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1、業主滿意度調查問卷 房號： 客戶： 電話： 信息收集人： 打分說明：滿意度評價（5分非常滿意、4分比較滿意、3分一般、2分比較不滿意、1分非常不滿意，勾選即可） 1、您對物業服務的總體滿意程度如何？ 54321不清楚 2、物業服務人員的著裝及禮儀禮貌54321不清楚 評價1,2,3分記錄原因（勾選）：A.對著裝不滿、 B.對服務禮儀禮貌不滿；C對哪些具體人員不滿：a、項目經理，b、前臺客服，c 、樓棟管家，d、保潔人員，e、綠化維護人員，f、秩序人員，g、維修人員。 3、物業服務人員的服務態度54321不清楚 評價1,2,3分記錄原因（勾選）：對哪些具體服務人員的服務態度不滿：a、項目經理，b2、前臺客服，c、樓棟管家，d、保潔人員 ，e、綠化維護人員，f、秩序人員，g、維修人員。是因為什么事情能否告知？ 是，請記錄（ ） 4、物業服務人員的專業度、解決問題的能力54321不清楚 評價1,2,3分記錄原因（勾選）：A.服務專業度不高 B.解決問題能力不足；C.對哪些具體人員不滿：a、項目經理，b、前臺客服， c、樓棟管家，d、保潔人員，e、綠化維護人員，f、秩序人員，g、維修人員。是因何事件導致您如此評價？請記錄（ ） 5、您對您所屬的樓樓棟棟管管家家的服務滿意程度如何？（并詢問下列問題） 54321不清楚 A.您是否認識或主動聯系過您所屬的樓棟經理（或管家）？（是、否）；B.樓棟經3、理是否有過上門拜訪，并收集您的意見建議（是 、否）；C. 評價3/2/1分請記錄原因：a.處理您的需求不及時，b.處理您的需求，解決效果不佳，c.服務態度不夠友善 6、公共區域環境衛生54321不清楚 評價1,2,3分記錄原因（勾選）：您對哪些區域環境衛生狀況不滿：a.園區道路、b.休閑廣場、c.地下停車場、d.單元樓道、e.單元 入戶大廳、f.電梯、g.公共衛生間、h.垃圾房異味、i.垃圾桶周邊、j.兒童游樂區、k.休閑健身區、 其他請記錄：（ ) 7、小區內綠化養護狀況54321不清楚 評價1,2,3分記錄原因（勾選）：您對綠化養護哪些方面不滿：a.花草樹木長勢不佳、b.植物修剪不夠整齊美4、觀、c.草坪被踐踏，黃 土裸露嚴重、d.喬木灌木枯死、e.園區內植物有明顯病蟲害，其他請記錄：（ ) 8、公共區域照明54321不清楚 評價1,2,3分記錄原因（勾選）：您對公區照明哪些方面不滿：a.對園區內路燈照明配置不滿、 b.對單元入戶大廳照明配置不滿、c. 對樓道燈具配置不滿、d.對電梯內燈具配置不滿、e.對地下停車場照明配置不滿、f.對燈具故障維修時效低不滿、g.其他請記錄（ ) 9、電梯、游樂設施等共用設施設備運行情況，維修及時率54321不清楚 評價1,2,3分記錄原因（勾選）：您對公區設施設備維護管理哪些方面不滿：A.對電梯維護不滿-勾選請記錄具體原因：a.電梯運行 不穩定，電5、梯門開啟不正常、b.電梯內風扇運行不正常、c.電梯內按鍵不靈敏、d.電梯故障后維修時間較長、e.電梯故障發生頻率 高-勾選請記錄頻次（ ）； B.對公區休閑、游樂設施不滿-勾選請記錄具體原因：a.休閑桌椅維修不及時、b.兒童游樂設施 維修不及時、c.健身器材維修不及時，其他請記錄：（ ) 10、家中房屋及配套設施的維修服務54321不清楚 評價1,2,3分記錄原因（勾選）：您對家中房屋及配套設施維修哪些方面不滿：a.上門檢查維修時效低、b.維修質量差、c.短期內不 能修復的問題不能持續跟進、其他請記錄（ ) 11、物業服務作業考慮到并盡量降低對您生活帶來的影響54321不清楚 評價1,2,3分6、記錄原因（勾選）：您對上述服務內容有哪些方面不滿：a.清洗路面未警示、b.綠化消殺未警示、c.投放鼠藥未警示、 d.消防演練未警示、e.電梯檢修告示不及時、f.公區設施刷漆未警示、g.電力燃氣檢修未告示、h.垃圾清運時間不合理，g.非裝修時 間周末及平時12:00-14:00無裝修噪音擾民，其他請記錄（ ） 12、物業對客戶反映的問題、服務需求的處理方式及結果54321不清楚 評價1,2,3分記錄原因（勾選）：您對上述情況有哪些方面不滿：a.物業對客戶反映的問題處理不及時、b.處理完成后未及時反饋、 c.短期內不能處理的問題不能持續跟進、 d.處理完成后的結果不佳、e.其他請記錄（ ） 因何事7、件導致您如此評價？請記錄（ ） 13、求助、建議、質疑、投訴的受理渠道的通暢度以及問題的解決能力和服務態度 54321不清楚 評價1,2,3分記錄原因（勾選）：您對上述服務內容具體不滿的原因：a.受理渠道不夠通暢，反饋不及時、b.受理問題時的服務態度 差、c.相關問題解決時效低、d.相關問題解決效果差、e.其他請記錄（ ）； 因何事件導致您如此評價？請記錄（ ) 14、小區門崗、門禁、巡邏等安防體系以及物業處理突發事件、維護社區安全的能力 54321不清楚 評價1,2,3分記錄原因（勾選）：您對上述服務內容具體不滿的原因：a.門崗盤查不夠嚴格、b.門禁系統不能正常使用、c.巡邏頻次 不夠 、d8、.監控設備運行不正常、e.社區安全告示宣傳不足、f.物業處理突發事件經驗不足-勾選請記錄具體案例（ ）、g.其他請記錄（ ) 因何事件導致您如此評價 ？請記錄（ ) 15、小區非機動車輛和停放管理54321不清楚 評價1,2,3分記錄原因（勾選）：您對上述服務內容具體不滿的原因：a.地面機動車占道停放、b.地下車庫機動車占道停放、c.非機 動車隨意停放、d.非機動車進入電梯間，e.其他請記錄（ ) 16、停水、停電等公共信息發布及時54321不清楚 評價1,2,3分記錄原因（勾選）：您對上述服務內容具體不滿的原因：a.停水停電告示不及時、b.停水停電告示張貼位置不明顯、c. 燃氣、水費、物業費9、繳費提醒不及時、f.其他請記錄（ ) 17、物業管理事務公開、透明，方便業主監督54321不清楚 評價1,2,3分記錄原因（勾選）：您對上述服務內容具體不滿的原因：a.物業項目各項工作內容開展情況未定期公布 b.其他請記錄（ ) 18、社區服務周到，方便了業主的生活54321不清楚 評價1,2,3分記錄原因（勾選）：您對上述服務內容具體不滿的原因：a.社區購物不方便、b.老年活動室較少、c.社區醫療服務欠缺 、d.家政服務缺乏、e.房屋信息中介缺乏f.其他請記錄（ ) 19、物業組織的活動豐富了業主的生活54321不清楚 評價1,2,3分記錄原因（勾選）：請問您是否參加過物業組織的活動，圈選（10、是、否）；您對上述服務內容具體不滿的原因，a.物業 組織的活動內容不夠豐富、b.物業組織的活動效果不佳、c.物業組織活動宣傳不足; d.節日氛圍營造不足、e.其他請記錄f.其它文化 活動需求（ ） 20、小區生活環境、鄰里關系、物業與客戶之間的相處方式54321不清楚 評價1,2,3分記錄原因（勾選）：您對上述服務內容具體不滿的原因：a.業主準紀守法、精神文明程度不高、b.鄰里關系不夠融洽 ）、c.物業與客戶之間關系對立、e.其他請記錄（ ) 21、對物業持續提升服務品質所作出的努力54321不清楚 評價1,2,3分記錄原因（勾選）：您對上述服務內容具體不滿的原因，a.未看到物業有提升服務品質的舉動、b.未感受到物業品質的 變化、c.物業改進的力度不夠、e.其他請記錄（ ) 其它意見或建議