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1、馬場垣衛(wèi)生院中心文件 （2012）02號 馬場垣鄉(xiāng)鄉(xiāng)村醫(yī)生公共衛(wèi)生服務(wù)績效考核實施方案為進一步加強鄉(xiāng)村醫(yī)生管理，提高鄉(xiāng)村醫(yī)生公共衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量和效率，更好地為農(nóng)村居民服務(wù)。根據(jù)省政府關(guān)于基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)實施基本藥物制度改革的若干意見和鄉(xiāng)村醫(yī)生公共衛(wèi)生服務(wù)績效考核指導意見制定本實施方案。一、指導思想以科學發(fā)展觀為指導，堅持以人為本，逐步建立科學的鄉(xiāng)村醫(yī)生公共衛(wèi)生服務(wù)績效考核體系，進一步調(diào)動鄉(xiāng)村醫(yī)生承擔公共衛(wèi)生服務(wù)工作的積極性，不斷提高農(nóng)村居民的健康水平。二、工作目標督促指導鄉(xiāng)村醫(yī)生認真履行公共衛(wèi)生服務(wù)職能，規(guī)范服務(wù)行為，在農(nóng)村居民獲得公共衛(wèi)生服務(wù)的同時改善鄉(xiāng)村醫(yī)生的待遇，促進農(nóng)村三級衛(wèi)生保健網(wǎng)絡(luò)的2、可持續(xù)發(fā)展。三、基本原則（一）堅持公平、公正、公開的考核方式，考核結(jié)果向社會公示，接受群眾監(jiān)督。（二）堅持定期考核與不定期督查相結(jié)合。（三）堅持獎優(yōu)罰劣，以考兌補。建立鄉(xiāng)村醫(yī)生績效考核制度，根據(jù)鄉(xiāng)村醫(yī)生承擔公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)的完成情況，發(fā)放補助。四、考核對象及考核內(nèi)容（一）考核對象： 經(jīng)衛(wèi)生局確認并承擔轄區(qū)內(nèi)居民公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)的鄉(xiāng)村醫(yī)生。（二）考核內(nèi)容：以鄉(xiāng)村醫(yī)生完成公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)情況、參與公共衛(wèi)生管理和群眾滿意度等為主要考核內(nèi)容。具體如下：1.建立居民健康檔案。以婦女、兒童、老年人、殘疾人、慢性病人等人群為重點，協(xié)助鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為轄區(qū)居民建立統(tǒng)一、規(guī)范的居民基本健康檔案，并逐年完善。2.健康3、教育。向居民提供健康教育宣傳和咨詢服務(wù)，設(shè)置健康教育宣傳欄并定期更新內(nèi)容，對轄區(qū)居民開展健康知識講座等健康教育活動。3.預(yù)防接種。協(xié)助組織適齡兒童到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院接種及配合做好登記工作等。4.傳染病防治和突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告。及時發(fā)現(xiàn)、登記并報告轄區(qū)內(nèi)發(fā)現(xiàn)的傳染病病例和疑似病例以及食物中毒等突發(fā)公共衛(wèi)生事件，參與現(xiàn)場疫點處理。5.慢性非傳染性疾病管理工作。逐步完成轄區(qū)內(nèi)確診的高血壓和糖尿病患者的登記管理，定期進行隨訪，并進行必要的健康指導。6.孕產(chǎn)婦保健。及時發(fā)現(xiàn)孕婦，動員其到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心建立孕產(chǎn)婦保健手冊，定期接受孕產(chǎn)婦保健管理；進行孕期營養(yǎng)、心理等健康指導，協(xié)助追蹤高危孕產(chǎn)婦，4、動員孕婦住院分娩；開展產(chǎn)后訪視和母乳喂養(yǎng)指導，了解產(chǎn)后恢復(fù)情況并對產(chǎn)后常見問題進行指導。7.兒童保健。開展新生兒訪視，動員28-42天的嬰兒監(jiān)護人到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院定期接受兒童系統(tǒng)保健管理；積極宣傳兒童保健知識和開展必要的健康指導。8.老年人保健。協(xié)助對轄區(qū)65歲及以上老年人進行登記管理，進行健康危險因素調(diào)查和一般體格檢查，提供必要的健康指導。9.重性精神疾病管理。協(xié)助對轄區(qū)重性精神疾病患者進行登記管理；在上級專業(yè)人員指導下對在家居住的重性精神疾病患者進行治療隨訪和康復(fù)指導。10.村衛(wèi)生室管理。執(zhí)行衛(wèi)生行政部門的各項政策措施情況以及各項衛(wèi)生政策宣傳工作。11.各類衛(wèi)生信息登記、統(tǒng)計、報告。12.居民5、滿意度評價。五、考核方法和程序（一）衛(wèi)生院成立以院長為組長的考核工作小組，負責對轄區(qū)內(nèi)村衛(wèi)生所承擔公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)的鄉(xiāng)村醫(yī)生進行考核。采取查閱資料、現(xiàn)場考察、抽查核實、入戶調(diào)查等方式進行。對考核工作進行管理、落實與監(jiān)督，并將考核工作情況審核匯總后進行上報。（二）組織考核小組進行抽查復(fù)核，客觀、準確評價鄉(xiāng)村醫(yī)生承擔的公共衛(wèi)生工作。考核結(jié)果作為發(fā)放鄉(xiāng)村醫(yī)生承擔公共衛(wèi)生服務(wù)補助的依據(jù)。六、考核時間（一）衛(wèi)生院對鄉(xiāng)村醫(yī)生的考核每半年進行一次，分別于每年的6月10日、12月之前將半年和年終考核結(jié)果上報院領(lǐng)導。（二）每半年隨機抽查20%的行政村進行復(fù)核，上半年復(fù)核在6月20日前完成，下半年考核在10月之前6、完成。七、考核結(jié)果應(yīng)用和經(jīng)費補助（一）考核依據(jù)馬場垣鄉(xiāng)鄉(xiāng)村醫(yī)生基本公共衛(wèi)生服務(wù)績效考核實施細則進行評分，總分100分。考核結(jié)果分為四個等次：分值95分以上為優(yōu)秀，80-90分為良好，70-79分為合格，70分以下為不合格。考核優(yōu)秀的比例原則上不超過10%，考核結(jié)果與鄉(xiāng)村醫(yī)生公共衛(wèi)生服務(wù)補助經(jīng)費掛鉤。（二）鄉(xiāng)村醫(yī)生公共衛(wèi)生補助經(jīng)費從基本公共衛(wèi)生服務(wù)專項經(jīng)費中列支30%，分為基礎(chǔ)補助（占10%）和績效補助（占20%）兩部分。1、基礎(chǔ)補助經(jīng)費。承擔基本公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)的鄉(xiāng)村醫(yī)生基礎(chǔ)補助經(jīng)費 。2、績效考核補助。績效考核補助經(jīng)費以行政村服務(wù)人口數(shù)為單位 ，以鄉(xiāng)村醫(yī)生公共衛(wèi)生考核成績?yōu)闃藴省己私Y(jié)果為7、不合格的，除扣減當年績效考核補助經(jīng)費，同時獎給考核優(yōu)秀者。八、工作要求（一）加強領(lǐng)導，精心組織。衛(wèi)生院負責制定具體考核實施意見和考核細則，負責對考核工作進行管理與監(jiān)督， 衛(wèi)生院對鄉(xiāng)村醫(yī)生的考核結(jié)果和抽查復(fù)核結(jié)果按時發(fā)放鄉(xiāng)村醫(yī)生津貼補助。（二）加強管理，規(guī)范運作。各單位要做到考核公正公開，規(guī)范運作，考核資料檔案齊全，按時完成考核工作并上報考核結(jié)果。 馬場垣衛(wèi)生院二0一二年各村衛(wèi)生室存檔附件1邵武市2010年鄉(xiāng)村醫(yī)生公共衛(wèi)生服務(wù)績效考核實施細則項 目考核內(nèi)容分值考核方法考核記錄得分一、建立居民健康檔案(15分)1.宣傳建立居民健康檔案的意義，協(xié)助鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心入戶為居民建立健康檔案，8、健康檔案建檔率達30%以上。10分未開展建檔工作不得分，建檔率每下降1%扣2分。2.根據(jù)復(fù)診信息及時補充記錄，完善居民健康檔案的信息資料。2分抽查20份健康檔案，未及時更新信息資料的，1份扣0.5分，扣完為止3.配合鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心組織轄區(qū)居民參加疾病篩查、健康體檢等。1分未配合開展工作不得分，工作不力酌情扣分。4.檔案保管恰當，分類管理，應(yīng)用方便。2分檔案缺1份不得分，未分類管理扣1分。二、健康教育（6分）1.發(fā)放印刷資料，包括健康教育折頁、處方、手冊等，不少于12種。2分查閱資料，少一種扣0.5分，扣為為止。2.至少設(shè)置健康教育宣傳欄一塊，宣傳內(nèi)容每季度至少更新一次。2分無宣傳9、欄不得分，內(nèi)容更新少一次扣0.5分。3.每兩月舉辦一次健康教育咨詢活動或知識講座。1分少一次扣0.2分，扣完為止。4、健康教育資料完整。1分查閱資料，資料不完整酌情扣分。三、預(yù)防接種（7分）1.及時掌握轄區(qū)出生人口信息，及時發(fā)現(xiàn)流動人口中的兒童，進行登記，并報送鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。2分無常住或流動人口中兒童登記花名冊不得分，信息未及時報送酌情扣分。2.及時收集、傳達預(yù)防接種信息，協(xié)助鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心通知適齡兒童接受預(yù)防接種。及時報告疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)2分未協(xié)助通知適齡兒童接受預(yù)防接種一次扣1分，發(fā)現(xiàn)一次對疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)未及時報告扣1分。3.按時參加鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)10、衛(wèi)生服務(wù)中心組織的例會等。2分缺一次扣1分，遲到一次扣0.5分。4.協(xié)助開展入學、入托查驗證及補種工作。1分未協(xié)助開展工作不得分。四、傳染病報告和處理（8分）1.熟悉傳染病的報告規(guī)范，做好傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件登記、報告。法定傳染病及時報告率達100%。3分無傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件登記本扣1分，發(fā)現(xiàn)一次法定傳染病未及時報告不得分。2.參與、配合傳染病防控、公共衛(wèi)生突發(fā)事件的處置、重點傳染病個案調(diào)查。2分不參與、不配合不得分。3.協(xié)助做好結(jié)核病和艾滋病患者的有關(guān)工作。1分未協(xié)助開展工作不得分。4.協(xié)助進行疾病控制、婦幼保健等相關(guān)公共衛(wèi)生數(shù)據(jù)的收集，按時上報相關(guān)信息報表。2分未協(xié)助開展工作不得11、分，信息遲報一次扣0.5分。五、慢性非傳染性疾病管理（10分）1.熟悉、掌握常見慢性非傳染性疾病知識（重點為高血壓、糖尿病、精神疾病等防病知識），接受居民咨詢；實行35歲以上居民首診測血壓，測量血壓率達50%以上。3分現(xiàn)場提問，對相關(guān)知識不熟悉酌情扣分。查門診日志，抽查20名35歲以上患者首診病人測血壓情況，每下降1%扣0.5分。2.配合鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心組織轄區(qū)居民參加慢性病篩查等。1分不配合開展工作不得分。3.對確診的高血壓、糖尿病患者開展每年4次的定期隨訪，詢問病情，對用藥、飲食等進行健康指導。4分分別抽查10名高血壓、糖尿病患者隨訪服務(wù)記錄，核查是否每年4次以上的隨訪記錄，發(fā)12、現(xiàn)一例未按要求進行隨訪扣1分，記錄不完一例扣0.5分。4、建立本村高血壓、糖尿病患病基本情況登記本，檔案管理資料齊全。2分查閱資料，少一項登記扣1分。檔案資料不完整酌情扣分。六、孕產(chǎn)期保健（8分）1.建立本村孕產(chǎn)婦信息登記本，及時發(fā)現(xiàn)孕婦，配合鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心建立孕產(chǎn)婦保健手冊。4分未建立本村孕產(chǎn)婦信息登記本，不能掌握孕婦人員情況不得分。不協(xié)助開展建立孕產(chǎn)婦保健手冊工作酌情扣分。2.做好孕早期隨訪，積極宣傳孕產(chǎn)期保健基本知識，指導、動員孕婦按時產(chǎn)前檢查。動員孕產(chǎn)婦進行住院分娩。1分工作開展不力酌情扣分。3.協(xié)助開展產(chǎn)后訪視和母乳喂養(yǎng)、性保健、避孕等方面的指導。2分未協(xié)助開展工作不得13、分，工作開展不力酌情扣分。4、孕產(chǎn)婦檔案管理資料齊全。1分查閱資料，資料不完整酌情扣分。七、兒童保健（8分）1.及時掌握轄區(qū)新生兒信息，配合鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心建立兒童保健手冊。2分不能及時掌握本村新生兒信息不得分，未協(xié)助開展建卡工作酌情扣分2.協(xié)助開展新生兒訪視及生長發(fā)育監(jiān)測。2分未協(xié)助開展工作不得分。3.積極宣傳兒童保健知識，協(xié)助開展兒童系統(tǒng)管理。2分未協(xié)助開展工作不得分。4、兒童檔案管理資料齊全2分資料不完整酌情扣分。八、老年人保健（6分）1.掌握轄區(qū)內(nèi)老年人口信息。對本村65歲以上老人進行登記建卡。3分對本村65歲以上老人未登記建卡不得分。2.通知轄區(qū)內(nèi)65歲以老人到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院14、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心參加體檢。1分未協(xié)助開展工作不得分。3.協(xié)助開展老年人健康管理，給予健康咨詢指導、隨訪和干預(yù)。2分未協(xié)助開展工作不得分，資料不完整酌情扣分。九、重性精神疾病管理（7分）1.掌握本村重性精神病人信息，協(xié)助鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心做好登記建卡工作。3分不能掌握本村重性精神病人信息不得分，未未協(xié)助開展建卡工作酌情不得分。2.協(xié)助對重性精神疾病患者進行隨訪，督導患者服藥，鼓勵和幫助病人進行生活功能康復(fù)訓練，指導患者參與社會活動。2分未開展不得分，隨訪記錄不完整酌情扣分。3.協(xié)助做好危重情況緊急處理及轉(zhuǎn)診。2分未協(xié)助開展工作不得分。十、村衛(wèi)生所管理（10分）1、上崗鄉(xiāng)村醫(yī)生明確崗位15、職責，具備專業(yè)資質(zhì)。1分發(fā)現(xiàn)一人未經(jīng)執(zhí)業(yè)注冊或在非執(zhí)業(yè)注冊地上崗不得分。2.村衛(wèi)生室工作制度、基本公共衛(wèi)生服及相關(guān)制度及鄉(xiāng)村醫(yī)生職責上墻。1分實地查看，少一項扣0.5分，有制度未上墻酌情扣分。3、有完整的門診日志、相關(guān)工作記錄，處方書寫符合規(guī)范要求。2分無門診日志不得分，門診日志不完整、處方書寫不規(guī)范酌情扣分。4、配備和使用國家基本藥物，不濫用抗生素、激素。門診抗生素2聯(lián)及以上聯(lián)用處方不超過20%，藥房達到規(guī)范化要求。2分隨機抽查20張?zhí)幏剑砍^5%扣1分。5、參與新農(nóng)合宣傳發(fā)動、籌資等，配合做好參合農(nóng)民醫(yī)藥費用報銷公示。1分實地查看，詢問村民，開展不好酌情扣分。6、按時參加衛(wèi)生局及衛(wèi)生院（16、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）組織的業(yè)務(wù)培訓。1分查閱資料，缺一次扣0.5分。7、完成上級交辦的其他指令性任務(wù)，及時統(tǒng)計、匯總，上報衛(wèi)生信息。2分未按時完成任務(wù)不得分，衛(wèi)生信息漏報、遲報一次扣1分。十一、重大公共衛(wèi)生（5分）1、協(xié)助衛(wèi)生行政部門做好各項重大公共衛(wèi)生服務(wù)的宣傳、發(fā)動和組織工作。2分未協(xié)助開展工作不得分，工作開展不力酌情扣分。2、對領(lǐng)取葉酸的婦女造冊登記，做好葉酸發(fā)放、隨訪、指導服藥工作，按時上報相關(guān)信息。2分未開展葉酸增補工作不得分，對領(lǐng)取葉酸的婦女無登記造冊扣1分，信息未按時上報一次扣1分，資料不完整酌情扣分。3、協(xié)助開展低保婦女免費婦科病檢查工作，及時通知本村低保婦女參加婦科病普查。1未協(xié)助開展工作不得分。十二、居民滿意度評價（10分）居民對該鄉(xiāng)村醫(yī)生提供的基本公共衛(wèi)生服務(wù)內(nèi)容、服務(wù)態(tài)度、服務(wù)質(zhì)量、服務(wù)可及性的滿意程度，滿意度不小于70%。10分隨機問卷調(diào)查10人，滿意度每下降10%扣5分。