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1、血液凈化室管理制度1目的：規(guī)范血液凈化室管理，保證血液凈化室醫(yī)療護(hù)理工作質(zhì)量，保障血液凈化患者 安全。2適用范圍：重慶醫(yī)科大學(xué)附屬兒童醫(yī)院血液凈化室，血液凈化技術(shù)操作人員。3定義：用于本院血液凈化室的管理，保障血液凈化技術(shù)規(guī)范及血液凈化患者安金。4. 標(biāo)準(zhǔn):4. 1血液凈化室工作制度4. 1. 1 血液凈化室實(shí)行科主任負(fù)責(zé)制，中心的具體專科醫(yī)生全面負(fù)責(zé)血液凈化室的醫(yī)療 工作，護(hù)士長負(fù)責(zé)血液凈化室的護(hù)理管理工作。4. 12嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和操作規(guī)程，各級(jí)各類工作人員按照規(guī)定履行各口的工作 職責(zé)。4.1.3. 血液凈化室工作人員遵守勞動(dòng)紀(jì)律，堅(jiān)守工作崗位，嚴(yán)禁擅離職守。4. 1.4.治療過程中2、，取得血液凈化和關(guān)資質(zhì)醫(yī)生、護(hù)士應(yīng)密切觀察治療情況、病情變化、 機(jī)器運(yùn)轉(zhuǎn)情況，如有病情變化及時(shí)處理，必要時(shí)通知相關(guān)人員及上級(jí)醫(yī)生。4. 1.5.工作人員下班時(shí)，應(yīng)關(guān)好門窗、空調(diào)，檢查電源水源設(shè)備是否處理妥善，注意安 全保衛(wèi)工作。4. 2血液凈化室質(zhì)量管理制度4. 2.1.建立血液凈化室質(zhì)量管理小組：科主任任組長，副主任、主任助理、護(hù)士氏和質(zhì) 控兼職護(hù)士為組員。質(zhì)量管理小組參照中華人民共和國衛(wèi)生部血液凈化標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程 （2010版）進(jìn)行血液凈化室的質(zhì)量控制及管理。4. 2. 2.質(zhì)控方案及標(biāo)準(zhǔn)：科室毎年制定血液凈化室質(zhì)控方案，加強(qiáng)對(duì)血液凈化室重點(diǎn)環(huán) 節(jié)及意外事件的規(guī)范化管理。每季度召開質(zhì)控會(huì)，總3、結(jié)分析整改質(zhì)量檢查中存在的問題, 以達(dá)到持續(xù)改進(jìn)。4. 2. 3.每次治療前醫(yī)生給患者家屬簽署知情同意書，開血液凈化醫(yī)囑，并根據(jù)患者凝 血功能情況決定是否查ACT及頻次，護(hù)士對(duì)患者進(jìn)行評(píng)估：包括患兒意識(shí)、用氧、疼痛、 乙肝、丙肝、梅毒及艾滋病毒篩查及血管通路情況，詳見附錄2血液凈化評(píng)估及治療 記錄表。4.2. 4治療過程中發(fā)生不良反應(yīng)，按照科室血液凈化不良反應(yīng)應(yīng)急預(yù)案流程處理。4. 2.5治療結(jié)束后，由醫(yī)生評(píng)估患者生命體征，平穩(wěn)后方可離開透析室。4. 2. 6毎刀對(duì)血液透析患者進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，詳見附錄3風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估表。4. 3血液凈化室感染控制及消毒隔離管理制度第1頁共10頁 4. 3.1.從事血液4、透析工作人員應(yīng)嚴(yán)格貫徹執(zhí)行一衛(wèi)生部醫(yī)院感染管理辦法，消毒管 理辦法和醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范等有關(guān)規(guī)范。4. 3. 2.血液凈化室工作人員在進(jìn)行血液凈化治療過程中嚴(yán)格遵循手衛(wèi)生規(guī)范，嚴(yán)格執(zhí)行 無菌操作規(guī)程。4. 3. 3.定期(每半年)進(jìn)行感染知識(shí)培訓(xùn)，工作人員熟悉工作程序、操作規(guī)程、儀器使 用及消毒隔離制度。4. 3. 4.定時(shí)通風(fēng)，保持室內(nèi)清潔整齊、物體表面清潔。透析室每F1空氣消毒，每月監(jiān)測(cè) 一次：空氣平均菌落數(shù)4.0(5min)cfu/皿；透析單元物品表面平均菌落數(shù)W 10cfu/cm2,；工作人員的手W10cfu/cm2。對(duì)監(jiān)測(cè)不合格者組織討論，分析原因，制定 有效整改措施，整改后監(jiān)測(cè)合5、格為止。4. 3. 5.普通患者、傳染病患者分區(qū)治療。4. 3. 6.嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離措施，加強(qiáng)血透機(jī)及透析用水的監(jiān)測(cè)，透析廢水應(yīng)排入醫(yī)療污 水系統(tǒng)，醫(yī)療廢棄物的管理遵照衛(wèi)生部醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例。4. 3. 7.發(fā)現(xiàn)可疑醫(yī)院感染的患者，嚴(yán)格按照醫(yī)院的感染監(jiān)測(cè)及報(bào)告制度執(zhí)行，如在 相對(duì)較集中的吋間出現(xiàn)相同的感染，除了向本科室的負(fù)責(zé)人及吋報(bào)告外，還應(yīng)向感染管 理科進(jìn)行報(bào)告，共同查找感染原因，避免發(fā)生醫(yī)院感染的爆發(fā)或流行。4. 4血液凈化室設(shè)施設(shè)備耗材管理制度4.4.1. 設(shè)備的維護(hù)保養(yǎng)工作實(shí)行日常維護(hù)保養(yǎng)與計(jì)劃檢修相結(jié)合，專業(yè)技術(shù)人員管理與 醫(yī)療工作人員管理相結(jié)合。設(shè)備F1常管理與保養(yǎng)出使用科室負(fù)責(zé)6、，F(xiàn)1常保養(yǎng)在每次使用 設(shè)備后進(jìn)行。4.4.2. 設(shè)備在使用中出現(xiàn)故障或者損壞，使用科室耍及吋通知設(shè)備維修人員，維修人員 到現(xiàn)場(chǎng)維修調(diào)試。維修人員無法解決的問題，聯(lián)系設(shè)備產(chǎn)家工程師來維修。設(shè)備維修人 員必須做好每次的維修保養(yǎng)記錄。4.4.3. 血液凈化機(jī)和水處理機(jī)的維修保養(yǎng)管理，應(yīng)建立獨(dú)立檔案，檔案內(nèi)容應(yīng)包括設(shè)備 的出廠信息、消毒、沖洗和監(jiān)測(cè)記錄、問題和維修記錄。4.4.4. 血液凈化室所用一次性使用醫(yī)療用品必須由醫(yī)院設(shè)備處統(tǒng)一集中采購，使用科 室不得自行購入，并建立血液凈化耗材采購接收登記本和耗材使用與銷毀登記本，并按 照實(shí)際情況登記。4. 4. 5.各類一次性物品定點(diǎn)分類放置在陰涼干燥、通7、風(fēng)良好的物架上，距離地而220cm, 距離墻壁N5cm,先進(jìn)先用。4. 4. 6.血液凈化耗材價(jià)格在1000元以上，按醫(yī)院高值醫(yī)用耗材管理制度中相關(guān)規(guī)定填 寫“高值醫(yī)用耗材使用登記表”，并附丁患兒病丿力內(nèi)。4. 5血液凈化室透析液和透析用水質(zhì)量監(jiān)測(cè)制度4.5.1. 透析液監(jiān)測(cè)：本血液凈化室使用成品桶裝透析液，使用前嚴(yán)格檢查透析液質(zhì)量、 有效期。4. 5. 2.透析用水應(yīng)為直供反滲水，根據(jù)透析用水水質(zhì)檢測(cè)結(jié)果或按照生產(chǎn)廠家要求更換 水處理器砂濾、活性炭、樹脂濾料、反滲透膜。4.5. 3.水處理機(jī)器設(shè)置為每天自動(dòng)沖洗，每月消毒，消毒后必須進(jìn)行消毒液殘留測(cè)試并 登記。4.5.4. 每天檢查透析用水電8、導(dǎo)率，每周測(cè)試水處理器透析用水殘余氯和軟水硬度，每月 對(duì)反滲水及透析液細(xì)菌培養(yǎng)一次，并做好記錄；每三個(gè)月檢測(cè)反滲水及透析液內(nèi)毒素一 次，每半年應(yīng)對(duì)水處理系統(tǒng)進(jìn)行技術(shù)參數(shù)校對(duì)，每年至少一次化學(xué)污染物的檢測(cè)并做好 記錄。4. 6血液凈化室患者及陪伴管理制度4. 6.1.進(jìn)入血液凈化室的患者必須佩帶冇患者姓名+ID號(hào)的腕帶或胸牌。4. 6. 2.患者及陪伴應(yīng)配合醫(yī)務(wù)人員做好治療前的評(píng)佔(zhàn)工作，包括血液透析風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，各 項(xiàng)實(shí)驗(yàn)室檢查的完成情況等，詳見附件2。4. 6. 3.患者保持透析室清潔，愛護(hù)公共設(shè)施，未經(jīng)工作人員允許患者不可隨意將藥品或 食品帶入透析室。4. 6.4.嚴(yán)格限制非醫(yī)療工作人員及患者家9、屬進(jìn)入血液凈化室等清潔區(qū)，如遇特姝情況， 探視者應(yīng)換鞋，戴口罩帽子，探視前后洗手，探視后即刻離開。4. 6. 5.患者及陪伴應(yīng)監(jiān)督并配合醫(yī)務(wù)人員落實(shí)血液凈化前后健丿隸教育工作，詳見附件4 血液凈化室健康教育記錄。4. 7血液凈化室患者登記和醫(yī)療文書管理制度4. 7. 1.血液凈化患兒執(zhí)行實(shí)名制登記制度，工作人員應(yīng)該遵守保密制度，嚴(yán)格保密患者 隱私。4. 7. 2.科室配備屯腦及上網(wǎng)條件，總住院醫(yī)生應(yīng)及時(shí)將血液透析患者的基本信息按相關(guān) 要求進(jìn)行登記、網(wǎng)報(bào)。4.7. 3.醫(yī)務(wù)人員做好醫(yī)療文書管理，保證血透病歷的完整性。長期血透患者的病歷資料 每月整理歸檔一次，臨時(shí)血透患者終止透析及時(shí)將病歷歸檔。資10、料歸入病歷，存放醫(yī)院 病案室，血透病歷保存15年。4. 7.4.質(zhì)量管理小組每季度對(duì)血透患者登記情況、血透病歷的完整性、規(guī)范性進(jìn)行檢查, 并進(jìn)行相應(yīng)整改。4.8血液凈化室人員培訓(xùn)制度：4. &1.醫(yī)生培訓(xùn)計(jì)劃1）定期培訓(xùn)：每季度業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)時(shí)對(duì)血透和關(guān)人員進(jìn)行常規(guī)培訓(xùn)。（詳見培訓(xùn)計(jì)劃及講義）2）不定期培訓(xùn)：參加全國及省市舉辦的血液凈化會(huì)議及學(xué)習(xí)班。3）人0培訓(xùn)計(jì)劃：每位專業(yè)組醫(yī)生達(dá)中級(jí)職稱Z前，通過科內(nèi)考試上崗。4.8.2. 護(hù)士培訓(xùn)計(jì)劃1）每年理論及血透相關(guān)操作及綜合索質(zhì)考核1次。2）對(duì)新進(jìn)血透室護(hù)士，具有專科理論知識(shí)較強(qiáng)，臨床經(jīng)驗(yàn)豐富，穿刺技術(shù)較過硬的選 拔學(xué)習(xí)，參加血液凈化專科學(xué)習(xí)班，取得血11、液凈化專科護(hù)士證書，經(jīng)考核后上崗。3.）詳見培訓(xùn)計(jì)劃與落實(shí)情況。4.8.3. 技師：選擇性參加相關(guān)血液凈化學(xué)習(xí)班。5. 教育或培訓(xùn)：5. 1木制度由醫(yī)務(wù)處及科室組織培訓(xùn)血液凈化室工作人員，并進(jìn)行考核。6. 監(jiān)控：6. 1曲醫(yī)務(wù)處及院感科進(jìn)行監(jiān)控，對(duì)違反制度的，按醫(yī)院制度進(jìn)行處理。7. 參考文獻(xiàn)：1）中華人民共和國衛(wèi)生部令第48號(hào)醫(yī)院感染管理辦法2）.中華人民共和國衛(wèi)生部令第27號(hào)消毒管理辦法3）.中華人民共和國衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)WS/T 367-2012醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范4）中華人民共和國衛(wèi)生部血液凈化標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程（2010版）5）中華人民共和國國家標(biāo)準(zhǔn)GB15982-2012醫(yī)院消毒一衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)612、）. JCI醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)（第五版）8. 附件：附錄1.血液透析室崗位配置附錄2.血液凈化評(píng)估及治療記錄表附錄3.血液凈化患者風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估附錄4.血液凈化患者健康教育記錄附錄5.血液凈化室考核檢查標(biāo)準(zhǔn)9修改內(nèi)容（無）附錄1 血液透析室人員崗位配置負(fù)責(zé)人唐雪梅護(hù)士長陳崗位分配情況類別數(shù)量職稱具體人員姓名備注初級(jí)中級(jí)高級(jí)醫(yī)生120102唐雪梅，王墨，吳道奇，張宇，周娟， 丁媛，張高福，張志勇，時(shí)吉?jiǎng)伲?陽海平，羅沖，安云飛護(hù)上11551陳學(xué)蘭、麥先英、王玉蓮、馬小玉、 王君君、黎小芹、王梅、張崇玲、均獲得重慶市血 液凈化專科護(hù)士鄒洪、洪興路、郭晶資格證書。技師3工程師2名助理工程師1名醫(yī)院設(shè)備處：艾蜀彬13、（助理工程師）； 金寶公司專業(yè)技師：吳剛、馬博（工程師）附錄2血液凈化評(píng)估及治療記錄表姓名性別年齡治療方式：HD CVVH透前體重 Kg ID號(hào)CVVHD CVVHDF TPE科室HP UF IA診斷機(jī)型：Prisma Prismaflex AK95 貝朗血管通路情況：導(dǎo)管型號(hào)：Fs F7 F Fn.,5總接穿刺/留置針：動(dòng)脈、靜脈置管/留置針穿刺時(shí)間： 部位：股靜脈頸靜脈其它約束帶:無有壓瘡：無有局部情況：通暢阻塞（尿激晦溶解后通暢尿激臨溶解后不通暢）紅腫導(dǎo)管斷裂濾器：f4 f5 F6 Mi（）分泌物導(dǎo)管滑脫M6（）TPE 100（）TPE2000導(dǎo)管縫線脫落（重新縫合） 拔管HA230 H14、A280 DNA230抗凝劑：肝索小分子肝素首劑：mg 維持：mg/h血液凈化治療前乙川:病看、丙肝病壽、梅壽以及艾滋病病毒病原檢查（）檢查時(shí)間：項(xiàng)目時(shí)間血壓mmH g心率次 / min呼吸 次 / minPO2%體溫血流速度ml/m透析液ml/h置換液 前/后 ml/h超濾量ml/hTMPmmH g約束帶 評(píng)估約物入科開始離開ACT前（必要時(shí)）ACTI（必要時(shí)）ACT后吋間患者病情變化及臨床表現(xiàn)處理評(píng)估：意識(shí)（清醒、嗜睡、昏睡、淺昏迷、屮昏迷、深昏迷）用氧：有（方式:）、無是否有疼痛：無有需否疼痛干預(yù)：否是疼使丿IJ評(píng)估工具：疼痛評(píng)估的得分：分干預(yù)方式：通知醫(yī)生痛1. E1NIPS量表（適用15、于1歲以下無法表達(dá)的新生兒及嬰兒）非藥物性鎮(zhèn)痛：評(píng)估2. DFLACC （適用于1月-1歲間的兒童）（安撫分散注意力）3. 臉譜評(píng)分（適用于1-18歲兒童）藥物性鎮(zhèn)痛其他總結(jié)：透后體重：Kg 直換液：ml；透析液：ml；超濾量： ml廢液量：ml抗凝劑：mg；循環(huán)血量：L健康教育的效果：了解部分了解需醫(yī)師/工號(hào):護(hù)士/工號(hào)：2015年 月日附錄3血液凈化患者風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估姓名：病室：床號(hào)：ID:導(dǎo) 管 評(píng) 估首次繼用股靜脈頸靜脈其它：1. 通暢2.阻塞（尿激悔溶解后通暢 床激嗨溶解后不通暢）3. 導(dǎo)管感染4. 導(dǎo)管滑脫5. 導(dǎo)管縫線脫落（重新縫合）6. 導(dǎo)管斷裂7. 拔管9. 重新置管（股靜脈頸靜脈16、其它）8.重新直接穿刺（口動(dòng)脈口靜脈）風(fēng) 險(xiǎn) 評(píng) 估營 養(yǎng) 評(píng) 估1. 患兒體型：正常0分消瘦2分超垂2分2. 體重變化（近一月）：未下降或正常增長0分下降或増氏不足1分3. 飲食（一-周內(nèi)）：正常飲食0分 進(jìn)食減少1分 未進(jìn)食或進(jìn)食極少2分4. 影響營養(yǎng)狀況的疾病危險(xiǎn)程度得分：無/低度0分 輕度感染、預(yù)期無需胃腸道準(zhǔn)備的小手術(shù)中度1分 呑咽或咀嚼閑難、無生命威脅的感染、常規(guī)手術(shù)前后、骨折、重度肺炎、惡性腫瘤、慢性疾 病、代謝性疾病重度2分 心血管、肝、腎等嚴(yán)重器質(zhì)性疾病、嚴(yán)重膿毒癥、艾滋病、重大手術(shù)前厲、重度燒燙傷、多 發(fā)性外你顱腦損你慢性疾病伴有急性惡化、神經(jīng)性厭食總分分需否專業(yè)營養(yǎng)師評(píng)估17、：否是（總分P3分需背養(yǎng)干預(yù)）疼痛 評(píng) 估是否有疼痛：無 有 性質(zhì)：1. DNIPS 表（適用于1歲以下無法表達(dá)的新生兒及嬰兒）2. nFLACC （適用于1月-1歲間的兒童）3. 臉譜評(píng)分（適用于1-18歲兒童）0246810疼痛評(píng)估：分需否疼痛干預(yù)：否是干預(yù)方式：通知醫(yī)生菲藥物性鎮(zhèn)痛（安撫分散注意力）藥物性鎮(zhèn)痛其他壓 瘡 評(píng) 估Bradcn-Q 評(píng)分：移動(dòng)能力：口1分完全不能移動(dòng)口2分嚴(yán)重受限口3分輕度受限口4分不受限活動(dòng)能力：口1分臥床不起口2分局限于椅口3分偶爾行走口4分經(jīng)常行走感覺：口1分完全受限口2分嚴(yán)重受限口3分 輕度受限口4分 沒冇受損潮濕：口1分持久潮濕口2分非常潮濕口3分偶18、爾潮濕口4分很少潮濕無壓瘡風(fēng)險(xiǎn)可能有壓瘡風(fēng)險(xiǎn)可能（意識(shí)不清 癱瘓 大小便失禁 長期臥床 限制活動(dòng) 消瘦 大手術(shù) 后 呼吸機(jī)輔助治療使用外固定器具 其他）營養(yǎng)：口1分營養(yǎng)很差口2分營養(yǎng)不足 口3分營養(yǎng)充足口4分營養(yǎng)良好組織灌注氧合：口1分 嚴(yán)重受損口2分 受損口3分 充足口4分良好摩擦和剪切力：口1分 存在嚴(yán)重問題 口2分 存在問題 口3分 有潛在問題 口4分 無明顯問題總評(píng)分：分風(fēng)險(xiǎn)評(píng)價(jià)：低危：21-24分 中危：17-21分（壓瘡預(yù)防措施）高危：12-16分（壓瘡高危預(yù)報(bào)） 極高危：W12分跌 倒 墜 床引發(fā)跌倒/墜床高危因素：無有肢體約束：有（部位：）無意識(shí)狀態(tài)（意識(shí)喪失、癲癇史、意識(shí)混亂19、）2分 學(xué)走路階段W3歲1分家屬嫩感度低1分 口 使用鎖靜藥2分住院期間有跌倒史1分疾病因索1分主訴眩暈有虛軟感1分總分 分需否啟動(dòng)窒息護(hù)理：否 是（$3分啟動(dòng)跌倒/墜床預(yù)防措施）燙 傷 評(píng) 估年齡（6個(gè)月-3歲）1分家屬敏感度低1分使用麻醉藥品1分環(huán)境因素（周FH電源、熱水袋、曖手器、打火機(jī)、插座、熱液容器、火焰、酸堿熱源）1分疾病因素：感覺異常或無感覺（對(duì)溫度）2分總分分需否啟動(dòng)燙傷護(hù)理：否 是（M3分啟動(dòng)燙傷高風(fēng)險(xiǎn)預(yù)防措施）窒 息年齡（3月）2分 年齡（3月-1歲）1分喂養(yǎng)閑難1分 疾病因索1分家屬敬感度低1分 冇嗆咳、嘔吐史1分 冇窒息史2分總分分需否啟動(dòng)窒息護(hù)理：否 是（$3分啟動(dòng)窒20、息風(fēng)險(xiǎn)預(yù)防措施）并發(fā)癥低血壓 惡心、嘔吐失衡綜合征 透析器反應(yīng)（A型、B型）空氣栓塞 發(fā)熱 體外循環(huán)凝血溶血心律失常透析器破膜皮膚瘙癢頭痛出血過敏反應(yīng) 其他：處理：見血液凈化治療記錄表附錄4血液凈化患者健康教育記錄姓名：病室：床號(hào)：ID:教育方式：K二口頭講解 W二文字宣教 S二示范 T二團(tuán)體宣教 Y二影視資料 學(xué)習(xí)效果：A二了解B-部分了解 C=需強(qiáng)化健康教育計(jì)劃教育 內(nèi)容教育方式初次教育再次教育口期 時(shí)間效 果教育者 簽名日期 時(shí)間效果教育者簽名治療前需要患者及家屈配合的事項(xiàng)治療的大概步驟及治療時(shí)間治療中可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)及白我 應(yīng)對(duì)措施治療過程中的用藥指導(dǎo)治療后血管通路保護(hù)注意事項(xiàng)：1.21、 深靜脈置管2. 靜脈留置針3. 動(dòng)脈留置針出血傾向的觀察飲食指導(dǎo)休息與活動(dòng)宣教附錄5.血液凈化室考核檢杳標(biāo)準(zhǔn)檢查項(xiàng)目椅杳標(biāo)準(zhǔn)檢查例數(shù)合格不合格x項(xiàng)目缺陷率抽査對(duì)象 抽查內(nèi)容1.人員與環(huán)境管理換鞋更換工作服人員培訓(xùn)考核及記錄專科護(hù)丄準(zhǔn)入資格證書環(huán)境整潔床單位整齊、無血跡工作人員定期體檢，1次/年2質(zhì)量管理有血液凈化同總書入室核對(duì)及評(píng)估：床號(hào)、姓名、診斷、輔助檢查結(jié)果：血液 分析、配血、凝血四項(xiàng)、電解質(zhì)、腎功等磅體重并記錄測(cè)量體溫、脈搏、呼吸、血壓并記錄對(duì)于躁動(dòng)病人使川約束帶等護(hù)具動(dòng)靜脈通路固定完好治療過程中護(hù)理記錄及時(shí)完整治療結(jié)束后動(dòng)靜脈留置針加壓包扎，妥善 固定留置的動(dòng)靜脈留置注明：FI期、22、時(shí)間、操 作者姓名治療結(jié)束后穿刺處加壓包扎、無出血腫脹急救藥品、物品定期清點(diǎn)、記錄有設(shè)備檔案、運(yùn)行及故障維修記錄3.應(yīng)急措施妥善處理機(jī)器報(bào)警有血液凈化并發(fā)癥應(yīng)急預(yù)案有不良事件應(yīng)急預(yù)案和上報(bào)制度工作人員熟悉血液凈化并發(fā)癥的處理4.無菌技術(shù) 和消毒隔離操作前后洗手透析機(jī)表而常規(guī)消毒、擦拭，無血跡透析器及管路一次性使用，無復(fù)用感染患者在隔離透析室治療透析室空氣消毒，2次/日5.透析用水 質(zhì)量監(jiān)測(cè)每月對(duì)反滲水及透析液細(xì)菌培養(yǎng)-次，并 記錄每三個(gè)月檢測(cè)反滲水及透析液內(nèi)壽索一 次，并記錄每半年應(yīng)對(duì)水處理系統(tǒng)進(jìn)行技術(shù)參數(shù)校 對(duì)每年至少一次化學(xué)污染物的檢測(cè)，冇原始 化驗(yàn)單水處理機(jī)器設(shè)置為每天自動(dòng)沖洗，每刀消 毒總?cè)毕萋手貞c醫(yī)科大學(xué)兒童醫(yī)院血液透析室