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1、赤峰松山醫院科室醫院感染管理小組手冊（第二版）科 室： 年目 錄科室醫院感染管理小組手冊填寫說明3醫院感染管理小組成員4醫院感染管理小組職責5醫院感染管理監控醫師職責5醫院感染管理監控護士職責6醫務人員在醫院感染管理中的職責6傳染病的管理要求6科室感染管理年度工作計劃7環境衛生學監測結果匯總分析9醫院感染信息匯總表10職 業 暴 露 登 記 表11科室醫院感染管理小組會議（或培訓）記錄（一）12一月份手衛生自查記錄表13一月份科室自查反饋記錄13科室醫院感染管理小組會議（或培訓）記錄（二）14二月份手衛生自查記錄表15二月份科室自查反饋記錄15科室醫院感染管理小組會議（或培訓）記錄（三）16三2、月份手衛生自查記錄表17三月份科室自查反饋記錄17科室醫院感染管理培訓記錄（第一季度）18科室醫院感染管理小組會議（或培訓）記錄（四）19四月份手衛生自查記錄表20四月份科室自查反饋記錄20科室醫院感染管理小組會議（或培訓）記錄（五）21五月份手衛生自查記錄表22五月份科室自查反饋記錄22科室醫院感染管理小組會議（或培訓）記錄（六）23六月份手衛生自查記錄表24六月份科室自查反饋記錄24科室醫院感染管理培訓記錄（第二季度）25科室醫院感染管理小組會議（或培訓）記錄（七）26七月份手衛生自查記錄表27七月份科室自查反饋記錄27科室醫院感染管理小組會議（或培訓）記錄（八）28八月份手衛生自查記錄表3、29八月份科室自查反饋記錄29科室醫院感染管理小組會議（或培訓）記錄（九）30九月份手衛生自查記錄表31九月份科室自查反饋記錄31科室醫院感染管理培訓記錄（第三季度）32科室醫院感染管理小組會議（或培訓）記錄（十）33十月份手衛生自查記錄表34十月份科室自查反饋記錄34科室醫院感染管理小組會議（或培訓）記錄（十一）35十一月份手衛生自查記錄表36十一月份科室自查反饋記錄36科室醫院感染管理小組會議（或培訓）記錄（十二）37十二月份手衛生自查記錄表38十二月份科室自查反饋記錄38科室醫院感染管理培訓記錄（第四季度）39科室感染管理年度工作總結40附件一：醫院感染管理質量考核自查標準42附件二：手4、衛生知識44科室醫院感染管理小組手冊填寫說明1. 科室感染管理年度計劃：每年年初由各科室感染管理小組共同研究制定，對本科室全年的醫院感染管理工作進行規劃。2. 環境衛生學監測結果匯總分析：每月一次，將每月監測結果進行登記，并對超標原因進行分析；監測結果匯總分析可作為小組會議的內容進行討論。3. 醫院感染信息匯總表：每月一次，對本科室醫院感染率、醫院感染病例細菌送檢率、類切口手術感染細菌送檢率、類切口手術感染率等項目進行統計匯總。4. 職業暴露登記：對本科室發生職業暴露的人員相關情況進行登記，并督促其到感染管理科進行下一步處理。5. 感染管理培訓：每季度至少開展1次，要求科室全員參加，有相應的講5、義、人員簽到、試卷、培訓小結。6. 感染管理小組會議：每月至少一次，對本月醫院感染的問題進行探討，提出解決方法；也可進行科室全員知識培訓等。（如所給頁碼不夠，請續寫在背面）7. 手衛生自查記錄：每月至少一次，根據手衛生規范進行科室自查；每月選取不少于5名醫務人員，對其手衛生知識、依從性、洗手正確率進行監測；手衛生知識可參照附件二內容進行提問。8. 科室自查反饋：每月一次，根據附件一醫院感染管理質量考核自查標準進行科室自評，將出現的問題及整改措施進行記錄；檢查反饋情況可作為小組會議的內容進行討論。9. 科室感染管理年度工作總結：每年年底，對本年度的醫院感染工作進行總結，查找不足及問題，提出下年改6、進措施。醫院感染管理小組成員組 長： 科 主 任副 組 長： 科護士長監控醫師： 監控護士： 醫院感染管理小組職責一、負責本科室醫院感染管理的各項工作，根據本科室醫院感染的特點，制定管理制度，并組織實施。二、對醫院感染病例及感染環節進行監測，采取有效措施，降低本科室醫院感染發病率；發現有醫院感染流行趨勢時，及時報告醫院感染管理科，并積極協助調查。三、監督本科室抗菌藥物使用情況。四、組織本科室預防與控制醫院感染知識的培訓。五、督促本科室人員執行無菌技術操作規程和消毒隔離制度，做好個人防護。六、做好對衛生員、陪住、探視者的衛生學管理。七、有針對性進行目標監測，采取有效措施，降低本科醫院感染發病率。7、八、定期對本科的空氣、物表、醫務人員手、器械消毒液等進行環境衛生學監測，做好登記，并上報醫院感染管理科。九、積極參加醫院組織召開的醫院感染管理例會。醫院感染管理監控醫師職責一、負責本科醫院感染管理的各項工作，保證醫院感染預防和控制制度貫徹落實。二、負責監督本科醫護人員嚴格執行無菌技術操作規程和消毒隔離制度，做好個人防護。三、負責組織本科醫護人員預防、控制醫院感染知識的培訓。四、對本科醫院感染病例及感染環節進行監測，采取有效措施，降低本科室醫院感染發病率。五、科室發現醫院感染病例，要及時督促主管醫生填報醫院感染報告卡，在24小時內上報醫院感染管理科，同時督促進行病原學檢查，并做好科室登記工作。六8、發現有醫院感染流行趨勢時，立即向科主任及醫院感染管理科匯報，積極協助調查醫院感染發生原因，提出有效控制措施并積極投人控制工作。七、負責組織對本科醫院感染病例進行討論，記錄完善。八、監督和指導本科醫師合理使用抗菌藥物，根據病原學檢驗及藥敏試驗結果對感染病人合理用藥。醫院感染管理監控護士職責一、負責參與本科醫院感染管理的各項工作，保證醫院感染預防和控制措施的貫徹落實。二、負責督促本科醫護人員嚴格執行無菌技術操作規程和消毒隔離制度。三、負責組織本科醫護人員進行有關醫院感染管理知識的業務學習。四、督促檢查本科工作人員認真做好消毒隔離個人防護及醫療廢物安全管理等各項工作。五、負責做好本科室環境衛生學監9、測和消毒滅菌效果監測工作，不合格者予以反饋。六、對住院病人進行預防醫院感染知識的指導和宣教工作。醫務人員在醫院感染管理中的職責一、嚴格執行無菌技術操作規程等醫院感染管理的各項規章制度。二、掌握抗感染藥物臨床合理應用原則，做到合理使用。三、掌握醫院感染診斷標準。四、參加預防控制醫院感染知識培訓。五、掌握自我防護知識正確進行各項技術操作，預防銳器刺傷。六、發現醫院感染病例，及時送病原學檢驗及藥敏試驗，查找感染源，感染途徑，控制蔓延，積極治療病人，如實填表報告；發現有醫院感染流行趨勢時，及時報告感染管理科，并協助調查。傳染病的管理要求一、全體人員知曉傳染病防治的法律、法規、規章、處置等知識。二、發現10、法定傳染病，按傳染病防治法的規定報告感染管理科。法定傳染病報告率100%。三、在醫院感染知識培訓中，加入傳染病相關知識的學習。科室感染管理年度工作計劃 科主任： 護士長： 環境衛生學監測結果匯總分析月份空 氣物 表手使用中的消毒液超標原因分析 醫院感染信息匯總表月 份科室總感染例數a科室出院病人總數b醫院感染率（%）c醫院感染病例送細菌培養總例數d醫院感染病例細菌送檢率（%）e類切口手術感染例數f類切口手術總例數g類切口手術感染率（%）h類切口手術感染患者送細菌培養總例數i類切口手術感染細菌送檢率（%）j123季度小結456季度小結半年小結789季度小結101112季度小結全年合計c=a/b 11、e=d/a h=f/g j=i/f職 業 暴 露 登 記 表日期姓 名部 位是否報告患者血清學檢查情況銳器刺傷處理是否科室醫院感染管理小組會議（或培訓）記錄（一）時間： 地點： 主 持 人： 記 錄 人： 參會人員： 會議內容： 一月份手衛生自查記錄表姓名職業洗手正確率手衛生知識知曉率手衛生依從性 （：洗手、擦手消 ：既沒洗手也沒有擦手消）接觸患者前接觸患者后無菌操作前接觸患者體液、污染物后接觸病人周圍環境、物品后處理藥物、配餐前接觸無菌物品前穿戴隔離衣、手套前脫隔離衣、手套后正確錯誤提問總數正確題數合計ababababababababab洗手正確率： 手衛生知識知曉率： 手衛生依從性：洗手正12、確率= /(+) 手衛生知識知曉率= / 手衛生依從性= a(a+b)一月份科室自查反饋記錄反饋時間： 反 饋 人：反饋內容： 整改落實情況：科室醫院感染管理小組會議（或培訓）記錄（二）時間： 地點： 主 持 人： 記 錄 人： 參會人員： 會議內容： 二月份手衛生自查記錄表姓名職業洗手正確率手衛生知識知曉率手衛生依從性 （：洗手、擦手消 ：既沒洗手也沒有擦手消）接觸患者前接觸患者后無菌操作前接觸患者體液、污染物后接觸病人周圍環境、物品后處理藥物、配餐前接觸無菌物品前穿戴隔離衣、手套前脫隔離衣、手套后正確錯誤提問總數正確題數合計ababababababababab洗手正確率： 手衛生知識知曉率13、： 手衛生依從性：洗手正確率= /(+) 手衛生知識知曉率= / 手衛生依從性= a(a+b)二月份科室自查反饋記錄反饋時間： 反 饋 人：反饋內容： 整改落實情況：科室醫院感染管理小組會議（或培訓）記錄（三）時間： 地點： 主 持 人： 記 錄 人： 參會人員： 會議內容： 三月份手衛生自查記錄表姓名職業洗手正確率手衛生知識知曉率手衛生依從性 （：洗手、擦手消 ：既沒洗手也沒有擦手消）接觸患者前接觸患者后無菌操作前接觸患者體液、污染物后接觸病人周圍環境、物品后處理藥物、配餐前接觸無菌物品前穿戴隔離衣、手套前脫隔離衣、手套后正確錯誤提問總數正確題數合計ababababababababab洗手正14、確率： 手衛生知識知曉率： 手衛生依從性：洗手正確率= /(+) 手衛生知識知曉率= / 手衛生依從性= a(a+b)三月份科室自查反饋記錄反饋時間： 反 饋 人：反饋內容： 整改落實情況：科室醫院感染管理培訓記錄（第一季度）時間： 地點： 主 講 人： 記 錄 人： 參會人員： 會議內容： 科室醫院感染管理小組會議（或培訓）記錄（四）時間： 地點： 主 持 人： 記 錄 人： 參會人員： 會議內容： 四月份手衛生自查記錄表姓名職業洗手正確率手衛生知識知曉率手衛生依從性 （：洗手、擦手消 ：既沒洗手也沒有擦手消）接觸患者前接觸患者后無菌操作前接觸患者體液、污染物后接觸病人周圍環境、物品后處理藥15、物、配餐前接觸無菌物品前穿戴隔離衣、手套前脫隔離衣、手套后正確錯誤提問總數正確題數合計ababababababababab洗手正確率： 手衛生知識知曉率： 手衛生依從性：洗手正確率= /(+) 手衛生知識知曉率= / 手衛生依從性= a(a+b)四月份科室自查反饋記錄反饋時間： 反 饋 人：反饋內容： 整改落實情況：科室醫院感染管理小組會議（或培訓）記錄（五）時間： 地點： 主 持 人： 記 錄 人： 參會人員： 會議內容： 五月份手衛生自查記錄表姓名職業洗手正確率手衛生知識知曉率手衛生依從性 （：洗手、擦手消 ：既沒洗手也沒有擦手消）接觸患者前接觸患者后無菌操作前接觸患者體液、污染物后接觸病16、人周圍環境、物品后處理藥物、配餐前接觸無菌物品前穿戴隔離衣、手套前脫隔離衣、手套后正確錯誤提問總數正確題數合計ababababababababab洗手正確率： 手衛生知識知曉率： 手衛生依從性：洗手正確率= /(+) 手衛生知識知曉率= / 手衛生依從性= a(a+b)五月份科室自查反饋記錄反饋時間： 反 饋 人：反饋內容： 整改落實情況：科室醫院感染管理小組會議（或培訓）記錄（六）時間： 地點： 主 持 人： 記 錄 人： 參會人員： 會議內容： 六月份手衛生自查記錄表姓名職業洗手正確率手衛生知識知曉率手衛生依從性 （：洗手、擦手消 ：既沒洗手也沒有擦手消）接觸患者前接觸患者后無菌操作前接觸17、患者體液、污染物后接觸病人周圍環境、物品后處理藥物、配餐前接觸無菌物品前穿戴隔離衣、手套前脫隔離衣、手套后正確錯誤提問總數正確題數合計ababababababababab洗手正確率： 手衛生知識知曉率： 手衛生依從性：洗手正確率= /(+) 手衛生知識知曉率= / 手衛生依從性= a(a+b)六月份科室自查反饋記錄反饋時間： 反 饋 人：反饋內容： 整改落實情況：科室醫院感染管理培訓記錄（第二季度）時間： 地點： 主 講 人： 記 錄 人： 參會人員： 會議內容： 科室醫院感染管理小組會議（或培訓）記錄（七）時間： 地點： 主 持 人： 記 錄 人： 參會人員： 會議內容： 七月份手衛生自查記18、錄表姓名職業洗手正確率手衛生知識知曉率手衛生依從性 （：洗手、擦手消 ：既沒洗手也沒有擦手消）接觸患者前接觸患者后無菌操作前接觸患者體液、污染物后接觸病人周圍環境、物品后處理藥物、配餐前接觸無菌物品前穿戴隔離衣、手套前脫隔離衣、手套后正確錯誤提問總數正確題數合計ababababababababab洗手正確率： 手衛生知識知曉率： 手衛生依從性：洗手正確率= /(+) 手衛生知識知曉率= / 手衛生依從性= a(a+b)七月份科室自查反饋記錄反饋時間： 反 饋 人：反饋內容： 整改落實情況：科室醫院感染管理小組會議（或培訓）記錄（八）時間： 地點： 主 持 人： 記 錄 人： 參會人員： 會議內19、容： 八月份手衛生自查記錄表姓名職業洗手正確率手衛生知識知曉率手衛生依從性 （：洗手、擦手消 ：既沒洗手也沒有擦手消）接觸患者前接觸患者后無菌操作前接觸患者體液、污染物后接觸病人周圍環境、物品后處理藥物、配餐前接觸無菌物品前穿戴隔離衣、手套前脫隔離衣、手套后正確錯誤提問總數正確題數合計ababababababababab洗手正確率： 手衛生知識知曉率： 手衛生依從性：洗手正確率= /(+) 手衛生知識知曉率= / 手衛生依從性= a(a+b)八月份科室自查反饋記錄反饋時間： 反 饋 人：反饋內容： 整改落實情況：科室醫院感染管理小組會議（或培訓）記錄（九）時間： 地點： 主 持 人： 記 錄 20、人： 參會人員： 會議內容： 九月份手衛生自查記錄表姓名職業洗手正確率手衛生知識知曉率手衛生依從性 （：洗手、擦手消 ：既沒洗手也沒有擦手消）接觸患者前接觸患者后無菌操作前接觸患者體液、污染物后接觸病人周圍環境、物品后處理藥物、配餐前接觸無菌物品前穿戴隔離衣、手套前脫隔離衣、手套后正確錯誤提問總數正確題數合計ababababababababab洗手正確率： 手衛生知識知曉率： 手衛生依從性：洗手正確率= /(+) 手衛生知識知曉率= / 手衛生依從性= a(a+b)九月份科室自查反饋記錄反饋時間： 反 饋 人：反饋內容： 整改落實情況：科室醫院感染管理培訓記錄（第三季度）時間： 地點： 主 講21、 人： 記 錄 人： 參會人員： 會議內容： 科室醫院感染管理小組會議（或培訓）記錄（十）時間： 地點： 主 持 人： 記 錄 人： 參會人員： 會議內容： 十月份手衛生自查記錄表姓名職業洗手正確率手衛生知識知曉率手衛生依從性 （：洗手、擦手消 ：既沒洗手也沒有擦手消）接觸患者前接觸患者后無菌操作前接觸患者體液、污染物后接觸病人周圍環境、物品后處理藥物、配餐前接觸無菌物品前穿戴隔離衣、手套前脫隔離衣、手套后正確錯誤提問總數正確題數合計ababababababababab洗手正確率： 手衛生知識知曉率： 手衛生依從性：洗手正確率= /(+) 手衛生知識知曉率= / 手衛生依從性= a(a+b)十22、月份科室自查反饋記錄反饋時間： 反 饋 人：反饋內容： 整改落實情況：科室醫院感染管理小組會議（或培訓）記錄（十一）時間： 地點： 主 持 人： 記 錄 人： 參會人員： 會議內容： 十一月份手衛生自查記錄表姓名職業洗手正確率手衛生知識知曉率手衛生依從性 （：洗手、擦手消 ：既沒洗手也沒有擦手消）接觸患者前接觸患者后無菌操作前接觸患者體液、污染物后接觸病人周圍環境、物品后處理藥物、配餐前接觸無菌物品前穿戴隔離衣、手套前脫隔離衣、手套后正確錯誤提問總數正確題數合計ababababababababab洗手正確率： 手衛生知識知曉率： 手衛生依從性：洗手正確率= /(+) 手衛生知識知曉率= / 手23、衛生依從性= a(a+b)十一月份科室自查反饋記錄反饋時間： 反 饋 人：反饋內容： 整改落實情況：科室醫院感染管理小組會議（或培訓）記錄（十二）時間： 地點： 主 持 人： 記 錄 人： 參會人員： 會議內容： 十二月份手衛生自查記錄表姓名職業洗手正確率手衛生知識知曉率手衛生依從性 （：洗手、擦手消 ：既沒洗手也沒有擦手消）接觸患者前接觸患者后無菌操作前接觸患者體液、污染物后接觸病人周圍環境、物品后處理藥物、配餐前接觸無菌物品前穿戴隔離衣、手套前脫隔離衣、手套后正確錯誤提問總數正確題數合計ababababababababab洗手正確率： 手衛生知識知曉率： 手衛生依從性：洗手正確率= /(+24、) 手衛生知識知曉率= / 手衛生依從性= a(a+b)十二月份科室自查反饋記錄反饋時間： 反 饋 人：反饋內容： 整改落實情況：科室醫院感染管理培訓記錄（第四季度）時間： 地點： 主 講 人： 記 錄 人： 參會人員： 會議內容： 科室感染管理年度工作總結 科主任： 護士長： 附件一：醫院感染管理質量考核自查標準 項目檢 查 標 準（重點科室應符合松山醫院質量考核標準要求）（一）制度建設1. 組織與制度建設：1.1科室醫院感染管理小組1.2科室醫院感染管理小組職責1.3科室醫院感染管理制度1.4參加院感知識培訓人數2/32. 建立完善的科室院感管理文檔：2.1 醫院相關部門發布的與院感相關的25、文件、2.2 消毒效果檢測報告整潔、齊全2.3定期進行院感管理質量分析，有持續質量改進措施，有記錄（二）無菌原則嚴格執行無菌原則與操作規程：1.治療室、換藥室分區合理、清潔整齊；無菌物品及非無菌物品分區存放、標識清楚，無菌包干燥、外觀清潔，標識清楚，分類放置，無過期2.無菌紗布、棉球、棉簽等一經打開在24小時內使用，在容器外注明開啟時間，消毒液現用現配3.藥物現用現配，注射器中的無菌藥液不得超過2小時；無菌藥液開啟24小時內使用，注明開啟時間4.酒精、碘酒（碘伏）等消毒劑嚴格注明開啟時間，瓶蓋嚴密5.進入治療室必須穿白大衣、戴工作帽，在治療臺前、處理無菌物品、加藥、注射等操作時戴口罩6.進行無26、菌操作衣帽整齊、戴口罩，戴無菌手套7.一次性物品不得重復使用，并由醫療器械采購部門統一購入，科室不得自行購入8. 一次性滅菌物品存放在清潔干燥的區域，已去除外包裝的滅菌物品需入櫥內或帶蓋容器中（三）消毒隔離嚴格執行消毒隔離制度，防止交叉感染：1.治療室、換藥室、處置室等每日紫外線消毒，記錄規范；紫外線燈管清潔，每周用70%-80%濃度的酒精擦拭并記錄2.各消毒液濃度符合要求，按時監測有記錄3.治療室、治療車、查房車配速干手消毒劑，執行一人一針一管一帶一洗手4.查房、換藥一病人一洗手（雙手無可見污染時用速干手消毒劑）5.連續使用呼吸機時，濕化液用無菌蒸餾水每日更換，濕化罐及濾紙應每周更換。6.呼27、吸機螺紋管、濕化槽、無創面罩、止血帶、體溫計、氧氣濕化瓶、吸引瓶等用后消毒、干燥潔凈保存7.氧氣濕化瓶、吸氧管一人一用，長期使用每周更換2次，濕化用無菌蒸餾水每日更換，面罩（鼻導管）清潔8.霧化器、螺紋管一人一用一消毒，用前加藥液，霧化器用后水槽及霧化罐干燥放置9.冰箱清潔定時除霜，無過期、污染物品，不得存放個人物品10.晨/晚間護理濕式掃床，嚴格執行一床一套一桌一巾；病人被服清潔無污跡11.按要求進行床單元終末消毒處理；不在病房走廊清點污被服12.拖布分區使用，標記清楚，定點放置，用后消毒處理，晾干備用，容器清潔（四）標準防護1.工作人員了解標準防護的主要內容2.工作人員掌握隔離技術，合理使28、用各類防護用品3.工作人員掌握洗手指征，執行六步洗手法4.規范使用利器盒，一次性銳器用后即入利器盒5.工作人員掌握預防利器傷的方法及利器傷的應急處理（五）抗菌藥物使用1.執行“抗菌藥物臨床應用指導原則”，嚴格掌握聯合用藥和預防用藥的指征，使用率控制在60%以下2.感染病例進行病原學檢測，依藥敏結果選用抗菌藥3.發熱原因不明、無可疑細菌感染征象者不使用抗菌藥物；4.已明確病毒感染者一般不用抗菌藥物5.醫護人員掌握抗菌藥物使用的相關知識（六）感染病例管理1.建立醫院感染病例登記，專人（監控醫師）負責2.散發醫院感染病例填卡24小時內報院感科，暴發病例及時報告3.醫院感染發病率 10 %4.醫院感染29、病原學檢測送檢率50%（七）消毒效果檢測各項檢測達標：1. 空氣檢測2. 物體表面檢測3. 醫務人員手檢測4. 使用中消毒劑檢測5. 紫外線燈管照射強度監測每根燈管每季度至少監測一次（八）醫療廢物1.分類放置，標識清楚，垃圾袋、利器盒使用規范，專物專用2.傳染病人產生的醫療廢物應當使用雙層垃圾袋，并及時密封3.包裝、稱重、封口、標識貼、交接、存放、運送等環節規范4.登記本記錄規范，無漏項、代簽字等，按時上交5.生活垃圾不得混入醫療廢物附件二：手衛生知識1、手衛生為醫務人員洗手、衛生手消毒和外科手消毒的總稱。2、洗手是指：醫務人員用肥皂（皂液）和流動水洗手，去除手部皮膚污垢、碎屑和部分致病菌的過30、程。3、控制醫院感染最簡單、最有效、最方便、最經濟的方法是（ C ）。A 環境消毒 B 合理使用抗菌素 C 洗手 D 隔離傳染病人4、醫務人員在哪些情況時應先洗手，然后進行衛生手消毒？1) 接觸患者的血液、體液和分泌物以及被傳染性致病微生物污染的物品后。2) 直接為傳染病患者進行檢查、治療、護理或處理傳染患者污物之后。5、洗手指征的內容？1) 直接接觸每個患者前后，從同一患者身體的污染部位移動到清潔部位時。2) 接觸患者粘膜、破損皮膚或傷口前后，接觸患者的血液、體液、分泌物、排泄物、傷口敷料等之后。3) 穿脫隔離衣前后，摘手套后。4) 進行無菌操作、接觸清潔、無菌物品之前。5) 接觸患者周圍環31、境及物品后。6) 處理藥物或配餐前。6、手消毒效果應達到的要求：衛生手消毒監測的細菌數應 10cfu/cm2 ，外科手消毒監測的細菌數應5cfu/cm2 7、外科手消毒是外科手術前醫務人員用肥皂(皂液)和流動水洗手，再用手消毒劑清除或者殺滅手部暫居菌和減少常居菌的過程。使用的手消毒劑可具有持續抗菌活性。8、衛生手消毒，即醫務人員使用速干手消毒劑搓揉雙手，以減少手部暫居菌的過程。9、洗手與衛生手消毒應遵循以下原則： 1) 當手部有血液或其他體液等肉眼可見的污染時，應用肥皂（皂液）和流動水洗手。 2) 手部沒有肉眼可見污染時，宜使用速干手消毒劑消毒雙手代替洗手。10、手部常見的細菌分為 暫居菌 和32、 常居菌 兩種類型，其中，暫居菌寄居在皮膚表層，常規洗手容易被清除的微生物。直接接觸患者或被污染的物體表面時可獲得，可隨時通過手傳播，與醫院感染密切相關。11、接觸傳染病患者后刷洗雙手，正確的順序是： 前臂，腕部，手背，手掌，手指，指縫，指甲。12、何謂常居菌？答：指能從大部分人體皮膚上分離出來的微生物，是皮膚上持久的固有寄居菌，不易被機械的摩擦清除。如凝固酶陰性葡萄球菌、棒狀桿菌類、丙酸菌屬、不動桿菌屬等。一般情況下不致病。13、外科手消毒注意事項:1) 不應戴假指甲，保持指甲和指甲周圍組織的清潔。2) 在整個手消毒過程中應保持雙手位于胸前并高于肘部，使水由手部流向肘部。 3) 洗手與消毒可33、使用海綿、其他揉搓用品或雙手相互揉搓。 4) 術后摘除外科手套后，應用肥皂（皂液）清潔雙手。用后的清潔指甲用具、揉搓用品如海綿、手刷等，應放到指定的容器中；揉搓用品應每人使用后消毒或者一次性使用；清潔指甲用品應每日清潔與消毒。14、外科手消毒劑應采用非手觸式出液器，使用一次性包裝，重復使用的消毒劑容器應每周清潔與消毒。15. 洗手的方法（參照松山醫院六步洗手法圖示）1) 打濕：流動水打濕雙手。2) 涂抹：足量皂液涂抹雙手所有皮膚。3) 搓揉：搓揉雙手至少15s，具體搓揉步驟如下。（內、外、夾、弓、大、立、腕）第一步：掌心相對，手指并攏，相互搓揉；第二步：手心對手背沿指縫相互搓揉，交換進行；第三步：掌心相對，雙手交叉指縫相互搓揉；第四步：彎曲手指使關節在另一手掌心旋轉搓揉，交換進行；第五步：右手握住左手大拇指旋轉搓揉，交換進行；第六步：將五個手指尖并攏放在另一手掌心旋轉搓揉，交換進行；第七步：必要時增加對手腕的清洗。4) 沖洗：流動水徹底沖洗雙手。5) 干燥：一次性干手紙巾或烘手機干燥雙手。6) 關水：如為手接觸式水龍頭，應用避污紙或一次性干手紙巾關閉水龍頭。附頁一 附頁二 附頁三