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1、醫德考評制度實施辦法鳳凰婦產醫院醫德考評制度實施辦法（試行）第一章總則第一條為進一步加強頁德阪風建設，規范和完善我院各科室，部門阪德考評制度，提 高頁務人員職業道德索質和頁療服務水平，樹立衛生行業新風，根據中華人民共和國執 業頁師法、護丄條例、頁師定期考核辦法以及衛生部、國家屮頁藥管理局關 于建立醫務人員醫徳考評制度的指導意見（試行）和省衛生廳關于印發吉林省醫務人 員醫徳考評工作方案（試行）的相關規定，結合我市實際，制定木實施辦法。第二條醫德考評工作以鄧小平理論、“三個代表”重要思想和科學發展觀為指導，以 樹立社會主義榮辱觀、加強醫徳醫風建設、提高醫務人員職業道徳素質為冃標，以考核記 錄頁務人2、員的頁德頁風狀況為內容，以規范頁療服務行為、提高頁療服務質量、改善頁療 服務態度、優化醫療環境為重點，強化教育，完善制度，加強監督，嚴肅紀律，樹立行業 新風，構建和諧醫患關系，更好地為廣大人民群眾的健康服務。第三條通過醫徳醫風規范化建設,培養和造就一支醫徳高尚、技術精湛、作風嚴謹、清 止廉潔的醫療衛生隊伍，促使醫務人員自覺養成良好的阪德醫風。笫四條醫徳醫風考評制度化建設納入醫院的冃標管理和醫院等級評審。各科室必須把 頁德教育和頁德頁風建設作為頁院管理的重要內容。第二章考評范圍、內容及標準第五條各科室。部門醫務人員的醫徳考評，一年為一個 考評周期。考評范圍包括全院的醫、藥、護、技等衛半技術人員（3、以下統稱醫務人員）。第六條醫徳考評基木標準分為80分，為醫徳基礎分，設立加分和扌II分項目。如有加分 或扣分，則在基礎分的基數上進行加、減，力口、減后的分數為醫務人員醫徳考評的實際得 分。如既無加分，也無減分，則維持80分的基礎分。第七條醫務人員醫徳考評內容共七項。（一）救死扶傷，全心全意為人民服務（基礎 分10分）1、加強政治理論和職業道德學習，樹立救死扶傷、以病人為屮心，全心全意為人民服 務的宗旨意識和服務意識，大力弘揚白求恩精神。2、增強工作責任心，熱愛本職工作，堅守崗位，盡職盡責。（二）尊重患考的權利，為患考保守醫療秘密（基礎分10分）1、對患考不分民族、性別、職業、地位、貧富平等對待4、，不得歧視。2、維護患者的介法權益，尊重患者的知情權、選擇權和隱私權，為患者保守醫療秘 密。3、在開展臨床藥物或醫療器械試驗、應川新技術和有創診療活動屮，遵守醫學倫理道 徳，尊重患者的知情同意權。分）（三）文明禮貌，優質服務，構建和諧醫患關系（基 礎分101、關心、體貼患者，做到熱心、耐心、愛心、細心。2、著裝整齊，舉止端莊，服務用語文明規范，服務態度好，無“冷、硬、頂、推、 拖”現象。接受監督，構建和諧醫患關系。3、認真踐行醫療服務承諾，加強與患者的交流和溝 通，自覺（四）遵紀守法，廉潔行頁（基礎分15分）1、嚴格遵守衛生法律法規、衛生行政規章制度和阪學倫理道德，嚴格執行各項阪療護 理工作制5、度，堅持依法執業，廉潔行醫，保證醫療質量和安全。2、在醫療服務活動中，不收受、不索要患者及其親友的財物。3、不利用工作Z便謀取私利，不收受笏品、醫用設備、醫用耗材等生產、經營企業或 經銷人員給予的財物、回扣以及其他不正當利益，不以介紹患者到其他單位檢查、治療和 購買藥品、醫療器械等為由，從中牟取不正當利益。4、不開具虛假醫學證明，不參與虛假醫療廣告宣傳和藥品醫療器械促銷，不隱匿、偽 造或違反規定涂改、銷毀醫學文書及有關資料。5、不違反規左外出行醫，不違反規左鑒左胎兒性別。（五）因病施治，規范醫療服務 行為（基礎分15分）介理用夯。1、嚴格執行診療規范和用藥指南，堅持介理檢査、合理治療、2、認真6、落實有關控制醫藥費用的制度和措施。收取費用。3、嚴格執行醫療服務和藥胡價格政策，不多收、亂收和私自（六）顧全人局，團結協作，和諧共事（基礎分10分）1、積極參加上級安排的指令性 醫療工作和社會公益性的扶貧、義診、助殘、支農、援外等醫療活動。長補短，共同進步。2、正確處理同行、同事間的關系，互相尊重，互相配合，取（七）嚴謹求實，努力提 高專業技術水平（基礎分10分）1、積極參加在職培訓，刻苦鉆研業務技術，努力學習新知識、新技術，提高專業技術 水平。2、增強責任意識，防范醫療差錯、醫療事故的發生。第八條醫徳考評的加分項冃：援和救災搶險工作，加2分。（一）積極參加政府或上級部門組織的各種突發事件的 7、醫療救（二）獲得各種表彰獎勵，加2分；黨委、政府表彰或上級部門表彰獎勵加3分；屬上 級黨委、政府表彰獎勵加5分；獲省（部）級以上表彰的加8分。表彰項bl屬科室集體 的，相關人員每人加1分。上述獎勵項目，屬同一項目獎勵的只能加分一次（按表彰當年 計分）。（三）收到患者及家屬表揚信或贈送錦旗的加1分，受到區級以上媒體表揚的加2分。 受媒體表揚的對象屬科室集體的，有關人員各加1分（該項加分最高不超過5分）。（四）抵制商業賄賂，自覺拒收-與工作相關的任何形式的凹扣、“紅包”、禮品等財 物，或按規定把難以拒收的財物全部及吋上繳單位或有關部門并經證實的，每次加2分（該項加分最高不超過6分）。（五）向單位或8、科室提出合理化建議，采納后收到明顯效果的，加1分。（六）論文或譯著在報刊、雜志刊登或在學術會議上交流，屬縣、市級加1分、省級加 2分、國家級加3分（只限第-作者，該項加分最高不超過6分，）。（七）推廣應用新技術、新項目并取得成效的，加1分。（八）獲得科技成果獎（冇證書），屬縣級獎加1分、市級獎加2分、省級獎加3分、 國家級獎加8分，其中獲得-等獎的可在原分值上再加1分（同一項冃只能加分一次）。第九條醫徳考評的扣分項冃：（一）被投訴服務態度較差，有“冷、硬、頂、推、拖”現象或與服務對象發生爭吵經 查實，屬首次冃經教育認識態度較好的扣10分，屢教不改的扣20分。服務態度惡劣，嚴 重影響醫院形象的扣9、20分。（二）無故遲到、8退，每次扣2分，擅自離崗每次扣3分，曠工每次扣15分。（三）在頁療服務和頁藥購銷活動中索要錢物，收受“紅包”、回扣、提成或利用工作 Z便私自經銷藥械及違反規定擅自院外行醫，從屮牟取不正當個人利益，扌II 20分。書及有關資料，扌II 20分。（四）出具虛假醫學證明文件，隱匿、偽造或擅自銷毀醫學 文（五）違反醫療服務規定，濫檢查、濫用藥、開大處方扣10分，私自收取醫療費用， 扣20分。（六）不尊重病人的正當權益，擅自泄露病人隱私或秘密，侵犯病人知情權、選擇權、 告知權等合法權益，扣6分。（七）工作責任心不強，工作出現一般差錯，扌II 5分；不履行崗位工作職責，不按時完 10、成工作任務，扣5分；無正當理由不服從組織工作安排，扣15分。分。（八）科室或同事Z間鬧不團結，影響工作或單位形象，扣5（九）故意捏造是非或歪曲事實、誣告諂害他人，損害單位及他人名譽，扣20分。（十）不嚴格遵守和執行有關規定，導致發生嚴重醫療差錯或醫療事故的主要責任人扌II 20分、其他責任人扣510分。（十一）違反醫學倫理道德，扣20分。第三章組織領導第十條醫院設立醫德考評工作領導小組，領導小組下設辦公室，具體工作曲辦公室或 糾風辦牽頭負責，醫政、黨辦、紀委、等參與實施。領導小組要加強醫徳考評的檢查、指 導和督促落實，每年對醫徳考評實施情況進行一次檢查，檢查情況于每年年底前書面報上 級部門和醫11、院糾風辦。第十-條頁德考評領導小組組長由頁院主要領導擔任，副組長由其他領導擔任，成員 由相關科室的負責人組成。各單位每年年底前將醫徳考評實施情況報當地衛生局。第四章醫徳考評規章制度第十二條頁德考評歸檔制度。頁院頁務人員均建立頁德考評檔案，實行一人一檔。考 評結果歸入個人醫徳檔案，并逐步實行電腦化管理。醫徳考評檔案作為評價醫務人員、管 理人員和后勤人員職業道徳、工作作風和政治表現的重要原始資料，是晉升、晉級、評先 和獎懲的重要依據。第十三條醫徳醫風教育管理制度。醫徳醫風教育納入醫院綜介FI標管理，實行黨、 政、工、團齊抓共管；建立崗前職業道德教育制度，新職工在上崗前耍進行常規性的醫徳 醫風教育培12、訓，并將學習情況和成績記入本人的人事檔案和醫徳考評檔案。未經培訓者不 得上崗。第十四條 建立頁德考評投訴、臨管制度。（一）醫徳考評監督員制度。各醫療機構要從行政、企事業、新聞媒體等單位聘請醫徳 考評監督員、頒發聘書。監督員有權收集社會各界對醫院及醫務人員工作的意見、建議。 醫療機構每年至少召開一次監督員座談會，及時匯總意見并反饋。（二）院長接待日制度。由醫院領導輪流接待來訪患考。醫德考評辦公室每月對接待聽 取的群眾意見及跟蹤整改情況進行匯總。接待日制度列入衛生行政部門対醫院領導干部年 度考核的內容。（三）醫徳醫風調查制度。采取組織調查和口常調查兩種方式進行。組織調查：由醫 德考評辦公室每季度發13、放一次頁德醫風調查表，病人填寫后投入意見箱內，并由考評 辦公室負責收集整理；口常調查：曲考評辦公室在門診部及住院部（科室）等顯眼位路 設立意見箱和擺放醫徳醫風調查表，由病人自行將評價意見填寫并投放意見箱，醫徳 考評辦公室負責收冋、幣理。（四）工作人員掛牌上崗制度。醫療機構的工作人員實行掛牌上崗，方便病人及群眾監 督。（五）社區單位座談會制度。醫院每年召開一次社區單位代表朋談會，醫院主要領導和 職能科室負責人參加會議，并對社區單位代表所捉意見或建議，認真記錄，進行整理、分 析和處理。（六）病員信訪制度。醫徳考評辦公室及時收集整理病人及家屬來信來訪情況，并督促 相關科室在一個月內將結果反饋給病人或14、家屬。（七）頁德考評獎罰制度。對模范遵守醫德規范、頁德高尚者給予表彰和獎勵；對違反 醫德規范進行嚴肅處理，情節較輕者批評教育，情節嚴重者給予黨紀政紀處分。第五章考評的主要方法第十五條頁德考評要堅持標準、實事求是、公平公正、公開透明，堅持定性考評與量 化考核和結合，與醫務人員的年度考核、定期考核等工作和結合，并納入醫院管理體系， 每年進行一次考評。考評工作分三個步驟：（一）自我評價。阪務人員根據頁德考評的內容和標準，結合自己的工作表現，實事求 是地作岀自我評價。（二）科室評價。在醫務人員自我評價的基礎上，以科室為單位，由科室考評小組根據 每個人日常的頁德行為進行評價。（三）單位評價。由頁療機構的15、頁德考評小組組織實施，根據自我評價和科室評價的結 杲，將I常檢查、問卷調查、患者反映、投訴舉報、表揚獎勵等情況作為重要參考依據， 對每個醫務人員進行綜合評價，作出醫德考評結論并填寫綜合評語。第六章考核結果及其應用笫十六條醫德考評分優秀、良好、一般、較差四個等級。具 體等級得分要求如下：“優秀”得分為95分以上；“良好”得分為80至94分；“一 般”得分為60至79分或單項扣分達20分、年度累計扣分在21-40分；“較差”得分為 60分以下或累計扣分超過40分者。第十七條醫徳考評的結杲要在本單位內進行公示。第十八條醫德考評結果與醫務人員的晉升晉級、崗位聘川、評先評優、績效工資、定 期考核等直接掛16、鉤。第十九條醫療機構對木單位的醫務人員進行年度考核時，醫徳、職業道徳考評結果應 作為年度考核的前路條件，醫徳考評結果為優秀或良好的，年度考核方有資格評選優秀等 次；頁德考評結果為-般的，年度考核為基木合格；醫德考評結果為較差的，年度考核為 不合格。第二十條醫務人員定期考核屮的職業道德評價，以醫德考評結果為依據，考核周期 內，有一次以上醫徳考評結果為校差的，定為考核不合格，并按照有關法律、法規和規章 規定處理。第二十一條頁務人員連續兩年頁德考評結果為較差的，單位給予36個月待崗處理。 待崗期間仍不改正，造成嚴重不良影響或累計扌II分超過30分的，按規定子以解聘、辭退 處理，與工作單位解除勞動合同17、關系。第二十二條連續三年醫徳考評為優秀等次的人員，主管部門或單-位予以表彰獎勵。第二十三條本辦法適用于各級醫療機構的醫務人員，行政管理人員、工勤人員的考評 辦法由醫療機構參照木辦法自行制定。第二十四條本辦法口公布之日起實施。鳳凰婦產醫院醫德考評表單位：工號：（年度）姓0性順 序倉評內容基分1救死扶傷，全心全意為人民服務10?尊重患者的權利，為患者保守醫療秘密103文明禮貌，優質服務，構建和諧醫患關系104遵紀守法，廉潔行醫155因病施治，規范醫療服務行為156顧全大局，團結協作，和諧共事107嚴謹求實，努力提高專業技術水平10合計80簽名基本標準（基礎分80分）救死扶傷，全心全意為人民服務（118、0 分）尊重患者的權利, 為患者保守醫療秘 密（10分）文明禮貌，優質服 務，構建和諧醫患 關系（10分）考評基本內容1.加強政治理論職業道徳學習，樹立救死:傷、以病人為中心，全心全意為人民服務I 宗n意識和服務意識，大力弘揚白求恩牌（5 分）o2、增強工作責任心，熱愛本職工作，堅守| 位，盡職盡責（5分）-1、對患者不分民族、性別、職業、地位、； 富要平等對待，不得歧視（3分）。2、維護患者的合法權益，尊重患者的知情樁 選擇權和隱私權，為患者保守醫療秘密（ 分）。3、在開展臨床藥物或醫療器械試驗、應用;技術和有創診療活動中，遵守醫學倫理道掘 尊重患者的知情同意權（4分）1、關心、體貼患者，做19、到熱心、耐心、愛尤細心（3分）o2、著裝整齊，舉止端莊，服務用語文明規況 服務態度好,無“冷、硬、頂、推、拖”現:（4 分）。3. 認真踐行醫療服務承諾，加強與患者的;贛州市衛生系統醫德考評內容及標準一覽表及其親友的財物（3分）。3、不利用作之便謀取私利，不收受藥品 醫用設備、醫用耗材等生產、經營企業或; 銷人員給予的財物、回扣以及他不正一 T， 益,不以介紹患者到其他單位檢杳、治療;購買藥品、醫療器械等為由, 當利益（3分）o從中牟取不4、不開具虛假醫學證明，不參與虛假醫療丿 告宣傳和藥品醫療器械促銷，不隱匿、偽j 或違反規定涂改、銷毀醫學文書及有關資;（3 分）。5、不違反規定外出行醫，不違反規定鑒定丿 兒性別（3分）。1、嚴格執行診療規范和用藥指南，堅持合: 檢查、合理治療、合理用藥（5分）。因病施治，規范醫2、認真落實有關控制醫藥費用的制度和措 療服務行為（15分）（5分）。3、嚴格執行醫療服務和藥品價格政策，不 收、亂收和私自收取費用（5分）。顧全大局，團結協 作，和諧共事（10 分）1、積極參加上級安排的指令性醫療任務和; 會公益性的扶貧、義診、助殘、支農、援: 等醫療活動（5分）。2、正確處理同行、同事間的關系，互相炸 互相配合，取2補短，共同進步（5分）。