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1、建設項目環境影響報告表項目名稱：項目名稱：亳州亳州 xx 口腔醫院建設項目口腔醫院建設項目建設單位：建設單位：亳州亳州 xx 口腔醫院口腔醫院編制日期2016 年 7 月亳州市 xx 環境科技有限責任公司編制建設項目環境影響報告表編制說明建設項目環境影響報告表由具有從事環境影響評價工作資質的單位編制。1. 項目名稱-指項目立項批復時的名稱， 應不超過 30 個字 （兩個英文字段作一個漢字） 。2. 建設地點-指項目所在地的名稱，公路、鐵路應填寫起止地點。3. 行業類別-按國標填寫。4. 總投資-指項目投資總額。5. 主要環境保護目標-指項目區周圍一定范圍內集中居民住宅區、學校、醫院、保護文物、2、風景名勝區、水源地和生態敏感點等，應盡可能給出保護目標、性質、規模和廠界距離等。6. 結論與建議-給出本項目清潔生產、達標排放和總量控制的分析結論，確定污染防治措施的有效性，說明本項目對環境造成的影響，給出建設項目環境可行性的明確結論。同時提出減少環境影響的其他建議。7. 預審意見-由行業主管部門填寫答復意見，無主管部門項目，可不填。8. 審批意見-由負責審批該項目的環境保護行政主管部門批復。注釋一、本報告表應附以下附件、附圖：附件 1立項批準文件附件 2其他與環評有關的行政管理文件附圖 1項目地理位置圖（應反映行政區劃、水系、標明納污口位置和地形地貌等）附圖 2項目平面布置圖二、如果本報告表3、不能說明項目產生污染及對環境造成的影響，應進行專項評價。根據建設項目的特點和當地環境特征，應選下列 1-2 項進行專項評價。1. 大氣環境影響專項評價2. 水環境影響專項評價（包括地表水和地下水）3. 生態環境影響專項評價4. 聲影響專項評價5. 土壤影響專項評價6. 固體廢物影響專項評價7. 輻射環境影響專項評價（包括電離輻射和電磁輻射）以上專項評價未包括的可列專項，專項評價按照環境影響評價技術導則中的要求進行。建設項目基本情況建設項目基本情況項目名稱亳州 xx 口腔醫院建設項目建設單位亳州 xx 口腔醫院法人代表xx聯系人xx通訊地址xx 區 xx 路路北 83 號聯系電話傳真郵編236800建設地點xx 區 xx 路路北 83 號建設性質補辦環評行業類別Q-8530門診部醫療活動占地面積500 平方米建筑面積1500 平方米總投資（萬元）800環保投資（萬元）5環保投資占總投資比例0