔本鎮(zhèn)基本公共衛(wèi)生服務項目的主體。要充分發(fā)揮好村衛(wèi)生室在開展基本公共衛(wèi)生服務項目工作中的作用，對村衛(wèi)生室實行“六位一體”管理，鎮(zhèn)衛(wèi)生院所有衛(wèi)技人員對村衛(wèi)生室實行掛包服務，工作重心下沉到村衛(wèi)生室，要將不少于40%的工作量放到村里，重點做好預防接種通知單的發(fā)放、居民健康檔案建立、使用和維護、健康教育宣傳、孕產婦保健管理、兒童保健管理，60歲以上老年人隨訪、保健管理，慢性病患者（包括糖尿病、腫瘤、高血壓等）和重性精神病患者隨訪等工作。（三）強化宣傳與培訓。要充分利用電視、報紙、宣傳欄、宣傳單等方式，加強基本公共衛(wèi)生服務項目的宣傳，使城鄉(xiāng)居民了解項目的服務內容和免費政策，保證基本公21、共衛(wèi)生服務項目的順利開展和穩(wěn)步推進。積極與鎮(zhèn)政府、村（居）委會和本鎮(zhèn)有關單位協(xié)調與溝通，爭取支持，引導居民自覺參與、自愿接受基本公共衛(wèi)生服務。所有參與基本公共衛(wèi)生服務人員要認真學習國家基本公共衛(wèi)生服務項目規(guī)范（2011版）（以下簡稱規(guī)范），全面理解規(guī)范內容，積極參加相關培訓，在實際工作中，能夠按照規(guī)范中規(guī)定的標準、內容與流程實施項目，提高綜合服務能力，確保基本公共衛(wèi)生服務的質量。（四）規(guī)范資金使用基本公共衛(wèi)生服務項目資金將按照省衛(wèi)生廳、省財政廳關于下發(fā)山東省基本公共衛(wèi)生服務項目資金績效考核辦法的通知和沂南縣基本公共衛(wèi)生服務項目資金管理辦法以及依汶鎮(zhèn)基本公共衛(wèi)生服務項目資金管理辦法加強資金的使用22、和管理，嚴格按照項目要求，專款專用。（五）開展督查考核1、建立考核制度。按照縣衛(wèi)生局、財政局關于印發(fā)沂南縣基本公共衛(wèi)生服務項目績效考核辦法（試行）的通知結合依汶鎮(zhèn)基本公共衛(wèi)生服務項目績效考核辦法（試行），在項目周期結束后組織考核工作。重點考核村衛(wèi)生室和本院各項目掛包單位履行公共衛(wèi)生服務職能，提高公共衛(wèi)生服務的數(shù)量與質量、社會滿意度等指標。2、強化監(jiān)督檢查。鎮(zhèn)項目辦將定期組織檢查督導，推動基本公共衛(wèi)生服務項目的實施。鎮(zhèn)項目辦技術指導小組要履行業(yè)務指導、督促檢查職責，加強質量控制和管理，確保服務質量得到保證。3、對下村人員的績效考核以每人每月實際工作量計算得分為考核依據(jù)，按照每月全院所發(fā)勞務費總金額全院總分得出每月分值金額每人考核總得分/月=個人每月所得勞務費。4、每人工作量在當月2630日由工作量統(tǒng)計小組統(tǒng)計匯總公示后報院辦核算。5、村公共衛(wèi)生服務勞務費在每次檢查考核后，按季度發(fā)放。 依汶鎮(zhèn)衛(wèi)生院 2014年3月22日 12