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1、福建省建設項目環境影響福建省建設項目環境影響報報告告表表(適用于工業型建設項目)項目名稱泉州泉州市市xx機械制造有限公司年機械制造有限公司年產產5臺噴膠設臺噴膠設備、備、30 臺紙品包裝機項目臺紙品包裝機項目建設單位(蓋章)泉州市泉州市 xx 機械制造有限公司機械制造有限公司法人代表*(蓋章或簽字)聯系人*聯系電話*郵政編碼福福 建建 省省 環環 境境 保保 護護 廳廳環保部門填寫收到報告表日期編號供 信 息 公 開 使 用供 信 息 公 開 使 用填填表表說說明明1、本表適用于可能對環境造成輕度影響的工業型建設項目。、本表適用于可能對環境造成輕度影響的工業型建設項目。2、本表應附以下附件、附2、圖、本表應附以下附件、附圖附件附件 1項目建議書批復項目建議書批復附件附件 2開發環境影響評價委托函開發環境影響評價委托函附件附件 3其它與項目環評有關的文件、資料其它與項目環評有關的文件、資料附件附件 4建設項目環境保護審批登記表建設項目環境保護審批登記表附圖附圖 1項目地理位置圖：比例尺項目地理位置圖：比例尺 1:50000，應反映行政區劃、，應反映行政區劃、水系，標明納污口位置和地形地貌等。水系，標明納污口位置和地形地貌等。附圖附圖 2項目周圍環境圖項目周圍環境圖3、如果本報告表不能說明項目產生的污染對環境造成的影響、如果本報告表不能說明項目產生的污染對環境造成的影響，應進行專項評價。由3、環境保護行政主管部門根據建設項目特點和當應進行專項評價。由環境保護行政主管部門根據建設項目特點和當地環境特征，確定選擇下列地環境特征，確定選擇下列 1-2 項進行專項評價。項進行專項評價。大氣環境影響專項評價大氣環境影響專項評價水環境影響專項評價（包括地表水和地下水）水環境影響專項評價（包括地表水和地下水）生態環境影響專項評價生態環境影響專項評價噪聲環境影響專項評價噪聲環境影響專項評價固體廢棄物環境影響專項評價固體廢棄物環境影響專項評價專項評價工作應按照專項評價工作應按照環境影響評價技術導則環境影響評價技術導則中的要求進行中的要求進行。4、本表一式五份本表一式五份，報送件不得復印報送件不得復印，經環境保護行政主管部門經環境保護行政主管部門審查批準后分送有關單位。審查批準后分送有關單位。一、項目基本情況一、項目基本情況項目名稱泉州市 xx 機械制造有限公司年產 5 臺噴膠設備、30 臺紙品包