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1、企業專職安全員培訓企業專職安全員培訓系列教材系列教材第一課第一課安全生產基礎知識第二課第二課安全生產法律法規第三課第三課安全檢查與隱患排查第四課第四課職業健康與職業病防治第五課第五課消防安全法律法規第六課第六課消防四個能力第七課第七課企業現場審核檢查第八課第八課事故預防應急管理和事故調查第九課第九課事故調查處理報告企業專職安全員培訓企業專職安全員培訓系列教材系列教材第四課第四課職業健康與職業病防治職業健康與職業病防治第四課第四課職業健康與職業病防治職業健康與職業病防治職業健康與職業病防治職業健康與職業病防治理理 想想職業健康與職業病防治職業健康與職業病防治現現 實實職業健康與職業病防治職業健康2、與職業病防治理理 想想職業健康與職業病防治職業健康與職業病防治現現 實實職業健康與職業病防治職業健康與職業病防治職業病定義職業病職業病是指勞動者在工作或者其他職業活動中，因接觸粉塵、放射線和有毒、有害物質等職業危害因素而引起的疾病。職業健康與職業病防治職業健康與職業病防治職業危害因素化學因素化學因素生產工藝過程中的有害因素生產工藝過程中的有害因素生產性粉塵。如矽塵、煤塵、水泥塵、石棉塵、有機粉塵等。生產性毒物。如鉛、苯、汞、一氧化碳、有機磷農藥等。職業健康與職業病防治職業健康與職業病防治職業危害因素物理因素物理因素生產工藝過程中的有害因素生產工藝過程中的有害因素異常氣象條件：如高溫、高濕、低溫3、等；異常氣壓：如高氣壓、低氣壓；噪聲、振動；非電離輻射。如紫外線、紅外線、射頻輻射、微波、激光；電離輻射。如、X射線等。職業健康與職業病防治職業健康與職業病防治職業危害因素生物因素生物因素生產工藝過程中的有害因素生產工藝過程中的有害因素炭疽桿菌、布氏桿菌、森林腦炎病毒等傳染性病源體。職業健康與職業病防治職業健康與職業病防治職業危害因素勞動過程中的有害因素勞動過程中的有害因素勞動組織和勞動休息制度不合理；勞動過度精神(心理)緊張；勞動強度過大，勞動安排不當，不能合理安排與勞動者的生理狀況相適應的作業；勞動時個別器官或系統過度緊張。如視力緊張等；長時間用不良體位和姿勢勞動或使用不合理的工具勞動。職4、業健康與職業病防治職業健康與職業病防治職業危害因素生產環境中的有害因素生產環境中的有害因素勞動組織和勞動休息制度不合理；自然環境因素的作用。如炎熱季節的太陽輻射；廠房建筑或布局不合理。如有毒與無毒的工段安排在同一車間；來自其他生產過程散發的有害因素的生產環境污染；職業健康與職業病防治職業健康與職業病防治法定職業病生產環境中的有害因素生產環境中的有害因素所謂法定職業病，是指由國家確認并經法定程序公布的。中華人民共和國職業病防治法于年月日正式實施。我國衛生部于2006年頒布的建設項目職業病危害分類管理辦法及職業病危害因素分類目錄中，規定了10大類115種法定職業病，其中塵肺13種，職業性放射性疾病5、11種，職業中毒56種，職業性物理因素疾病5種，生物因素所致職業病3種，職業性皮膚病8種，職業性眼病3種，職業性耳鼻喉口腔疾病3種，職業性腫瘤8種，其他職業病5種。職業健康與職業病防治職業健康與職業病防治引發法定職業病的條件有害物質的性質；有害物質的性質；作用人體的量（劑量作用人體的量（劑量-濃度濃度-接觸時間）；接觸時間）；設備防護條件；設備防護條件；個人健康狀況。個人健康狀況。職業健康與職業病防治職業健康與職業病防治引發法定職業病的條件用用人人單單位位對對從從事事接接觸觸職職業業危危害害的的作作業業的的勞勞動動者者；給給予予適適當當崗崗位位津津貼。貼。A A職職業業病病病病人人依依法法享享6、受受國國家家規規定定的的職業病待遇。職業病待遇。B B職業健康與職業病防治職業健康與職業病防治職業病的防治措施（1）對建設項目進行預防性衛生監督對建設項目進行預防性衛生監督 對勞動者進行職業性健康檢查對勞動者進行職業性健康檢查 嚴格執行職業衛生法規和衛生標準嚴格執行職業衛生法規和衛生標準 對工作環境職業危害因素進行監測和評價對工作環境職業危害因素進行監測和評價建立職業衛生檔案和勞動者個人的健康監護檔建立職業衛生檔案和勞動者個人的健康監護檔職業健康與職業病防治職業健康與職業病防治職業病的防治措施（2）合理使用有效的個人防護用品合理使用有效的個人防護用品對青少年和女工要給以特殊保護對青少年和女工要7、給以特殊保護消除職業危害，改善勞動條件消除職業危害，改善勞動條件注意個人衛生，合理安排勞動和休息，注意勞逸結合注意個人衛生，合理安排勞動和休息，注意勞逸結合 開展健康教育，普及防護知識，制訂職業衛生制開展健康教育，普及防護知識，制訂職業衛生制職業健康與職業病防治職業健康與職業病防治粉塵是指在生產中形成的，并能長時間懸浮在空氣中的固體微粒；塵肺是因長期吸入生產性有害粉塵引起的以肺部彌漫性纖維化改變為主的全身性病。塵肺屬法定職業病，必須經國家指定機構診斷才有效；塵肺是流行范圍最廣、嚴重危害接塵工人身體健康的職業病。塵塵 肺肺職業健康與職業病防治職業健康與職業病防治確認能引起塵肺的粉塵有矽塵、矽酸鹽8、塵(如石棉塵、云母塵、滑石塵等)、炭粉塵(如煤塵、碳黑塵、石墨塵、活性炭塵等)、金屬塵(如鋁塵)；矽塵（游離sio210%）是生物學活性最強，對人體危害最嚴重的粉塵。游離二氧化硅粉塵能引起接觸粉塵的職工患矽肺。法定塵肺還包括電焊工塵肺，不包括木工塵肺。電焊工人除應注意眼睛防護外，還應防止焊塵、焊煙對人體的危害。塵塵 肺肺職業健康與職業病防治職業健康與職業病防治職業健康與職業病防治職業健康與職業病防治塵肺的臨床表現與塵肺病變程度及是否有合并癥有關；最常見的癥狀有咳嗽、咯痰、胸疼、氣短、心悸，亦可有咯血、乏力等；單純期塵肺患者常無明顯癥狀；期患者常有明顯的呼吸困難，甚至發紺、端坐呼吸等。塵塵 肺肺9、職業健康與職業病防治職業健康與職業病防治塵肺常見的并發癥有感染、氣胸、肺源性心臟病及呼吸衰竭等；塵肺的并發癥使病情加重，影響預后；塵肺患者易感染結核塵肺結核并發率隨著塵肺病情進展，合并結核的比例明顯升高，期為1760，期達3707；塵肺和結核二者的病變相互促進。加之抗結核治療效果明顯較單純肺結核差，是塵肺死亡的主要原因。對已經脫塵作業的工人，還應定期體檢，以及早發現異常。塵塵 肺肺塵肺的主要并發癥塵肺的主要并發癥職業健康與職業病防治職業健康與職業病防治塵肺的病因明確，是完全可以預防的，預防的關鍵是控制生產場所的粉塵濃度在國家規定的標準以內，具體措施是：塵肺的預防塵肺的預防塵塵 肺肺依依法法治治10、理理，工工程程設設計計真真正正做做到到“三三同同時時”，對對原原有有的的設設備備應應按按要要求求進進行行改改造造，使使生生產產場場所所的的粉粉塵塵濃濃度度降降到到國國家家規規定的標準；定的標準；A職職業業衛衛生生教教育育，提提高高領領導導和和工工人人對對防防塵塵工工作作重重要要性性的的認認識識，使使防防塵塵工工作作成成為為領領導導和和工工人人的的自自覺覺行行動；動；B就就業業前前的的體體檢檢亦亦是是預預防防的的重重要要內內容容，不不準準有有粉粉塵塵作作業業禁禁忌忌證證的的人人從事粉塵作業；從事粉塵作業；C粉粉塵塵作作業業禁禁忌忌證證:活活動動性性肺肺結結核核；慢慢性性呼呼吸吸系系統統疾疾病病；11、明明顯顯影影響響肺肺功能的疾病；功能的疾??；D對對粉粉塵塵作作業業的的工工人人要要做做好好定定期期健健康康監監護護，確確保保工工人身體健康。人身體健康。E職業健康與職業病防治職業健康與職業病防治噪噪 音音生產性噪聲分類：生產性噪聲分類：A A機機械械性性噪噪聲聲，是是由由機機械械的的撞撞擊擊、磨磨擦擦和和轉轉動動而而產產生生的的，如如織織布布機機、球球磨磨機機、電電鋸鋸、鍛鍛錘錘等等產產生的噪聲；生的噪聲；B B空空氣氣動動力力性性噪噪聲聲，是是由由氣氣體體壓壓力力發發生生突突變變引引起起氣氣流流的的擾擾動動而而產產生生的的，如如鼓鼓風風機機、汽汽笛笛、噴噴射射器等產生的噪聲；器等產生的噪聲；12、C C電電磁磁性性噪噪聲聲，由由于于電電機機中中交交變變力力相相互互作作用用而而發發生生，如如發發電電機機，變變壓壓器器等產生的噪聲。等產生的噪聲。職業健康與職業病防治職業健康與職業病防治特異作用：噪聲可以造成人體暫時性聽閾（yu）位移和持久性聽力損傷（聽閾位移），長期接觸85dB(A)以上的噪聲，會造成聽力損失和職業性耳聾；神經系統：長期影響會引起失眠、耳鳴、多夢、頭痛、驚慌、疲勞無力、記憶力衰退、神經過敏，神經衰弱綜合癥，腦電圖異常，植物神經系統功能紊亂；心血管系統：出現血壓不穩，心率加快，心電圖竇性心律不齊，缺血型改變；血管痙攣、冠心病等。噪聲會加速人們心肌衰老，增加心肌梗塞發病率；消化13、系統：消化系統功能紊亂,消化道潰瘍患病率增高。其它系統：(1)內分泌系統紊亂等；對心理方面的影響：70dB(A)造成注意力不集中，影響工作效率；當噪聲高于90分貝時，交談和思維幾乎不能進行，它將嚴重影響人們的工作和學習。噪音噪聲危害：噪聲危害：職業健康與職業病防治職業健康與職業病防治對噪聲性耳聾目前還沒有有效的治療方法，故早期進行聽力保護，加強預防措施，至為重要：防治噪聲：吸聲；隔聲；消聲；隔振；減少生活性噪聲：多吃一些富含維生素的蔬菜和水果，提高人體對噪聲的耐受力。個體防護：耳塞的隔聲效果可達2035dB；耳罩的隔聲效果可達3040dB噪音噪聲性耳聾的預防：噪聲性耳聾的預防：職業健康與職業病14、防治職業健康與職業病防治工業企業和服務行業工作地點具有生產性熱源，其氣溫等于或高于本地區夏季室外通風設計計算溫度2或2以上的作業(含夏季通風室外計算溫度30地區的露天作業)。高溫中暑高溫作業高溫作業職業健康與職業病防治職業健康與職業病防治在高溫作業環境下，由于熱平衡和(或)水鹽代謝紊亂而引起的以中樞神經系統和(或)心血管障礙為主要表現的急性疾病。高溫中暑職業性中暑職業性中暑職業健康與職業病防治職業健康與職業病防治高溫中暑癥癥 狀狀可可出出現現中中樞樞神神經經抑抑制制，注注意意力力、工工作作能能力降低，易發生工傷事故；力降低，易發生工傷事故；神經內分泌系統神經內分泌系統心心血血管管系系統統經經常15、常處處于于緊緊張張狀狀態態，可可導導致致血血壓壓發發生生變變化化。高高血血壓壓患患者者隨隨著著高高溫溫作作業工齡的增加而增加；業工齡的增加而增加；循環系統循環系統可出現腎功能不全，蛋白尿等?？沙霈F腎功能不全，蛋白尿等。泌尿系統泌尿系統食食欲欲減減退退，消消化化不不良良，胃胃腸腸道道疾疾病病的的患患病病率率隨隨工工齡齡的的增增加加而而增增加加，高高溫溫作作業業工工人的胃腸道疾病應歸類于職業性多發??；人的胃腸道疾病應歸類于職業性多發病；消化系統消化系統職業健康與職業病防治職業健康與職業病防治高溫中暑臨床癥狀臨床癥狀循環系統循環系統心血管系統經常處于緊張狀態，可導致血壓發生變化。高血心血管系統經常處16、于緊張狀態，可導致血壓發生變化。高血壓患者隨著高溫作業工齡的增加而增加；壓患者隨著高溫作業工齡的增加而增加；消化系統消化系統食欲減退，消化不良，胃腸道疾病的患病率隨工齡的增加而增食欲減退，消化不良，胃腸道疾病的患病率隨工齡的增加而增加，高溫作業工人的胃腸道疾病應歸類于職業性多發??；加，高溫作業工人的胃腸道疾病應歸類于職業性多發病；神經內分泌神經內分泌系統系統可出現中樞神經抑制，注意力、工作能力降低，易發生工傷可出現中樞神經抑制，注意力、工作能力降低，易發生工傷事故；事故；泌尿系統泌尿系統可出現腎功能不全，蛋白尿等?？沙霈F腎功能不全，蛋白尿等。職業健康與職業病防治職業健康與職業病防治高溫中暑急性17、熱致病急性熱致病中暑先兆中暑先兆(觀察對象觀察對象)是指在高溫作業場所勞動一定時間后，出現頭昏、是指在高溫作業場所勞動一定時間后，出現頭昏、頭痛、口渴、多汗、全身疲乏、心悸、注意力不集中、動作不協調等頭痛、口渴、多汗、全身疲乏、心悸、注意力不集中、動作不協調等癥狀，體溫正常或略有升高。癥狀，體溫正常或略有升高。中暑先兆中暑先兆輕癥中暑除中暑先兆的癥狀加重外，出現面色潮紅、大量輕癥中暑除中暑先兆的癥狀加重外，出現面色潮紅、大量出汗、脈搏快速等表現，體溫升高至出汗、脈搏快速等表現，體溫升高至38.538.5以上以上輕癥中暑輕癥中暑按發病機制和臨床表現的不同，可分為熱射病、熱痙攣和熱按發病機制和臨床18、表現的不同，可分為熱射病、熱痙攣和熱衰竭三型，也可出現混合型。衰竭三型，也可出現混合型。重癥中暑重癥中暑職業健康與職業病防治職業健康與職業病防治高溫中暑重癥中暑重癥中暑0101熱射病熱射病(包括日射病包括日射病)亦稱中暑性高熱亦稱中暑性高熱由于體內產熱和受熱超過散熱，引起體內蓄熱，導致體溫調節功能發生障礙。是中暑最嚴由于體內產熱和受熱超過散熱，引起體內蓄熱，導致體溫調節功能發生障礙。是中暑最嚴重的一種，病情危重，死亡率高。重的一種，病情危重，死亡率高。0202熱痙攣熱痙攣是由于水和電解質的平衡失調所致，熱痙攣主要表現為明顯的肌痙攣，伴有收縮痛，痙攣是由于水和電解質的平衡失調所致，熱痙攣主要表現19、為明顯的肌痙攣，伴有收縮痛，痙攣常呈對稱性，輕者不影響工作，重者痙攣甚劇，患者神志清醒，體溫一般正常。常呈對稱性，輕者不影響工作，重者痙攣甚劇，患者神志清醒，體溫一般正常。0303熱衰竭熱衰竭是熱引起外周血管擴張和大量失水造成循環血量減少，顱內供血不足而導致發病。是熱引起外周血管擴張和大量失水造成循環血量減少，顱內供血不足而導致發病。職業健康與職業病防治職業健康與職業病防治耐熱能力下降，伴有汗腺功能障礙、出汗能力下降。慢性熱衰竭表現。高溫中暑慢性熱致?。郝詿嶂虏。褐惺詈筮z癥中暑后遺癥職業健康與職業病防治職業健康與職業病防治高溫作業幾個月后產生頭痛、胃痛、心動過速、眩暈、惡心等不適。高溫作業幾20、年后可產生高血壓、心肌損害、血紅蛋白過少等病癥。高溫中暑慢性熱致?。郝詿嶂虏。洪L期接觸高溫的積蓄作用長期接觸高溫的積蓄作用職業健康與職業病防治職業健康與職業病防治高溫中暑中暑處理中暑處理中中暑暑先先兆兆:暫暫時時脫脫離離高高溫溫現現場場，并并予予以以密切觀察；密切觀察；A A輕輕癥癥中中暑暑:迅迅速速脫脫離離高高溫溫現現場場，到到通通風風陰陰涼涼處處休休息息;給給予予含含鹽鹽清清涼涼飲飲料料及及對對癥癥處理；處理；B B重重癥癥中中暑暑:迅迅速速予予以以物物理理降降溫溫和和(或或)藥藥物物降降溫溫;糾糾正正水水與與電電解質紊亂解質紊亂;對癥治療；對癥治療；C C中中暑暑患患者者經經及及時時處處理理，一一般般可可很很快快恢恢復復，不不必必調調離離原原作作業。業。D D職業健康與職業病防治職業健康與職業病防治自動化操作通風空調防暑降溫食品防暑藥物高溫中暑高溫作業的防護措施高溫作業的防護措施技術措施：技術措施：職業健康與職業病防治職業健康與職業病防治宣傳防中暑的知識；合理安排工作時問，避開最高氣溫；輪換作業，縮短作業時間；充分的睡眠和休息；供給合理的清涼飲料和補充營養；加強個人防護；加強醫療防護。高溫中暑高溫作業的防護措施高溫作業的防護措施管理措施管理措施