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1、橫縣中醫(yī)醫(yī)院臨床科主任工作記錄手冊(cè)別任間主科科時(shí)臨床科科主任職責(zé)2麻醉科主任職責(zé)3二級(jí)中醫(yī)醫(yī)院質(zhì)量指標(biāo)參考值4-6科室人員名單和人員結(jié)構(gòu)表7年工作計(jì)劃.8-9科室工作月重點(diǎn)、周安排記錄表10-21月工作重點(diǎn)情況匯總22-33周會(huì)議記錄34-81院領(lǐng)導(dǎo)查房記錄82-89科室人員外出學(xué)習(xí)情況90科研論文登記表91業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)記錄92-97科室人員考核登記表98來院進(jìn)修人員情況登記表 .-99臨床帶教情況登記表100教學(xué)講課記錄表101年工作總結(jié)102科主任職責(zé)臨床科主任職責(zé)1、在主管院長及職能科室的領(lǐng)導(dǎo)下，主持本科醫(yī)療、教學(xué)、科 研、預(yù)防、行政管理及組織名老中醫(yī)經(jīng)驗(yàn)的繼承整理工作，不斷提高 醫(yī)療護(hù)理質(zhì)2、量，努力完成醫(yī)療及上級(jí)交辦的各項(xiàng)任務(wù)。2、制定本科工作制度和業(yè)務(wù)發(fā)展計(jì)劃，并負(fù)責(zé)組織實(shí)施，經(jīng)常 督促檢查、認(rèn)真總結(jié)經(jīng)驗(yàn)。3、明確本科內(nèi)各級(jí)醫(yī)師的職責(zé)分工。監(jiān)督、執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度 和操作規(guī)程，負(fù)責(zé)確定醫(yī)師的值班、會(huì)診、出診，決定科內(nèi)患者的轉(zhuǎn) 科轉(zhuǎn)院，完成醫(yī)療任務(wù)，防止并及時(shí)處理差錯(cuò)事故。4、定期查房，檢查醫(yī)療質(zhì)量和病房管理工作，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)解 決，組織對(duì)疑難、危重患者的診斷治療和搶救工作。5、每周查房22次、出門診12次，及時(shí)解決門診存在的問 題，參加院內(nèi)外會(huì)診；組織木科臨床病歷討論。6、領(lǐng)導(dǎo)全科人員，對(duì)病人進(jìn)行正確的醫(yī)療護(hù)理工作。完成各項(xiàng) 醫(yī)療任務(wù)。樹立良好的醫(yī)徳醫(yī)風(fēng)，努力提高醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量，每3、月組織 醫(yī)療質(zhì)量分析，對(duì)所屬醫(yī)師的醫(yī)療工作質(zhì)量進(jìn)行檢查，每月討論一次 本科發(fā)生的醫(yī)療問題。7、負(fù)責(zé)組織科內(nèi)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和臨床技術(shù)指導(dǎo)，運(yùn)用國內(nèi)外醫(yī)學(xué)先 進(jìn)經(jīng)驗(yàn)，領(lǐng)導(dǎo)技術(shù)創(chuàng)新，引進(jìn)新技術(shù)、新療法，組織實(shí)施科研工作， 不斷提高醫(yī)療質(zhì)量。8、指導(dǎo)本科人員的業(yè)務(wù)訓(xùn)練和技術(shù)考核，提出升、調(diào)、獎(jiǎng)、懲 意見，妥善安排進(jìn)修、實(shí)習(xí)人員的培訓(xùn)工作，組織并擔(dān)任教學(xué)工作。9、科主任應(yīng)認(rèn)真填寫主任手冊(cè)。外出會(huì)診、講學(xué)、出差、應(yīng)向 醫(yī)務(wù)科報(bào)告，并指派一名高年資醫(yī)師負(fù)責(zé)科室事務(wù)。麻醉科主任職責(zé)1、在主管院長及職能科室的領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)全科的醫(yī)療、教學(xué)、 科研、行政管理工作。2、制定本科工作計(jì)劃，組織實(shí)施，經(jīng)常督促檢查，按期總結(jié)匯 4、報(bào)。3、根據(jù)本科任務(wù)和人員情況進(jìn)行科學(xué)分工，密切配合手術(shù)和對(duì) 危重病員的搶救工作。4、領(lǐng)導(dǎo)麻醉師（士）做好麻醉工作，參加疑難病例術(shù)前討論， 對(duì)手術(shù)準(zhǔn)備和麻醉選擇提出意見，必要時(shí)親自參加操作。5、組織本科人員的業(yè)務(wù)訓(xùn)練和技術(shù)考核，對(duì)本科人員晉升、獎(jiǎng) 懲提出具體意見。6、領(lǐng)導(dǎo)本科人員認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程，嚴(yán)防 差錯(cuò)事故發(fā)生。7、承擔(dān)教學(xué)任務(wù)，搞好進(jìn)修、實(shí)習(xí)人員的培訓(xùn)工作。開展麻醉 科研工作，做好資料積累，完成科研業(yè)務(wù)。8、確定本科人員輪換、值班、會(huì)診、出診等事宜。與手術(shù)科室 密切配合，共同搞好科室工作。9、審簽?zāi)究扑幉牡恼?qǐng)領(lǐng)和報(bào)銷，檢查使用與保管情況。二級(jí)醫(yī)院質(zhì)量指標(biāo)參考值（醫(yī)院管理5、評(píng)價(jià)指南）法定傳染病報(bào)告率1 00%重大醫(yī)療過失行為和醫(yī)療事故報(bào)告率100%臨床試驗(yàn)、藥品試驗(yàn)、醫(yī)療器械試驗(yàn)、手術(shù)、麻醉、特殊檢查、 特殊治療履行患者告知率100%完成政府指令性任務(wù)比例100%年門（急）診患者中外埠患者比例215%年出院患者中外埠患者比例230 %入出院診斷符合率$90%手術(shù)前后診斷符合率$90%臨床主要診斷、病理診斷符合率260%CT檢查陽性率270%CR、DR檢查陽性率$70%大型X光機(jī)檢查陽性率$70%急危重癥搶救成功率$80 %疑難病癥好轉(zhuǎn)率290 %無菌手術(shù)切口甲級(jí)愈合率$95 %無菌手術(shù)切口感染率成W05 %麻醉死亡率W 0.02 %尸檢率$15 %醫(yī)院感染率W86、%醫(yī)院感染漏報(bào)率W20%臨床化學(xué)室間質(zhì)評(píng)全年平均及格（VISW120）血液學(xué)室間質(zhì)評(píng)全年平均及格（改良偏離指數(shù)DI W 2）免疫室間質(zhì)評(píng)全年平均成績?cè)谌珖骄揭陨霞?xì)菌室間質(zhì)評(píng)全年鑒定正確率280 %普通門診具有副主任醫(yī)師以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的本院醫(yī) 師比例260%院內(nèi)急會(huì)診到位時(shí)間W10分鐘急診留觀時(shí)間W 48小時(shí)急救物品完好率1 00%甲級(jí)病歷率$85%處方合格率$95 %開展成分輸血比例上65 %全血和成分輸血適應(yīng)證合格率$90 %掛號(hào)、劃價(jià)、收費(fèi)、取藥等服務(wù)窗口等候時(shí)間W10分鐘大型設(shè)備檢查項(xiàng)目自開具檢查報(bào)告申請(qǐng)單到出具檢查結(jié)果時(shí)間 W48小時(shí)檢驗(yàn)、心電圖、影像常規(guī)檢驗(yàn)檢查項(xiàng)目自7、檢查開始到出具結(jié)果時(shí) 間W 30分鐘超聲自檢查開始到出具結(jié)果時(shí)間W 30分鐘術(shù)中冰凍病理自送檢到出具結(jié)果時(shí)間W30分鐘平均住院日W15天擇期手術(shù)患者術(shù)前平均住院日W 3天病床使用率2 8593 % 病床周轉(zhuǎn)次數(shù)232次/年 藥品收入占總收入比例W45 %基礎(chǔ)護(hù)理合格率2100%危重患者護(hù)理合格率290%醫(yī)療器械消毒滅菌合格率$1 00%病房床位與病房護(hù)士比例1 : 0.4職工對(duì)醫(yī)院管理組織機(jī)構(gòu)和領(lǐng)導(dǎo)工作滿意度$80 %患者、醫(yī)師與護(hù)理人員對(duì)檢驗(yàn)科服務(wù)滿意度$90%患者、醫(yī)師與護(hù)理人員對(duì)醫(yī)學(xué)影像部門服務(wù)滿意度$90 %患者與醫(yī)師、護(hù)理人員對(duì)藥學(xué)部門服務(wù)滿意度三90 % 患者、醫(yī)務(wù)人員對(duì)醫(yī)院后勤服8、務(wù)滿意度290% 社會(huì)對(duì)醫(yī)療服務(wù)滿意度290 %科室人員名單和人員結(jié)構(gòu)表姓名性別年齡學(xué)歷畢業(yè)院校職稱執(zhí)業(yè)類別職務(wù)年工作計(jì)劃月 份點(diǎn) 重 月rpr 安 周況 成 完第周第二周第三周第四周備注月 份點(diǎn) 重 月rpr 安 周況 成 完第周第二周第三周第四周備注月 份點(diǎn) 重 月rpr 安 周況 成 完第周第二周第三周第四周備注月 份點(diǎn) 重 月rpr 安 周況 成 完第周第二周第三周第四周備注月 份點(diǎn) 重 月rpr 安 周況 成 完第周第二周第三周第四周備注月 份點(diǎn) 重 月rpr 安 周況 成 完第周第二周第三周第四周備注月 份點(diǎn) 重 月rpr 安 周況 成 完第周第二周第三周第四周備注月 份點(diǎn) 重 月9、rpr 安 周況 成 完第周第二周第三周第四周備注月 份點(diǎn) 重 月rpr 安 周況 成 完第周第二周第三周第四周備注月 份點(diǎn) 重 月rpr 安 周況 成 完第周第二周第三周第四周備注月 份點(diǎn) 重 月rpr 安 周況 成 完第周第二周第三周第四周備注月 份點(diǎn) 重 月rpr 安 周況 成 完第周第二周第三周第四周備注率 功 成病例討論手術(shù)情況醫(yī)療安金診 內(nèi) 院新技術(shù)新項(xiàng)H開展情況人 持 二一號(hào) 院 住斷 診效 了対況 術(shù)ft /fQ況 徳惰I旗 IJ信 XJJ 說 成3 r/7體揚(yáng)媒表包 紅 退率 功 成病例討論手術(shù)情況醫(yī)療安金診 內(nèi) 院新技術(shù)新項(xiàng)H開展情況人 持 二一號(hào) 院 住斷 診效 了対況 10、術(shù)ft /fQ況 徳惰I旗 IJ信 XJJ 說 成3 r/7包 紅 退媒體 表揚(yáng)率 功 成病例討論手術(shù)情況醫(yī)療安金診 內(nèi) 院新技術(shù)新項(xiàng)H開展情況人 持 二一號(hào) 院 住斷 診效 了対況 術(shù)ft /fQ況 徳惰I旗 IJ信 XJJ 說 成3 r/7包 紅 退媒體 表揚(yáng)率 功 成病例討論手術(shù)情況醫(yī)療安金診 內(nèi) 院新技術(shù)新項(xiàng)H開展情況人 持 二一號(hào) 院 住斷 診效 了対況 術(shù)ft /fQ況 徳惰I旗 IJ信 XJJ 說 成3 r/7包 紅 退媒體 表揚(yáng)率 功 成病例討論手術(shù)情況醫(yī)療安金診 內(nèi) 院新技術(shù)新項(xiàng)H開展情況人 持 二一號(hào) 院 住斷 診效 了対況 術(shù)ft /fQ況 徳惰I旗 IJ信 XJJ 說 11、成3 r/7包 紅 退媒體 表揚(yáng)率 功 成病例討論手術(shù)情況醫(yī)療安金診 內(nèi) 院新技術(shù)新項(xiàng)H開展情況人 持 二一號(hào) 院 住斷 診效 了対況 術(shù)ft /fQ況 徳惰I旗 IJ信 XJJ 說 成3 r/7包 紅 退媒體 表揚(yáng)率 功 成病例討論手術(shù)情況醫(yī)療安金診 內(nèi) 院新技術(shù)新項(xiàng)H開展情況人 持 二一號(hào) 院 住斷 診效 了対況 術(shù)ft /fQ況 徳惰I旗 IJ信 XJJ 說 成3 r/7包 紅 退媒體 表揚(yáng)率 功 成病例討論手術(shù)情況醫(yī)療安金診 內(nèi) 院新技術(shù)新項(xiàng)H開展情況人 持 二一號(hào) 院 住斷 診效 了対況 術(shù)ft /fQ況 徳惰I旗 IJ信 XJJ 說 成3 r/7包 紅 退媒體 表揚(yáng)率 功 成病例討12、論手術(shù)情況醫(yī)療安金診 內(nèi) 院新技術(shù)新項(xiàng)H開展情況人 持 二一號(hào) 院 住斷 診效 了対況 術(shù)ft /fQ況 徳惰I旗 IJ信 XJJ 說 成3 r/7包 紅 退媒體 表揚(yáng)率 功 成病例討論手術(shù)情況醫(yī)療安金診 內(nèi) 院新技術(shù)新項(xiàng)H開展情況人 持 二一號(hào) 院 住斷 診效 了対況 術(shù)ft /fQ況 徳惰I旗 IJ信 XJJ 說 成3 r/7包 紅 退媒體 表揚(yáng)率 功 成病例討論手術(shù)情況醫(yī)療安金診 內(nèi) 院新技術(shù)新項(xiàng)H開展情況人 持 二一號(hào) 院 住斷 診效 了対況 術(shù)ft /fQ況 徳惰I旗 IJ信 XJJ 說 成3 r/7包 紅 退媒體 表揚(yáng)率 功 成病例討論手術(shù)情況醫(yī)療安金診 內(nèi) 院新技術(shù)新項(xiàng)H開展情況13、人 持 二一號(hào) 院 住斷 診效 了対況 術(shù)ft /fQ況 徳惰I旗 IJ信 XJJ 說 成3 r/7包 紅 退媒體 表揚(yáng)周會(huì)議記錄年月第周周會(huì)議記錄年月第周周會(huì)議記錄年月第周周會(huì)議記錄年月第周周會(huì)議記錄年月第周周會(huì)議記錄年月第周周會(huì)議記錄年月第周周會(huì)議記錄年月第周周會(huì)議記錄年月第周周會(huì)議記錄年月第周周會(huì)議記錄年月第周周會(huì)議記錄年月第周周會(huì)議記錄年月第周周會(huì)議記錄年月第周周會(huì)議記錄年月第周周會(huì)議記錄年月第周周會(huì)議記錄年月第周周會(huì)議記錄年月第周周會(huì)議記錄年月第周周會(huì)議記錄年月第周周會(huì)議記錄年月第周周會(huì)議記錄年月第周周會(huì)議記錄年月第周周會(huì)議記錄年月第周周會(huì)議記錄年月第周周會(huì)議記錄年月第周周會(huì)議記錄年14、月第周周會(huì)議記錄年月第周周會(huì)議記錄年月第周周會(huì)議記錄年月第周周會(huì)議記錄年月第周周會(huì)議記錄年月第周周會(huì)議記錄年月第周周會(huì)議記錄年月第周周會(huì)議記錄年月第周周會(huì)議記錄年月第周周會(huì)議記錄年月第周周會(huì)議記錄年月第周周會(huì)議記錄年月第周周會(huì)議記錄年月第周周會(huì)議記錄年月第周周會(huì)議記錄年月第周周會(huì)議記錄年月第周周會(huì)議記錄年月第周周會(huì)議記錄年月第周周會(huì)議記錄年月第周周會(huì)議記錄年月第周周會(huì)議記錄年月第周院領(lǐng)導(dǎo)查房記錄院領(lǐng)導(dǎo)查房記錄院領(lǐng)導(dǎo)查房記錄院領(lǐng)導(dǎo)查房記錄院領(lǐng)導(dǎo)查房記錄院領(lǐng)導(dǎo)查房記錄院領(lǐng)導(dǎo)查房記錄院領(lǐng)導(dǎo)查房記錄科室人員外出學(xué)習(xí)情況姓名職稱學(xué)習(xí)內(nèi)容學(xué)習(xí)時(shí)間科研論文記錄日期姓名職稱論文刊物（全國、 省級(jí)、市級(jí)）會(huì)議交流（全國、 省級(jí)、山級(jí)、院）業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)記錄業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)記錄業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)記錄業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)記錄業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)記錄業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)記錄科室人員考核登記日期姓名技術(shù)操作考核成績理論考核成績項(xiàng)目成績項(xiàng)目成績來院進(jìn)修人員情況登記表姓名職稱進(jìn)修單位進(jìn)修科目起止FI期臨床實(shí)習(xí)帶教情況登記表日期學(xué)牛姓名理論考試操作考核實(shí)習(xí)評(píng)價(jià)帶教老師實(shí)習(xí)時(shí)間教學(xué)講課記錄表日期講課內(nèi)容聽課人數(shù)主講人年工作總結(jié)