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1、安陽縣xx醫(yī)院大額醫(yī)療費(fèi)用預(yù)警報告及分析制度 為在制度上對患者住院醫(yī)療費(fèi)用的發(fā)生和增長進(jìn)行監(jiān)督和規(guī)范，控制和杜絕住院患者非合理性大額醫(yī)療費(fèi)用的發(fā)生，讓醫(yī)務(wù)人員自覺地、設(shè)身處地為患者的利益著想，更大程度上地實現(xiàn)合理檢查、合理用藥，促進(jìn)醫(yī)患關(guān)系的和諧發(fā)展制定本制度。1、在醫(yī)療工作中必須做到合理檢查、合理治療、合理用藥、合理收費(fèi)。2、 單次住院發(fā)生費(fèi)用10000元以上的為大額醫(yī)療費(fèi)用治療（此費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)以當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門的最新標(biāo)準(zhǔn)為準(zhǔn)）。3、醫(yī)務(wù)科通過電腦監(jiān)控系統(tǒng)，可以隨時監(jiān)控到超額費(fèi)用患者，啟動預(yù)警系統(tǒng)。4、當(dāng)醫(yī)院住院部核算員發(fā)現(xiàn)患者的住院費(fèi)用達(dá)到預(yù)警值時，立即啟動預(yù)警機(jī)制，即由核算員以書面形式分別向患者2、所在科室的負(fù)責(zé)人和醫(yī)院醫(yī)保科、醫(yī)務(wù)部發(fā)出預(yù)警。如患者為醫(yī)保病人，則先由醫(yī)保科初步檢查患者的病歷、用藥情況、治療方案等，如為合理方可治療繼續(xù)；如發(fā)現(xiàn)有不合理因素，則由醫(yī)務(wù)部指派醫(yī)療質(zhì)量管理委員會的專家再次核查患者的病歷、用藥情況和治療方案等，發(fā)現(xiàn)問題，立即糾正，確保對患者的合理檢查、合理用藥。當(dāng)患者的住院醫(yī)療費(fèi)用達(dá)到一定額度后，醫(yī)院將上報給市醫(yī)保部門。該預(yù)警制度對非醫(yī)保病人也同樣適用。4、醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)將患者的病情、醫(yī)療措施、醫(yī)療風(fēng)險等如實告知患者或其委托人。5、使用特殊檢查、貴重藥品、醫(yī)保自費(fèi)藥品或較大額醫(yī)療費(fèi)用，須事先征得患者或其家屬同意，簽署同意書，方可使用。醫(yī)務(wù)科 安陽縣xx醫(yī)3、院 2015年7月1日安陽縣xx醫(yī)院高額費(fèi)用常態(tài)監(jiān)控制度一、高額費(fèi)用常態(tài)監(jiān)控的目的對高額費(fèi)用進(jìn)行常態(tài)監(jiān)控，其目的是為了進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)療收費(fèi)行為、規(guī)范診療行為，切實做到“合理檢查、合理用藥、合理治療、合理收費(fèi)”，從根本上杜絕亂收費(fèi)和濫檢查等現(xiàn)象發(fā)生，嚴(yán)格控制醫(yī)藥費(fèi)用的過快增長。二、高額費(fèi)用常態(tài)監(jiān)控的范圍和要求凡在我院住院費(fèi)用金額達(dá)到1萬元及以上的列為高額費(fèi)用；高額費(fèi)用的常態(tài)監(jiān)控應(yīng)從“四合理”和“兩規(guī)范”等方面進(jìn)行。三、高額費(fèi)用常態(tài)監(jiān)控的方法各臨床科室對本科室患者住院費(fèi)用達(dá)到高額費(fèi)用范圍的，應(yīng)對其費(fèi)用組成進(jìn)行認(rèn)真的檢查、核對，并將其列為該科高額費(fèi)用的監(jiān)控范圍，進(jìn)行跟蹤監(jiān)控。確保費(fèi)用的合理性和真實性；同時價格管理科必須認(rèn)真履行醫(yī)療費(fèi)用的審核職能，加強(qiáng)對全院高額費(fèi)用的常態(tài)監(jiān)控，發(fā)現(xiàn)問題及時反饋給科室，科室接到通知后立即進(jìn)行整改，使不合理的收費(fèi)行為得到糾正。四、處罰措施臨床科室和價格管理科未對高額費(fèi)用進(jìn)行常態(tài)監(jiān)控或發(fā)現(xiàn)問題不及時糾正，一經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)將規(guī)定進(jìn)行相應(yīng)處罰并在全院進(jìn)行通報。醫(yī)務(wù)科安陽縣xx醫(yī)院 2015年7月1日