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1、桓臺縣人民醫院放射科工作制度桓臺縣人民醫院放射科工作制度目錄一、 行政管理制度二、 醫療工作制度1. 急診制度2. 值班、交接班制度3. 查對制度4. X線檢查前后醫患溝通制度5. 增強掃描檢查制度6. X線設備及PACS系統操作規章制度7. 讀片及報告書寫制度8. 評片制度三、 資料管理制度1. PACS系統使用制度2. 影像資料管理制度四、 醫療設備管理制度1. 醫療設備管理2. 醫療設備檢查維修制度五、 安全保衛制度六、 防護保健制度七、 消毒隔離、清潔衛生制度桓臺縣人民醫院放射科工作制度一、 行政管理制度1. 放射科作為醫院影像科的重要組成部分，設有醫生組、技術組及護士組，在科主任的領2、導下，開展醫療、保健、教學與科研工作。所有人員（含本科室進修生、實習生等）應在科主任、護士長的安排下工作。健全科室各級管理，制定各崗位的工作制度，加強醫德教育，確立以患者為中心的服務理念，提高診療質量。2. 放射科醫技人員須經過專業崗前培訓，考核合格后，方可承擔各專業診療或技術操作工作。3. 科室內保持清潔、整齊和安靜。各級人員在工作時間應穿戴整潔的工作衣帽和胸牌。放射科的各種檢查均須由經臨床醫師詳細填寫影像診療申請單，經登記編號后，方可檢查。急診患者隨到隨檢。特殊造影檢查應事先預約并履行相關告知制度。4. 推行全面質量管理（QA），建立健全放射科QC小組，執行影像診療規程。5. 實行每天集體3、讀片及疑難病例會診制度，解決疑難病例的診療及評定照片質量優劣，診療報告應由主治醫師以上人員復核后簽發。6. 定期對手術或臨床證實的病例進行隨訪，評定診斷符合率。同時，應對漏診、誤診病例進行集體討論，不斷總結提高。7. 不斷完善PACS系統安全使用規定，健全登記統計制度，對各項資料詳細登記，嚴格資料管理。8. 專人負責（護士長）設備、儀器、物資、和藥品的領取、保管及賬冊注銷工作。9. 醫技人員定期進行健康檢查，合理安排休假。嚴禁在科內吸煙。10. 各組工作人員按排班表到位工作，不遲到、不早退、不脫崗，嚴格履行各級醫務人員崗位職責。11. 科室工作人員病假、事假按醫院規定辦理。12. 定期制定、審4、修、完善科內規章制度和操作規程。13. 完善進修生及實習生管理與帶教制度。14. 堅持科務會制度，院務會傳達制度，確保院令政令暢通。二、 醫療工作制度1. 急診制度（1） 各科醫師應根據患者病情需要在診療申請單上簽注“急”字，申請目的及檢查部位均應填寫明確，并注明患者聯系方式，病人的資料完整。（2） 檢查時，必須強調安全、快速、細心、謹慎，及時簽發診療結果。（3） 危重患者必須由經治醫師攜帶急救藥品陪同檢查。檢查完畢，等觀察圖像合格后，方囑患者離開。遇有疑難診療問題，應請上級醫師指導處理。（4） 急診報告半小時內發出（從檢查結束到報告時間），特殊情況須向患者說明原因，并與臨床相關醫師聯系。次日5、對科內留檔資料應經每日審核醫師復審，如發現差錯立即糾正，并迅速通知經治醫師或患者，以利及時治療。2. 值班、交接班制度（1） 除行政工作時間外，包括非辦公時間和節假日，均應安排值班人員，實行24小時值班制。（2） 值班人員必須堅守崗位，履行職責，不得擅離職守。嚴禁在科內吸煙。（3） 值班人員應檢查科室范圍內的設備狀態及使用情況，值班人員應檢查科室范圍內的門、窗、水、暖、電和氣，保證科內安全。（4） 嚴格執行交接班制度，每日早晨上班前交接內容包括家具、設備情況、X線檢查報告、收費等情況要逐一交接、簽字。3. 查對制度（1） 接收X線診療申請單時，要查對填寫是否符合規范；查對患者的基本資料、檢查部6、位與方法是否完整、相符；登入PACS系統后須再次核查；正確書寫檢查號碼；查對交費手續是否符合規定。（2） 技術人員掃描和醫師進行診療及簽發報告等各環節均需查對片號、姓名、性別、年齡、申請科別、住院號（門診號）。檢查部位、方法和目的等信息，防止差錯。（3） 在診療過程中，應查對造影劑及藥物的名稱、劑量、濃度、用法；查造影劑及藥物有無變質，瓶口有無松動、裂縫；查患者有無碘及其他藥物過敏史；查使用藥物有無配伍禁忌。使用大劑量造影劑或危重病例前，應查安全急救措施是否完備，并注意用后反應。4. X線檢查前后醫患溝通制度（1） X線檢查前須與患者及陪同家屬進行溝通交流，告知相關事項，有礙檢查的相關佩物等。7、（2） 檢查前須與患者及陪同家屬進行溝通交流，告知檢查的環境情況。（3） 檢查時密切觀察患者狀態；檢查完畢后，應主動告知取結果時間。5. 特殊造影檢查制度（1） X線造影檢查醫技人員必須正確掌握造影檢查的適應癥與禁忌癥。（2） 造影前，必須查患者有無碘及其他藥物過敏史；檢查前進行碘過敏試驗，并注意有無過敏反應。（3） 造影前，必須做好準備工作，實行告知義務，并按照各項造影操作常規進行檢查。（4） 在診療過程中，應查對造影劑及藥物的名稱、劑量、濃度、用法；查造影劑及藥物有無變質，瓶口有無松動、裂縫；查使用藥物有無配伍禁忌。（5） 造影時，應備有急救藥品和搶救需用器械，并熟悉急救方法。一旦發生嚴重8、過敏反應，應迅速對患者進行搶救處理，并請有關科室協助搶救。并注意用后反應。（6） 造影后，應妥善交待注意事項。6. X線設備及PACS系統操作規章制度（1） 專職人員負責制，專職人員定機、定崗監護操作，并與專職技術人員一道認真做好醫療設備的日常維護、定期檢修等工作。（2） 工作人員一定要認真學習操作手冊，嚴格遵守操作規程。當班人員要科學、合理使用機器，下班之前記錄機器的使用情況。（3） PACS系統的使用人員須取得使用相應權限，遵循設備的操作流程規定，未經同意不得隨意使用設備。（4） 機房凡要求達凈化室標準者，應保證達到恒溫、恒濕.、無塵要求。非本室醫技人員未經允許不得進入設備控制室。（5） 9、工程技術人員負責測量，及時記錄。定期檢查、維護設備及PACS系統（包括X光機、相機、工作站、登記站、報告站、打印機等科內的設備），并做相關記錄。（6） X光機每日開機后應對機器進行預熱訓練，確保機器運轉正常，每半年應對機器進行校正訓練。（7） 設備運行故障及時記錄，并予以排除，解決不了得問題及時匯報設備科，由設備科負責聯系相關公司，安排維修，及時記錄。（8） 由登記臺統一安排受檢患者?；颊呒覍?、臨床科醫生不得進入操作室。在操作室內不得聊天、大聲喧嘩，注意患者的安全。7. 讀片及報告書寫制度（1） 堅持每日集體讀片制度，由當班醫師選出疑難病例和典型病例進行討論和示數，以便集思廣益，提高診療質量。10、（2） 讀片應密切結合病史、體格檢查及其他必要的檢查資料進行充分討論，遇有疑難問題時，可協同超聲、核醫學和各有關科室會診解決。（3） 診斷報告必須逐項填寫，描述和分析應符合規范要求，并作出診斷或提出參考意見。報告醫師應簽全名，并由主治醫師以上人員負責復審。（4） 常規診斷報告應在1小時內發出，急診報告應在半小時內發出，特殊情況須向患者說明原因，或與臨床相關醫師聯系。（5） 報告修改由高級醫師完成，并在PACS系統中留有修改時間及內容。8. 評片制度（1） 評片目的是運用質量監測的手段對差片和廢片形成原因進行分析，加強照片質量控制（QC），不斷改進技術工作，提高優片率，減少重檢或重拍，降低患者X11、線輻射劑量或膠片浪費。（2） 科主任或質量控制小組人員定期或不定期抽查圖像質量，對照片質量中的有關問題進行分析討論，并對差片提出改進意見。（3） 評片標準詳見質量管理（QA）。（4） 定期統計公布評片質量結果，對優片率高者予以表揚和獎勵，對差片率高者應令其采取措施加以改進。三、 資料管理制度1. PACS系統使用制度（1） 任何診斷申請單必須辦妥手續，如繳費、登記后，方可進行檢查。初診患者應依次序編排新號。（2） 各項特殊檢查應發給預約單，向患者交待診療前的準備及注意事項。外院會診患者優先預約。（3） 掃描、攝片、報告及入檔前，要核對患者基本信息、檢查部位、方法等與登記數是否相符，發現缺份應及12、時查找。同時應做好患者姓名及病名索引。（4） 及時送發診療報告，并有簽收手續。（5） 及時做好各項工作量的統計工作。（6） 非本室人員不得進入登記室或操作室及計算機機房。（7） 任何人員不得將個人硬軟件進入科室網絡系統（PACS）任何終端設備。2. 影像資料管理制度（1） 科內各類膠片、磁光盤、磁帶、教學片、制作幻燈片設備、參考書、電腦等均屬公共財產，不屬某一私人所有。（2） 科外及外院因診斷需借用影像片或拷盤時，必須嚴格履行相應手續，違規者按規定罰款。（3） 本院其他科室借相關影像資料：除為科研寫文章原則不借；特殊需要的由主任批準，否則罰款。（4） 進修生個人需用光盤時，自己自費購買。四、 13、醫療設備管理制度1. 醫療設備管理（1） 在計劃購買設備前，應協助影像科主任及儀器設備的主管人員應充分考慮科室醫療的發展需要，做好調研、討論工作。（2） 科室醫療設備、儀器、手術器械等均由科主任委派專人負責統一請領、報銷、銷賬事務及保管總賬冊和分戶賬冊。（3） 科內儀器設備統一建立分戶帳卡，做到賬賬、賬物相符。（4） 大型設備管理專人負責制，熟悉儀器的安裝過程及操作規程。建立機器設備使用情況記錄本，要有詳細的使用、故障、修理更換元器件品種及數量、線路改動等情況記錄。操作使用人員要經過專業技術培訓和考核，合格者方可上崗操作。（5） 設備的管理，應充分考慮其經濟效益、社會效益及還本能力等問題，充分14、發揮儀器的有效使用期的效益，盡可能做到用最小的投入發揮最大的社會效益和經濟效益。（6） 對使用已到壽命、性能指標明顯下降且無法修復的儀器，應遵守醫療設備的報廢制度，使用科室應及時填寫“儀器設備報廢調劑審批表”，辦理申請報廢手續。2. 醫療設備檢查維修制度（1） 大型設備除日常維護保養外，還應每月檢修一次，每隔一年全面檢修一次，排除隱患，并按質量控制要求，對設備的各項參數進行穩定性測試，對不符合質量指標的問題，要找出原因加以校正，保證儀器設備正常使用。（2） 各類醫療設備在日常使用過程中如發生故障，檢修人員應立即搶修，保證醫療工作正常進行。（3） 每次檢修及定期大修應有詳細記錄。（4） 增加或修15、改線路應在原技術資料中增補注明，存檔備查。（5） 全科各類醫療設備的使用率應達85以上。五、 安全保衛制度1. 專人負責，科室領導應定期檢查落實安全預防措施。2. 下班時最后離科的人員負責鎖閉門窗。3. 非辦公和節假日期間，機房及工作室應鎖閉（除急診所用機房及暗室外）。值班人員應負全科防衛責任。4. 機房內禁放易燃、易爆物品，不得安裝火爐，以防火災和腐蝕設備。5. 全科工作人員應熟悉科內水、電、氣總閥的位置，一旦發生嚴重漏電、觸電、漏氣、漏水等任何一種緊急情況，應立即關閉總閥，斷絕災源，減少災情。情況嚴重應上報院總值班，以便緊急處理。6. 科室內應備足防火、滅火設備器材及應急照明設備。六、 防16、護保健制度1. 各室機房設置位置要合理，應考慮到周圍環境的安全，要有足夠的面積和高度，周圍墻壁、門窗均應達到防護標準。2. 應盡量減少受檢者的X線照射，避免重復檢查，對非受檢部位應加強防護。兒童、孕婦及婦女月經期間尤應重視，必須接受檢查時，應盡量減少下腹部接受不必要的照射劑量。除危重患者外，檢查室內應減少陪人或盡量縮短陪伴時間。3. 必須配備受檢防護用品，如腰系防護巾、防護三角、鉛衣，鉛圍脖等。4. 候診處應達到防護要求?；颊卟坏迷跈C房內候診。5. 對剛開始從事放射工作的人員，上崗前必須到有關防護機構進行體格檢查及防護知識培訓，兩者合格后，領取放射工作人員證書，科內安全教育培訓，方能參見放射專17、業工作。凡從事X線工作的人員必須定期進行健康檢查。6. 醫護人員接觸X線時，必須戴防護用品，并佩戴個人輻射劑量計。7. 醫、技、護人員按國家規定享受保健假和營養津貼。休假期間嚴格避免再接受X線照射。8. 女性放射工作人員在妊娠的最初4個月，應避免直接接觸放射線工作。七、 消毒隔離、清潔衛生制度1. 各診療室定期消毒。在法定傳染病患者診療后，所用器械物品、診療臺均應嚴格消毒，房間通風或用紫外線照射。2. 機房內必須干燥通風，盡量采用干式清掃，或使用吸塵器。機器受潮必須干燥處理后方可使用。3. 保持機器設備內外衛生，清潔時應使用吸塵器、細毛刷、軟質干布等類物品?？刂婆_、影像增強器、電視、熒光屏等應備專用布罩防塵?；概_縣人民醫院放射科