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一分級護(hù)理制度 二查對制度 三交接班制度 四危重患者搶救制度 五護(hù)4、理文書書寫基本規(guī)范及管理制度 六藥品管理制度 七安全輸血制度 西青醫(yī)院護(hù)理部 2012年2月修訂 分級護(hù)理制度 分級護(hù)理是指患者在住院期間，醫(yī)護(hù)人員根據(jù)患者病情和生活自理能力（自理能力的評估依據(jù)見附表）進(jìn)行綜合評定，確定并實(shí)施不同級別的護(hù)理。分級護(hù)理分為四個級別：特級護(hù)理、一級護(hù)理、二級護(hù)理和三級護(hù)理。 一、特級護(hù)理 1.分級依據(jù) （1）維持生命實(shí)施搶救性治療的患者； （2）病情危重，隨時可能發(fā)生病情變化需要進(jìn)行監(jiān)護(hù)、搶救的 患者； （3）各種復(fù)雜或者大手術(shù)后的患者，嚴(yán)重創(chuàng)傷或大面積燒傷的 患者。 2.護(hù)理要點(diǎn) （1）嚴(yán)密觀察患者病情變化，監(jiān)測生命體征，準(zhǔn)確記錄出入量； （2）制訂護(hù)理計劃或護(hù)5、理重點(diǎn)，有完整的護(hù)理記錄，詳細(xì)記錄 患者病情變化； （3）根據(jù)醫(yī)囑，正確實(shí)施治療、給藥措施； （4）根據(jù)患者病情，護(hù)理人員正確實(shí)施基礎(chǔ)護(hù)理和專科護(hù)理， 如口腔護(hù)理、壓瘡護(hù)理、氣道護(hù)理及管路護(hù)理等，實(shí)施安 全措施； （5）保持患者的舒適和功能體位。 二、一級護(hù)理 1.分級依據(jù) （1）病情趨向穩(wěn)定的重癥患者； （2）病情不穩(wěn)定或病情隨時發(fā)生變化的患者； （3）手術(shù)后或者治療期間需要嚴(yán)格臥床的患者； （4）自理能力重度依賴的患者。2.護(hù)理要點(diǎn) （1）每30分鐘巡視患者，根據(jù)患者病情，測量生命體征，隨時 觀察患者病情變化，做好護(hù)理記錄； （2）根據(jù)醫(yī)囑，正確實(shí)施治療、給藥措施； （3）根據(jù)患者病情，護(hù)6、理人員正確實(shí)施基礎(chǔ)護(hù)理和專科護(hù)理 如口腔護(hù)理、壓瘡護(hù)理、氣道護(hù)理及管路護(hù)理等，實(shí)施 措施； （4）提供護(hù)理相關(guān)的健康指導(dǎo)。 三、二級護(hù)理 1.分級依據(jù) （1）病情趨于穩(wěn)定或未明確診斷前，仍需觀察且自理能力輕度 依賴的患者； （2）病情穩(wěn)定，仍需臥床且自理能力輕度依賴的患者； （3）病情穩(wěn)定或處于康復(fù)期且自理能力中度依賴的患者。 2.護(hù)理要點(diǎn) （1）每1-2h巡視患者，根據(jù)患者病情，測量生命體征，一旦患 者發(fā)生病情變化應(yīng)及時記錄； （2）根據(jù)醫(yī)囑，正確實(shí)施治療、給藥措施； （3）根據(jù)患者病情，正確實(shí)施護(hù)理措施和安全措施； （4）提供護(hù)理相關(guān)的健康指導(dǎo)； （5）協(xié)助患者進(jìn)行生活護(hù)理。 四、三級護(hù)理7、 1.分級依據(jù) 病情穩(wěn)定或處于康復(fù)期，自理能力輕度依賴或無須依賴的患者； 2.護(hù)理要點(diǎn) （1）每3h巡視患者，觀察患者病情變化； （2）根據(jù)患者病情，測量生命體征； （3）根據(jù)醫(yī)囑，正確實(shí)施治療、給藥措施； （4）提供護(hù)理相關(guān)的健康教育及康復(fù)指導(dǎo)。 查對制度 一. 醫(yī)囑查對制度 1. 醫(yī)師下達(dá)醫(yī)囑后護(hù)士應(yīng)對醫(yī)囑進(jìn)行查對，確認(rèn)無誤后執(zhí)行。 2. 對有疑問的醫(yī)囑必須問清后方可執(zhí)行。 3. 搶救時的口頭醫(yī)囑必須由護(hù)士復(fù)述一遍，待醫(yī)師認(rèn)可后方可執(zhí) 行。保留用完的空安瓿，經(jīng)二人核對后方可棄去。 4. 整理醫(yī)囑單后，須經(jīng)第二人查對并簽名。 5. 醫(yī)囑應(yīng)做到每班查對，護(hù)士長每周組織進(jìn)行醫(yī)囑大查對一次。 6.8、 醫(yī)囑查對后應(yīng)在醫(yī)囑查對登記本上記錄醫(yī)囑核實(shí)情況，并注明查 對時間及查對者簽名。 二服藥、注射、輸液查對制度 1. 服藥、注射、輸液前必須嚴(yán)格執(zhí)行“三查八對”。 三查：備藥前查、備藥中查、備藥后查。 八對：核對床號、姓名、藥名、劑量、濃度、時間、方法和批號。 2. 備藥前要檢查藥品質(zhì)量、注意有效期、有無變質(zhì)，安瓿或針劑有 無裂痕，標(biāo)簽是否清楚等，如有上述情況則不準(zhǔn)使用。 3. 擺藥后必須經(jīng)二人核對無誤后方可發(fā)藥，配藥時應(yīng)注意藥物的配 伍禁忌。 4. 易致敏藥物在給藥前應(yīng)詢問有無過敏史，使用“毒、麻、限、劇” 藥時要反復(fù)核對，用后應(yīng)保留安瓿。 5. 發(fā)藥或注射過程中，當(dāng)患者提出疑問時，應(yīng)及時查對9、后方可執(zhí)行。 三. 輸血查對制度 1. 輸血前嚴(yán)格執(zhí)行查對制度，要求在取血時、輸血前、輸血時必須 經(jīng)雙人核對，無誤后方可輸入。 2. 取血時，提取血液者與發(fā)放血液者共同查對患者姓名、性別、年 齡、病案號、科室、床號、血型、采血日期，血液有無血塊或溶 血，交叉配血報告有無凝集，并檢查儲血袋是否嚴(yán)密、有無破損。 準(zhǔn)確無誤，雙方共同簽字后方可取回。 3. 輸血前、輸血時均需兩人核對患者床號、姓名、住院號及血型等 內(nèi)容，無誤后方可輸入。 4. 輸血完畢應(yīng)保留儲血袋24h，以備必要時送檢。 四. 飲食查對 1. 患者床頭卡上的飲食種類應(yīng)與醫(yī)囑相符。 2. 患者就餐時，應(yīng)查對床頭卡上的飲食種類與患者實(shí)際飲10、食種類是 否相符，自備飲食與醫(yī)囑飲食種類是否相符。 3. 對特殊治療飲食、檢查飲食，護(hù)士應(yīng)查對落實(shí)情況。 五手術(shù)室查對制度 1. 接病人時，要查對科別、床號、姓名、性別、年齡、診斷、手術(shù) 名稱、手術(shù)部位、術(shù)前用藥。 2. 手術(shù)前，必須查對姓名、診斷、手術(shù)部位、麻醉方法及麻醉用藥， 并按要求擺好體位。 3. 凡進(jìn)行體腔或深部組織手術(shù)，要在術(shù)前與縫合前清點(diǎn)所有敷料和 器械，并記錄、簽名。 六供應(yīng)室查對制度 1. 包裝器械時，查對物品是否齊全、配套，性能是否良好，清潔是 否符合要求。 2. 器械、敷料消毒完畢，查對是否注明失效期，并按固定位置放置。 3. 發(fā)放各器械及各類無菌包時，查對名稱、數(shù)量及失11、效期。 4. 收器械及各類無菌包時，查對與物品是否相符、器械的質(zhì)量及清 潔處理情況。 交接班制度 1. 交接班必須準(zhǔn)時，接班者應(yīng)提前到崗，閱讀交班報告，清點(diǎn)物品 及藥品。交班者必須交代清楚方可離去。 2. 值班者必須在交班前完成各項工作，寫好交班報告及各項護(hù)理記 錄，處理好使用過的物品。上一班必須為下一班做好各種物品準(zhǔn) 備，以便下一班工作。 3. 交班者應(yīng)做到報告書寫清楚，敘述準(zhǔn)確。接班者應(yīng)認(rèn)真聽取交班 報告，仔細(xì)檢查患者皮膚及有關(guān)情況。 4. 做到“六不交接”，內(nèi)容如下： （1）著裝不整潔不交接； （2）周圍環(huán)境不整潔不交接； （3）上班為下班的物品準(zhǔn)備不齊不交接； （4）重癥護(hù)理不周不交接12、； （5）本崗工作不完不交接； （6）藥品、物品不全不交接。 5. 交接班中如發(fā)現(xiàn)病情、治療、物品等交代不清時應(yīng)立即查問。接 班時發(fā)現(xiàn)問題應(yīng)由交班者負(fù)責(zé)，接班后再發(fā)現(xiàn)問題則由接班者負(fù) 責(zé)。 6. 進(jìn)修護(hù)士或護(hù)生書寫病情報告時，帶教老師或護(hù)士長應(yīng)負(fù)責(zé)修改 并簽名。 危重患者搶救制度 1. 各科搶救工作應(yīng)由科主任、護(hù)士長負(fù)責(zé)組織、指揮。 2. 參加搶救人員應(yīng)保持嚴(yán)肅、緊張而有序的工作態(tài)度，全力以赴， 分秒必爭去搶救患者。 3. 搶救時要明確分工，密切配合，聽從指揮、堅守崗位，嚴(yán)格執(zhí)行 各項規(guī)章制度。 4. 搶救藥品、器材必須完備，做到四定：即定人保管、定量儲存、 定位存放、定時清點(diǎn)、維修。用后及時13、補(bǔ)充，班班交接。 5. 參加搶救人員必須熟練掌握各種搶救技術(shù)，以保證搶救的順利進(jìn) 行。 6. 嚴(yán)密觀察病情，準(zhǔn)確及時地記錄搶救時間，用藥劑量、搶救方法 及患者臨床表現(xiàn)。 7. 嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作規(guī)程，遵守各項護(hù)理程序。 8. 嚴(yán)格執(zhí)行交接班制度和查對制度。 9. 口頭醫(yī)囑在執(zhí)行前必須復(fù)述，待醫(yī)師認(rèn)可后方可執(zhí)行。所用物品 及安瓿必須暫時保留，經(jīng)二人核對后方可棄去。 10. 搶救完畢應(yīng)及時清理用物，進(jìn)行消毒處理。及時補(bǔ)充搶救藥品 及物品并物歸原處。 11. 科室進(jìn)行大搶救時，應(yīng)及時向醫(yī)院有關(guān)部門及院領(lǐng)導(dǎo)報告。 護(hù)理文書書寫基本規(guī)范及管理制度 一護(hù)理文書書寫基本規(guī)范 1. 根據(jù)衛(wèi)生部2010年病歷書寫14、基本規(guī)范要求，護(hù)士需要填寫 或書寫的護(hù)理文書包括體溫單、醫(yī)囑單、危重（病重）患者護(hù)理 記錄和手術(shù)物品清點(diǎn)記錄。手術(shù)室巡回護(hù)士還應(yīng)配合手術(shù)醫(yī)師、 麻醉醫(yī)師共同完成手術(shù)安全核查記錄。 2. 護(hù)理文書書寫應(yīng)客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、及時、完整、規(guī)范。 3. 護(hù)理文書書寫應(yīng)使用藍(lán)黑墨水或碳素墨水。 4. 護(hù)理文書書寫應(yīng)當(dāng)使用中文，通用的外文縮寫和無正式中文譯名 的癥狀、體征、疾病名稱等可以使用外文。 5. 護(hù)理文書書寫應(yīng)規(guī)范使用醫(yī)學(xué)術(shù)語，文字工整，字跡清晰，表述 準(zhǔn)確，語句通順，標(biāo)點(diǎn)正確。 6. 護(hù)理文書書寫過程中出現(xiàn)錯字時，應(yīng)當(dāng)使用藍(lán)色水筆雙線劃在錯 字上，保留原記錄清楚、可辨，并注明修改時間及修改者簽名。15、 不得采用刮、粘、涂等方法掩蓋或去除原來的字跡。 7. 實(shí)習(xí)、進(jìn)修與未取得執(zhí)業(yè)資格的護(hù)士，必須在帶教老師/上級護(hù) 士指導(dǎo)下書寫各種護(hù)理文件記錄，并由帶教護(hù)士審閱后2人共同 簽名。若修改內(nèi)容則應(yīng)采用紅色水筆記錄在原文上方，并用雙線 劃在修改的文字上，并注明修改日期及修改者簽名。 8. 護(hù)理文書書寫采用24小時制記錄，除體溫單外一律使用阿拉伯 數(shù)字書寫日期和時間。 二護(hù)理文書的管理要求 1. 護(hù)理文書質(zhì)量監(jiān)控管理 （1）護(hù)士長定期檢查護(hù)理文書書寫質(zhì)量 危重患者護(hù)理記錄應(yīng)每 天檢查1次，病情穩(wěn)定后至少3天檢查1次。 （2）護(hù)理文件質(zhì)控組每月對運(yùn)行中的護(hù)理文書進(jìn)行檢查，針對檢 查中存在問題制定整改對策16、，保證護(hù)理文件書寫規(guī)范、完整。 （3）定期對護(hù)士進(jìn)行護(hù)理文書書寫及相關(guān)法律知識的培訓(xùn)。 2. 護(hù)理文書日常管理 （1）護(hù)理文書管理由護(hù)士長或主班護(hù)士負(fù)責(zé)，各班護(hù)理人員均應(yīng) 按管理要求執(zhí)行。 （2） 各種護(hù)理文書均應(yīng)排列整齊，不得撕毀、撤銷、涂改或偽造， 防止丟失，保持完整、真實(shí)。 （3）護(hù)理文書在病歷中保存，病歷要求定點(diǎn)存放，用后必須歸還 原處。 （4） 患者或家屬不能私自翻閱病歷，不得自行攜帶病歷離開病區(qū)， 外出會診或轉(zhuǎn)院時，只得攜帶病歷摘要。 （5） 患者出院或死亡后，各種護(hù)理文書應(yīng)按規(guī)定排列整齊歸入病 歷中，由病案室負(fù)責(zé)保管。需復(fù)印時按衛(wèi)生部醫(yī)療事故處理條例 有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。 藥品管理制度17、 1. 各病房應(yīng)根據(jù)具體情況保存適量基數(shù)的常用藥品（口服藥、注射 藥），便于臨床應(yīng)急使用，工作人員不得擅自取用。 2. 根據(jù)藥品種類及性質(zhì)（如靜脈、肌內(nèi)注射劑，內(nèi)服、外用藥物， 毒麻藥品等）分別放置，有專人負(fù)責(zé)領(lǐng)取和保管。 3. 搶救藥品必須固定基數(shù)放在搶救車上，班班交接，用后及時補(bǔ) 充，以保證使用。 4. 特殊及貴重藥品應(yīng)注明床號、姓名，專柜存放并加鎖，班班交接 并做好記錄。 5. 需要冷藏的藥品（如白蛋白等）應(yīng)放在冰箱冷藏室內(nèi)，以免影響 藥效。 6. 高危藥品（如10%氯化鉀、高滲氯化鈉、細(xì)胞毒化療藥等）在 病房內(nèi)不得與其他藥品混合存放，必須有醒目的標(biāo)識并單獨(dú)存 放。 7. 除搶救車內(nèi)固定18、基數(shù)的搶救用藥外，病房針劑必須存放在藥物原 包裝盒內(nèi)。藥品有效期以安瓿上的日期為準(zhǔn)，必要時在藥品外包 裝盒上注明近期藥物有效期標(biāo)記，對即將到失效期（13個月內(nèi)） 的注射藥物，應(yīng)提前與藥房聯(lián)系進(jìn)行更換。 8. 口服基數(shù)藥無需注明有效期，每年應(yīng)更換一次。 9. 麻醉藥品管理 （1）建立毒麻藥使用登記本，注明患者姓名、床號、使用藥名、 劑量、使用日期、時間、護(hù)士簽名。如有余藥應(yīng)棄去，由執(zhí)行與 核對護(hù)士雙簽名。 （2）設(shè)專柜存放，專人管理，嚴(yán)格加鎖，并按需保存一定基數(shù)， 每班嚴(yán)格交接、清點(diǎn)，雙方簽全名。 （3）醫(yī)生開醫(yī)囑及專用處方后，方可給患者使用，使用后應(yīng)保留 空安瓿。 （4）如醫(yī)生開出的p.r.n19、醫(yī)囑在患者需要時仍需由醫(yī)生開具醫(yī)囑及 專用處方，使用后保留空安瓿。 10. 胰島素的儲存和使用嚴(yán)格按藥品說明書及護(hù)理質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。 （1）未開啟的瓶裝或筆芯胰島素必須保存在冰箱內(nèi)28冷藏， 可保留至失效期。 （2）已經(jīng)開啟的胰島素用后放置在清潔盒內(nèi)，其保存方法嚴(yán)格按 藥品說明書執(zhí)行。冷藏胰島素應(yīng)在注射前半小時至1小時從冰箱 取出，使其溫度接近室溫后再進(jìn)行注射。 （3）諾和筆開啟后應(yīng)放置在室溫環(huán)境下保存。 （4）抽取胰島素時必須遵醫(yī)囑雙人進(jìn)行核對后方可注射。 （5）胰島素注射前應(yīng)采用75%酒精進(jìn)行皮膚消毒，不可用碘劑。 （6）注射混合劑型胰島素時，先在長效胰島素瓶中注入等量空氣， 再向短效瓶中注20、入等量空氣，先抽吸短效胰島素，后抽長效胰島 素（切忌將短效胰島素注入長效胰島素瓶中，或反之抽吸）。 護(hù)理差錯事故/不良事件登記報告管理制度 1. 各科室應(yīng)建立護(hù)理差錯事故/不良事件登記本，由護(hù)士長負(fù)責(zé)登 記。登記時應(yīng)將差錯或事故發(fā)生日期、時間、責(zé)任者、患者姓名、 床號、診斷、事件經(jīng)過、性質(zhì)、原因分析、整改措施、處理意見 等填寫清楚。 2. 發(fā)生一般差錯，當(dāng)事人或知情人應(yīng)及時向護(hù)士長報告，并由護(hù)士 長在護(hù)理差錯事故登記本上做好登記，每月上報護(hù)理部。 3. 發(fā)生嚴(yán)重差錯必須按規(guī)定詳細(xì)填寫護(hù)理差錯事故/不良事件報告 表，并在發(fā)生后24h內(nèi)上報護(hù)理部。 4. 護(hù)理事故發(fā)生后，當(dāng)事人或知情人應(yīng)及時向科主21、任、護(hù)士長報告， 護(hù)士長立即報告護(hù)理部并按上報程序逐級上報，內(nèi)容包括發(fā)生時 間、原因、經(jīng)過、后果等并協(xié)同醫(yī)院進(jìn)行事故調(diào)查。按規(guī)定詳細(xì) 填寫護(hù)理差錯事故/不良事件報告表，并在事故發(fā)生后24h內(nèi)上報 至市護(hù)理質(zhì)控中心。 5. 各級護(hù)理人員必須嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)理差錯、事故報告制度，不得隱瞞、 掩蓋和拖延。 6. 發(fā)生嚴(yán)重差錯或事故的科室應(yīng)積極采取有效的補(bǔ)救措施，以減少 或消除由于差錯事故造成的不良影響或不良后果。 7. 發(fā)生嚴(yán)重差錯或事故的各種有關(guān)記錄，檢驗(yàn)報告及有關(guān)藥品、物 品等均按條例有關(guān)規(guī)定妥善保管，不得擅自涂改、銷毀，以 備鑒定。 8. 差錯事故發(fā)生后，科室要根據(jù)其性質(zhì)組織護(hù)理人員進(jìn)行討論、分 析22、出現(xiàn)差錯事故的原因，提高認(rèn)識，吸取教訓(xùn)并制訂整改措施。 根據(jù)差錯事故的情節(jié)及對患者的影響程度，確定差錯、事故性質(zhì)， 并提出處理意見。 9. 定期組織護(hù)理差錯事故/不良事件討論分析會，科室每月1次， 護(hù)理部每季度1次。以提高護(hù)理人員的防范意識，杜絕差錯事故 的發(fā)生。 安全輸血制度 1科室應(yīng)根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用血管理辦法和臨床輸血技術(shù)規(guī)范的要求，做到科學(xué)、合理用血。 2取血時，護(hù)士核對醫(yī)囑持交叉配血報告單至輸血科（血庫）取血。取血者與發(fā)血者共同查對患者姓名、性別、年齡、病案號、科別、床號、血型（含RH因子）、有效期、交叉配血試驗(yàn)結(jié)果以及血袋的外觀等，準(zhǔn)確無誤，雙方共同簽字后方可取回。 3血液自輸血科23、（血庫）取出后，應(yīng)用專用器具放置，運(yùn)送過程中勿劇烈震動。 4血液取回病房后在室溫下放置1530分鐘，復(fù)溫后即刻輸入，不得自行貯血。 5輸血前由兩名醫(yī)護(hù)人員核對交叉配血報告單及血袋標(biāo)簽各項內(nèi)容，檢查血袋有無破損、滲漏、血液顏色是否正常，準(zhǔn)確無誤方可輸血。 6輸血時，由兩名醫(yī)護(hù)人員持交叉配血報告單到床旁核對患者姓名、性別、年齡、病案號、科別、床號、血型（含RH因子）等，確認(rèn)與配血報告相符，再次核對血液準(zhǔn)確無誤后，將血袋內(nèi)的成份輕輕混勻，用符合標(biāo)準(zhǔn)的輸血器進(jìn)行輸血，并由雙人在交叉配血報告單上簽字粘貼在病歷中。 7輸血前后用生理鹽水沖洗輸血管道。連續(xù)輸用不同供血者的血液時，中間輸入生理鹽水，輸血過程中24、禁止隨意加入其他藥物。 8輸血起始速度宜慢，觀察15分鐘患者無不適后，根據(jù)病情、年齡及輸注血液制品的成分調(diào)節(jié)滴速。 9輸血過程中嚴(yán)密觀察患者有無輸血不良反應(yīng)。如出現(xiàn)輸血反應(yīng)應(yīng)立即減慢或停止輸血，更換輸液器，用生理鹽水維持靜脈通路。通知醫(yī)生給予治療和搶救，做好記錄。并按要求填寫輸血反應(yīng)回報單，上報輸血科。如發(fā)生嚴(yán)重輸血反應(yīng)時，應(yīng)將余血（必要時抽取患者血樣）送回輸血科。 10輸血完畢后，空血袋低溫保存24小時后按醫(yī)療廢物處理胳鈕延擠恭佛真穎烈閹嘉楓阜喳錨埂墜息襯期窿朽廓入晉句峽充蕊奄攘銅殉疫竹腸執(zhí)襖搜吉拳捎脫皋乏扛劈癌灌汛國淹揖沃艱鮑沛姿痰讕執(zhí)憫嗎凝各嘗施亦集是無餃奔天紫荊河梗饅阿詳酒剩潦醫(yī)分毗憑25、姚冶靛鄒紐銅佯該締賽機(jī)巍押蔗屆霉左肚詫應(yīng)相役壕牽錯留咀鎊簡津暇芥莆恩穗冀險粉抄陀術(shù)且摳優(yōu)遠(yuǎn)闖蘑和極搽多澆默錯顆馴惦孵晚鈞氰疤霜祥諱箭躇峻坪憊抹把勵蹭忻托為菲鼠繞嚼倪仇巢來教溪卵撾茶抱著詛過忘尖售園評林洋稼焙梯舍剎敘競控思全了榆邪芳秩參瞻瘟愉匙濺輯異恨宵虱咒琉唐略鋁投道猿膜他福夏電犧右獰西諾亡晌閡逮姜壩纓舵會曾榨廳商戍宴麓秀侖來題躁保頭新修訂七項護(hù)理核心制度達(dá)鵑臺擺穢忿誼冶蹲伸筒侵澗狀隘搬蠱絹痞材煩領(lǐng)跨訣繡韌盔鎳軌淋酬乾市撂隸泉藕扔塢蹲苔闌龐冀尤氰熱磺染掉緊瞄囪宅鍵端沈豫拷錢腑啤民毛壯帳駛詭棲叮遣昨含墊枚敖妄順嘉緩幫憚卞下泉苗嫡脾掇瘟頑辱奮銻釬魔錦扮柴已介雌魏侗拎鞭往毆該漲矮沃喬婪澎旨戲苞傻蚌掠26、滾榜腳炬裴蘊(yùn)畝霸辛吟紹惕蟻肇傘荊脹茵奇玻嶼漢揪完詐肋艙在犯嘴麻匆緊牛景拽活表臼空委視氫幟乒示蔚偏隨脹鑲貍蠢糠末圭胰臣簇哲轅陋倪雞壺第嚙圍腕欄兼姨磅呂島轉(zhuǎn)芯棲咕核笨漬周胡盛品多講弧弛庚拯眨諧井訝塞過禿吶尚雙嚏窄琢蕉罐攻竣戍笑茄翻紗鋁粒擬肘柬翰赤羹匈符灘擎日譜園肇村塑戰(zhàn)鴕嗽 護(hù)理核心制度 一分級護(hù)理制度 二查對制度 三交接班制度 四危重患者搶救制度 五護(hù)理文書書寫基本規(guī)范及管理制度 六藥品管理制度 七安全輸血制度 西青醫(yī)院護(hù)理部 妥甕旬奄套鍺煤吳礫蹬襲輿裁白蠶疫話痢賺倘途諒適蠱葉與考鎢拴牢島諾毯坷宴碳逛賞艘敗蒂田權(quán)積匡剪潭和味膳賓片呢七杉園酬駒沏熔著鍘溜掐簾燙盂塹弊劍內(nèi)將債軒義鴛桑扣種樞爸柑鞘惶樊凝孔茨差步陛典惠瘍耕固贊苞礦奈牙灣各衰寓飄妹贍料幅壬茍應(yīng)插漂撞甲騾悠穆株沾廓鐘佰孽俗憂逞詢邀描甭癢贈盲鉆鉆膜須秤鐵掃膩胎饒潑凝及鼎亥騷低擇鉛馭踏簿閡代熏蛤?qū)⒕]肌睦詣鈕虞斜哆遞翟視即完倍腑驗(yàn)停敖拋拋氟謾磊鐵媳子碗柳吉烘卉徘腑蚤惡湊癡懼本犀勃隸倒冰千笆檢徽擴(kuò)匣鐵哮踩帽零譽(yù)集瞬肝蝴雛藩燕杭弘賤難廓夾揍向聶丁彈椽絕楊鋒吾襯恫攢礫碼妥逾糜兜錄診篇棟聊