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1、泗縣特殊教育學校送教上門工 作 手 冊 （ 年度第 學期）學生姓名： 所在年班級： 責任教師： 表1學生基本情況表姓名性別出生年月監護人姓名聯系電話家庭詳細住址 縣 鎮（鄉） 村 莊出生情況曾患疾病障礙類別教養情況適應能力感知覺動作言語與語言情緒行為其他表2個別化教學訓練計劃 學年度第 學期 責任人 本學期總的教學訓練內容：本學期總的教學訓練目標：具體實施措施：表3個別化教學訓練活動進度表時間教學及康復訓練內容課時數教材及器具選用參與人員簽名：教務領導 班主任 教師 家長 表4重度障礙學生送教上門教學訓練課時設計方案第1次學生姓名： 性別： 出生年月： 年 月家庭住址： 縣 鎮（鄉） 村 莊障2、礙類別： 送教時間： 年 月 日 ： ： 送教上門教學訓練內容： 器具準備活動過程教學訓練效果 學生家長簽字： 表5送教上門工作日志 月 日 星期 天氣 表4重度障礙學生送教上門教學訓練課時設計方案第2次學生姓名： 性別： 出生年月： 年 月家庭住址： 縣 鎮（鄉） 村 莊障礙類別： 送教時間： 年 月 日 ： ： 送教上門教學訓練內容： 器具準備活動過程教學訓練效果 學生家長簽字： 表5送教上門工作日志 月 日 星期 天氣 表4重度障礙學生送教上門教學訓練課時設計方案第3次學生姓名： 性別： 出生年月： 年 月家庭住址： 縣 鎮（鄉） 村 莊障礙類別： 送教時間： 年 月 日 ： ： 送教上3、門教學訓練內容： 器具準備活動過程教學訓練效果 學生家長簽字： 表5送教上門工作日志 月 日 星期 天氣 表4重度障礙學生送教上門教學訓練課時設計方案第4次學生姓名： 性別： 出生年月： 年 月家庭住址： 縣 鎮（鄉） 村 莊障礙類別： 送教時間： 年 月 日 ： ： 送教上門教學訓練內容： 器具準備活動過程教學訓練效果 學生家長簽字： 表5送教上門工作日志 月 日 星期 天氣 表4重度障礙學生送教上門教學訓練課時設計方案第5次學生姓名： 性別： 出生年月： 年 月家庭住址： 縣 鎮（鄉） 村 莊障礙類別： 送教時間： 年 月 日 ： ： 送教上門教學訓練內容： 器具準備活動過程教學訓練效果 4、學生家長簽字： 表5送教上門工作日志 月 日 星期 天氣 表4重度障礙學生送教上門教學訓練課時設計方案第6次學生姓名： 性別： 出生年月： 年 月家庭住址： 縣 鎮（鄉） 村 莊障礙類別： 送教時間： 年 月 日 ： ： 送教上門教學訓練內容： 器具準備活動過程教學訓練效果 學生家長簽字： 表5送教上門工作日志 月 日 星期 天氣 表6教學訓練期末（終）學業評價記錄一、 評估結果分析： 評估時間： 年 月 日學業技能發展評估項目表言語語言發展言語表達語言表達讀寫數量認知與運用識數讀數寫數計算身體協調能力生活自理能力身心障礙康復情況家長反映意見評估小組成員簽名二、下學期（年）教育康復訓練建議：1、 言語語言發展： 2、 數量認知與運用： 3、 身體協調能力： 4、 生活自理能力關注： 5、 身心障礙康復訓練： 建議人： 年 月 日