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1、巴馬瑤族自治縣2018年居民健康素養監測工作實施方案為貫徹落實廣西壯族自治區衛生和計劃生育委員會辦公室文件廣西居民健康素養監測工作方案（桂衛辦發201848號），建立和健全巴馬縣健康素養監測網絡，結合我縣實際情況， 特制定本方案。一、監測目標（一）建立覆蓋全縣的居民健康素養監測網絡，對本縣實施全民健康素養促進行動成效進行效果評價。（二）提升健康教育專業人員能力和水平，分析居民健康素養影響因素，確定優先工作領域。（三）全面掌握全縣居民健康素養水平情況，為制訂健康促進與教育相關政策、措施提供科學依據。二、監測對象與范圍（一）監測對象。1.社區居民：1569周歲具有中國國籍的常住人口，不包括集體居住2、于軍事基地、醫院、監獄、養老院、宿舍等地點的居民。常住人口是指過去12個月內在當地居住時間累計超過6個月的居民，不考慮是否具有當地戶籍，合租房視為一戶處理。2.在校學生：小學、中學、高等院校在校學生。（二）監測范圍。全縣轄區內。（三）監測點設置。我縣抽取那桃鄉、鳳凰鄉、巴馬鎮作為市級監測點。（四）調查數量。 1.社區居民：那桃鄉抽取立德村、平林村、蘭廷村，鳳凰鄉抽取德納村、鳳凰村、長和村，巴馬鎮抽取城中社區、介莫村、盤陽村743戶+法福村574戶，每個村（社區）抽取60戶的家庭戶，每家庭戶抽取1名符合條件的家庭成員作為調查對象，每個每個村（社區）入戶調查完成至少50人份的調查問卷。有條件的村（3、社區）如需對監測結果數據進行城鄉、男女、年齡段等統計學分析，或結合其他工作需要，可自行通過樣本量計算公式（附件）增加調查樣本數量。2.在校學生：隨機抽取1所高中為巴馬高中，1所初中和1所小學分別為巴馬鎮賜福中學和巴馬鎮希望小學。在選中的學校中，采用隨機抽取高中二年級、初中二年級、小學五年級各1個班，每個班調查全體學生（約4060名學生），采取集中自填問卷的形式，開展問卷調查。三、監測內容采用問卷調查的方式了解監測對象的健康素養水平，主要內容包括基本健康知識和理念、健康生活方式與行為、基本技能3個方面。除小學在校學生外，其他人群統一使用當年度全國居民健康素養監測調查問卷，小學在校學生調查問卷附后4、。四、監測方法在校學生監測由各縣采用簡單隨機抽樣方式依次選定被調查的高中、初中、小學及具體班級，被抽中的班級全體學生采取集中自填問卷形式完成調查工作，并采用統一的Epidata軟件數據庫以雙錄入的形式錄入調查數據，并提交設市審核后統一報自治區疾病預防控制中心。各縣需保留抽樣過程等資料備查。社區居民監測方法包括監測抽樣、現場調查和數據錄入、整理及分析等，具體操作如下：（一）監測抽樣。1.抽樣原則。采用分層多階段、PPS、整群抽樣、簡單隨機抽樣相結合的方法。考慮健康素養水平在家庭戶中的聚集性，1個家庭戶只調查1名符合條件的家庭成員。2.抽樣步驟。市級監測點各階段抽樣由河池市疾控中心負責，抽樣完成后5、再分別返回相應縣，具體操作步驟如下：第一階段抽樣：街道（鄉鎮）抽取。抽樣統一采用由自治區疾病預防控制中心提供的全區街道（鄉鎮）、居委會（村）等基礎信息。抽取街道（鄉鎮）前，各市、縣（市、區）需配合自治區疾病預防控制中心對本轄區的街道（鄉鎮）基礎信息進行核實校對。校對完成后，由自治區疾病預防控制中心和設區市按照職責使用PPS法在每個縣（市、區）內隨機抽取3個街道（鄉鎮）。第二階段抽樣：居委會（村）抽取。抽取居委會（村）之前，各縣（市、區）需配合自治區疾病預防控制中心對本轄區的居委會（村）基礎信息進行核實校對，同時填報居委會（村）信息收集表，將家庭戶數在750戶以下的居委會（村）與相鄰的居委會（村6、）進行合并形成新的抽樣居委會（村，如：居委會+居委會），直至所有抽樣居委會（村）家庭總戶數達到750戶及以上，如果街道（鄉鎮）所轄居委會（村）人口規模較小，45個居委會（村）合并仍達不到750戶的，可將抽樣單位戶數降低至500戶左右。完成合并后，由自治區疾病預防控制中心和設區市按照職責使用PPS法在被抽中的每個街道（鄉鎮）中抽取3個居委會（村），每個縣（市、區）共抽取9個居委會（村）。第三階段抽樣：片區抽取。各縣（市、區）對抽中的家庭戶數超過1500戶以上的居委會（村）進行分片，每個片區家庭總戶數在7501500戶之間。完成分片后，各縣（市、區）提交居委會（村）分片情況記錄表和分片圖，由自治區7、疾病預防控制中心和設區市按職責使用簡單隨機抽樣法在每個被抽中的家庭戶數超過1500戶以上的居委會（村）中抽取1個片區。如第二階段抽中的居委會（村）家庭戶數在7501500戶之間則無需進行分片和片區抽取。第四階段抽樣：家庭戶抽取。為提高入戶調查應答效率，各縣（市、區）通過實地調查等方式，排除被抽中的片區中的空置戶、商戶等，填報家庭戶列表資料（國家級監測點還需提交家庭戶繪圖資料）。各設區市負責統一審核轄區內各縣（市、區）填報的家庭戶列表、繪圖資料。審核通過后，由各設區市對自治區級、市級監測點完成家庭戶抽樣、KISH表代碼分配，并將國家級監測點的家庭戶列表、繪圖資料上報自治區疾病預防控制中心。自治區8、疾病預防控制中心負責完成國家監測點的家庭戶抽樣并分配KISH表代碼。第五階段：調查對象抽取。調查員在每個抽中的家庭戶內，收集家庭成員信息，按照KISH表方法隨機抽取1569周歲常住人口1人開展調查，每個居委會（村）或片區需至少完成50人份調查問卷。抽樣步驟及分工表抽樣階段樣本分配抽樣方法分工第一階段每個監測縣（區）抽取3個街道（鄉鎮）PPS法1.各市、縣（市、區）對基礎信息進行核實校對；2.自治區疾控中心負責國家級監測點的抽樣，設區市負責其余監測點的抽樣。第二階段每個街道（鄉鎮）抽取3個居委會（村）PPS法1.各縣（市、區）完成居委會（村）合并；2.自治區疾控中心負責國家級監測點的抽樣，設區市9、負責其余監測點的抽樣，其中自治區級監測點抽樣結果同時反饋給自治區疾病預防控制中心。第三階段每個家庭戶數超過1500戶以上的居委會（村）抽取1個片區簡單隨機抽樣1.各縣（市、區）完成居委會（村）分片；2.自治區疾控中心負責國家級監測點的抽樣，設區市負責其余監測點的抽樣，其中自治區級監測點抽樣結果同時反饋給自治區疾病預防控制中心。第四階段每個片區抽取60戶左右的家庭戶簡單隨機抽樣1.各縣（市、區）填報家庭戶列表資料（國家級監測點還需完成家庭戶繪圖）；2.各設區市對家庭戶列表、繪圖資料進行審核；3.自治區疾控中心負責國家級監測點的抽樣，設區市負責其余監測點的抽樣，其中自治區級監測點抽樣結果同時反饋給10、自治區疾病預防控制中心。第五階段每個家庭戶隨機抽取1人調查，每個片區需完成至少50人份的調查問卷KIS表法調查員根據家庭成員信息和KISH表代碼，確定調查對象。（二）現場調查。采用入戶調查方式，問卷由調查對象獨立完成填寫，如調查對象不能獨立完成填寫，則采用面對面詢問方式調查。入戶調查前，要加強與居委會（村委會）工作人員溝通，在當地工作人員的協助下，熟悉調查區域的地理環境和住戶情況，提前對調查家庭戶進行預約，降低無應答率和拒訪率，確保監測工作按時完成。入戶后，應進行自我介紹，表明身份，說明調查目的和調查重要性，以及調查大致需要的時間，強調為住戶保密，不外傳調查內容。要核對被調查對象的身份信息，根11、據調查對象的入選標準，準確得到家庭常住人口數，利用KISH表法，抽取調查對象，由被調查對象獨立完成問卷應答，并及時填寫健康素養調查完成情況登記表，質控員對當天完成的問卷進行質控檢查同時填寫健康素養監測調查問卷質量控制登記表。現場調查完成后，由各監測點數據管理員填寫健康素養監測完成情況匯總表和監測完成情況報告；經協調員審核后上報監測點負責人，加蓋縣級衛生計生行政部門公章后上報所轄設市疾病預防控制中心。（三）數據錄入、整理及分析。采用統一的Epidata軟件數據庫錄入調查數據，在完成數據錄入后，將數據全部上報所轄市。五、質量控制（一）調查前質量控制。監測調查中要嚴格遵循本監測工作方案指定的抽樣方法12、完成逐級抽樣，直至抽取具體調查對象。自治區負責開展市級師資培訓及國家級監測點的工作人員培訓，各市、縣（市、區）逐級開展相應的培訓。（二）調查階段質量控制。嚴格按照監測工作方案開展現場調查。充分取得當地有關機構、調查對象的配合。使用統一的調查問卷進行調查。原則上由調查對象根據自己的理解作答，自行完成調查問卷，調查員不對問卷題目和答案進行解釋。調查對象如有讀、寫等困難，不能獨立完成調查問卷者，則由調查員來詢問，根據調查對象的回答情況，調查員幫助填寫選項。調查員不能使用誘導性或暗示性語言，如遇調查對象文化水平較低或存在語言障礙時，可作適當解釋，但解釋要忠于原意。調查員要當場核對問卷，并及時填寫調查情13、況完成情況登記表。縣級質控人員對當天完成的所有問卷進行檢查并填寫健康素養監測調查問卷質量控制登記表，如發現問卷填寫質量存在問題，應及時指出修正，情況嚴重時（如3個以上調查員同時出現多處填寫錯誤）應對所有調查員重新進行培訓。市級對轄區內所有縣（市、區）進行督導，并開展現場復核，市級復核調查表由市級存檔，備查。復核方法為：每個監測點抽取至少15份調查問卷，采用健康素養監測復核調查表以現場復核和（或）電話復核的方式進行復核調查。監測點不合格問卷達到3份以上，則視為該監測點現場調查工作不合格，必須重新進行調查。（三）數據錄入、整理及分析階段質量控制。必須采用統一的Epidata軟件數據庫對調查數據進行14、雙錄入，對數據進行清理和邏輯校對。市級對縣級上報數據及資料進行審核，對問題較多的監測點予以重新核查。六、職責及分工縣級衛生計生局（委）負責組織實施本地區健康素養監測工作，落實健康素養監測工作經費，制訂監測實施方案，成立監測工作組，落實各有關單位工作職責，組織開展調查員培訓，負責協調街道辦、鄉鎮政府、居委會、村委會等有關部門做好數據收集、現場繪圖列表、入戶調查等工作。縣級疾病預防控制中心負責為監測工作提供技術支持，配合縣級衛生計生行政部門開展培訓，負責牽頭實施健康素養監測各項具體工作任務。（一）成立領導小組。成立巴馬縣2018年居民健康素養監測工作領導小組，負責組織實施健康素養監測工作，制定現場15、調查工作方案，組織開展現場調查，進行調查質量控制，收集、審核并上報監測數據。組 長：黃英明 自治縣衛生計生委主任副組長：黃靈毅 自治縣衛生計生委黨組成員、愛衛辦主任梁家習 自治縣疾控中心主任楊 靖 巴馬鎮衛生院院長韋云騰 那桃鄉中心衛生院院長覃寧華 鳳凰鄉衛生院院長組 員： 自治縣疾控中心及相關衛生院相關股室工作人員領導小組辦公室設在縣疾控中心，由梁家習擔任辦公室主任，負責所有資料數據的收集、整理、匯總、上報工作。(二)成立健康素養監測工作組。成立巴馬縣2018年居民健康素養監測工作負責人、協調員、質控員、調查員及數據管理員，明確工作職責。監測負責人對本縣的監測工作進度及質量負總責，由縣級衛生16、計生行政部門分管領導、疾控中心分管領導擔任；協調員由衛生計生行政部門具體負責科室（股）負責人擔任，具體負責監測中的各項管理工作，并負責協調街道辦、鄉鎮政府、居委會、村委會、疾控中心、基層醫療衛生機構等有關單位共同完成監測工作；質控員由疾控中心具體業務科室（股）負責人擔任，負責對調查員的現場調查工作進行監督，組織其他具體工作人員復核調查問卷，審核調查數據及分析結果，保證調查結果真實可靠；調查員由疾控中心、基層醫療衛生機構等具體工作人員擔任，負責完成繪圖列表、入戶調查等現場工作；數據管理員（至少2名）由疾控中心具體工作人員擔任，負責收集審核各街道（鄉鎮）上報的調查完成情況登記表（附件1），填寫監測17、點完成情況上報表（附件2），并完成調查數據雙錄入及分析工作。各縣完成情況上報表及調查結果需經質控員、協調員、負責人逐級審核后才能上報。（三）成立現場調查小組。1.第一調查小組：負責巴馬鎮監測點組長：楊靖2.第二調查小組：負責那桃鄉監測點組長：韋云騰3.第三調查小組：負責鳳凰鄉監測點組長：覃寧華調查小組成員工作職責：1.負責人負責監測工作的領導和組織實施。2.協調員負責聯絡本地各抽樣單位，配合省級完成被調查居委會（村）及家庭戶抽樣工作，統籌調查工作進度，解決調查工作中的問題。3.調查員收集家庭戶信息、確定調查對象、完成問卷調查。4.質控員負責對整個現場調查進行質量控制，包括收集家庭戶信息、確定調18、查對象、問卷調查、問卷收集整理等過程的質量控制。5.數據管理員負責調查問卷編碼、表格和問卷審核、整理、上報。七、進度安排2018年8月：完成自治區、市級培訓，各縣（市、區）市完成家庭戶列表（國家級監測點同時完成繪圖工作），抽定家庭戶。2018年9月：各縣（市、區）開展現場調查，自治區、市級開展現場督導等質量控制工作。2018年10月：各縣（市、區）完成數據錄入，國家級監測點于10月20日前將原始調查問卷、監測數據、調查完成情況登記表、完成情況報告等相關資料提交至自治區疾病預防控制中心。2018年11月：數據清理、分析，撰寫監測報告。各市將自治區級監測點、轄區各縣級監測數據及監測結果報至自治區疾19、病預防控制中心。2018年12月上旬：自治區疾病預防控制中心完成全區健康素養監測報告撰寫并報送自治區衛生計生委。八、工作要求（一）加強組織領導。健康素養水平監測是落實國家基本公共衛生服務項目健康素養促進行動項目任務和自治區全民健康素養促進行動計劃（20172020年）的具體要求，是掌握和體現我縣居民健康素養和健康水平的重要措施。各鄉鎮要高度重視，將其作為開展基本公共衛生服務項目和健康素養促進行動的必需工作和關鍵環節，制定和完善監測評估方案，明確職責任務，落實專人層層負責，確保監測工作任務的如期完成。（二）做好保障工作。衛生計生行政部門健康素養工作主管科（室、股）要科學合理的做好各級健康素養監測20、工作經費的測算，主動與基本公共衛生服務項目主管科（室、股）、財務科（股）進行對接，確保各級在分配基本公共衛生服務項目資金時統籌安排年度健康素養監測工作資金。要重視和加強各級健康素養監測人員隊伍的建設，落實專人負責，并加強培訓，不斷提高監測專業能力和質量。（三）加大宣傳力度。要充分發揮輿論導向作用，利用手機微信、電視、報刊、電臺、網絡、政務公開欄、宣傳橫幅等開展多形式、多層次、多方位的宣傳活動，用廣大群眾聽得到、聽得懂、聽得進的途徑和方法普及健康知識和技能，以及開展監測工作的目的和意義，讓群眾以主人翁的姿態主動參與到工作中來，樹立“每個人都是自己健康的第一責任人”觀念，積極學習健康知識、配合開展21、監測調查，踐行健康生活方式，共同推進健康素養和健康水平的提升。九、聯系人及聯系方式（一）自治縣衛生計生委（愛衛辦）：樊茂司電話：0778-6219528（二）自治縣疾控中心健康教育科：彭椿、王麗艷電話：0778-24206362018年巴馬縣健康素養監測工作QQ群號：867275917附件：1.樣本量計算公式（參考） 2.2018年全國居民健康素養監測問卷 3.居委會（村）信息收集表 4.居委會（村）分片情況記錄表 5.居委會（村）家庭戶列表6.健康素養調查完成情況登記表7.健康素養監測調查問卷質量控制登記表8.健康素養監測復核調查表9.健康素養監測完成情況報告（模板，含健康素養監測完成情況匯22、總表）附件1：樣本量計算公式（參考）樣本量計算公式為：N= 自治區級監測最低樣本量計算示例： 各參數的含義及取值如下：置信水平取95%（雙側），相應的u=1.96；概率p取10.25%（參考2015年中國居民健康素養監測全國水平）；設計效率deff值取為1.5；相對誤差r=10%，d=10%10.25%=1.025%，樣本量計算為5046人。設定無效問卷和拒訪率不超過10%，計算得到自治區級監測所需最低樣本量為5607人。 市級監測所需最低樣本量計算示例：各參數的含義及取值如下：置信水平取95%（雙側），相應的u=1.96；概率p取10.25%（參考2015年中國居民健康素養監測全國水平）；設23、計效率deff值取為2；相對誤差r=15%，絕對誤差d=15%10.25%=1.538%，樣本量計算為2989人。設定無效問卷和拒訪率不超過10%，計算得到市級監測所需最低樣本量為3321人。附件3：居委會（村）信息收集表省市區縣區縣代碼街道街道代碼居委會（村委會）名稱居委會（村委會）戶數居委會(村委會)編碼（同一街道內自1、2、3順序編碼）備注備注：填寫上報時必須使用電子表格excel形式附件4：居委會（村）分片情況記錄表省市縣（市、區）縣（市、區）代碼街道/鄉鎮名稱街道/鄉鎮代碼居委會/村委會名稱（含+）居委會/村委會代碼居委會/村委會總家庭戶數劃分片區的家庭戶數量片區代碼備注備注：1.填24、寫上報時必須使用電子表格excel形式2.片區代碼與繪制的片區劃分地圖保持一致。3.該抽樣表應與片區劃分圖一同上報。附件5：居委會（村）家庭戶列表省市區縣區縣代碼街道街道代碼居委會/村委會名稱居委會/村委會代碼家庭戶編碼（同一居委會內自1、2、3順序編碼，與地圖保持一致）家庭地址戶主姓名備注監測點年份備注：填寫上報時必須使用電子表格excel形式附件6：2018年健康素養調查完成情況登記表調查點： 街道（鄉鎮）： 居委會（村）：家庭戶代碼家庭戶地址或戶主姓名KISH表代碼家庭戶完成情況調查對象姓名個人完成情況最終完成情況代碼問卷編碼聯系電話第1次第2次第3次第1次第2次第3次時間代碼時間代碼時25、間代碼時間代碼時間代碼時間代碼數據管理員： 日期： 質控員： 日期： 調查員： 日期：備注：1.家庭戶地址根據省級健康教育專業機構抽樣結果填寫。問卷編碼根據編碼規則由數據管理員填寫。2.家庭完成情況代碼：11.完成；12.拒絕；13.無能力回答；14.不在家；15.無符合條件調查對象；16.無人居住/空房/已無此家庭/不是家庭； 17.其他。3.個人完成情況代碼：21.完成；22.部分完成；23.拒絕；24.無能力回答；25.不在家；26.其他。4.最終完成情況代碼：以家庭或個人最后一次完成情況代碼為最終完成情況代碼。附件7：健康素養監測調查問卷質量控制登記表調查縣（市、區）： 街道（鄉鎮）：26、 居委會（村）：序號問卷編號家庭完成情況登記表情況KISH表使用情況基本信息完成情況單選題完成情況多選題完成情況跳轉情況是否整改后期過表情況質控員簽名日期備注：此表由質控員對每天調查員完成的問卷質控填寫（監測縣（區）存檔），問卷編碼根據編碼規則由質控員填寫。基本信息完成情況代碼：1.信息完整無邏輯錯誤；2.有空缺；3.存在邏輯錯誤； 4.其他。單選題完成情況代碼：1.按要求完成、無漏選；2.存在多選的情況；3.存在漏選的題目；4.其他。多選題完成情況代碼：1.按要求完成、無漏選、只知道一個答案時選不知道；2.存在只選一個答案，而答案不是不知道；3.存在漏選的題目；4.其他。跳轉情況代碼：1.正27、確跳轉；2.出現跳轉錯誤；3.其他。家庭完成情況登記表情況代碼：1.按要求完成，無誤；2.未按要求的順序填寫；3.與基本信息中年齡邏輯不符；4.其他。KISH表使用情況：1.KISH表使用正確；2.KISH表使用錯誤，3.其他。是否整改代碼：1.已經整改；2.其他。后期過表情況代碼：1.完成過卡；2.未完成；3.其他。附件8：健康素養監測復核調查表市： 縣（市、區）： 街道（鄉鎮）： 居委會（村）：序號居民戶地址KISH表原始問卷復核是否一致調查對象姓名性別出生年月時間文化程度職業調查對象姓名性別出生年月時間文化程度職業123456789101112131415總體建議（ ）：合格 不合格復核28、單位（蓋章）： 復核人： 聯系電話：備注：自治區、市級填寫復核調查表，每個監測點復核15人。5項指標有1項不一致則為不一致，不一致問卷達到3份及以上則該地調查工作質量不合格。附件9：年健康素養監測完成情況報告（模板） 自治區/市疾病預防控制中心：我縣（市、區）已經完成2018年居民健康素養監測現場調查工作，現上報各街道（鄉鎮）調查問卷共份，請審核。附件：1.縣（市、區）2018年健康素養監測完成情況匯總表2.調查完成情況登記表3.調查問卷（只需國家級監測點提交前240份問卷） 上報單位（蓋章）： 年 月 日附表：縣（市、區） 年健康素養監測完成情況匯總表填表單位： 填表人：監測負責人： 日期：序號街道（鄉鎮）名稱居委會（村）名稱實際調查戶數（戶）完成問卷數（份）123456合計-注：1.本表由數據管理員根據調查完成情況登記表匯總填寫。2.實際調查戶數指實際調查的家庭戶數。