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1、心房顫動的臨床表現(xiàn)有哪些？、陣發(fā)性心房顫動患者的臨床表現(xiàn)特點(diǎn)(1)男性患者多見，常無器質(zhì)性心臟病。(2)陣發(fā)性心房顫動可頻繁發(fā)作，動態(tài)心電圖可見發(fā)作持續(xù)數(shù)秒到幾個小時不等。(3)常伴有頻發(fā)房性期前收縮，房性期前收縮可誘發(fā)心房顫動。(4)房性期前收縮的聯(lián)律間期多數(shù) 500ms，常有 P-on-T 現(xiàn)象，并誘發(fā)短陣心房顫動。(5)激動、運(yùn)動等交感神經(jīng)興奮時可誘發(fā)心房顫動發(fā)作。(6)年齡較輕的局灶起源性心房顫動患者心房顫動發(fā)作次數(shù)相對少。心房常不大，多數(shù)為一支肺靜脈受累。(7)陣發(fā)性心房顫動發(fā)作時，如頻率不快，可無明顯癥狀。如心率快,患者訴心悸、心慌氣短、胸悶、心臟亂跳、煩躁、乏力等。聽診心律不齊、2、心音強(qiáng)弱不等、快慢不一及脈短拙、多尿等。如心室率過快還可引起血壓降低甚至?xí)炟省！⒊掷m(xù)性及慢性心房顫動患者的臨床表現(xiàn)特點(diǎn)(1)持續(xù)性(或慢性)心房顫動的癥狀與基礎(chǔ)心臟病有關(guān)，也與心室率快慢有關(guān)。可有心悸、氣短、胸悶、乏力，尤其在體力活動后心室率明顯增加，并可出現(xiàn)暈厥，尤其是老年患者，由于腦缺氧及迷走神經(jīng)亢進(jìn)所致。(2)心律不規(guī)則：第 1 心音強(qiáng)弱不均、間隔不一。未經(jīng)治療的心房顫動心室率一般在 80150 次/min，很少超過 170 次/min。心率 100 次/min，稱快速性心房顫動;180 次/min 稱極速性心房顫動。有脈短拙。(3)可誘發(fā)心力衰竭或使原有心力衰竭或基礎(chǔ)心臟病加重， 特別3、是當(dāng)心室率超過 150 次/min時,可加重心肌缺血癥狀或誘發(fā)心絞痛。(4)血栓形成易感性增強(qiáng)，因而易發(fā)生栓塞并發(fā)癥。心房顫動持續(xù) 3 天以上者,心房內(nèi)即可有血栓形成。年齡大、有器質(zhì)性心臟病、左心房內(nèi)徑增大、血漿纖維蛋白增加均是發(fā)生血栓栓塞并發(fā)癥的危險因素、心房顫動的特殊類型：迷走神經(jīng)介導(dǎo)性心房顫動(簡稱迷走神經(jīng)性心房顫動)(1)臨床特點(diǎn)：首次發(fā)作者的年齡在 3050 歲，年齡范圍為 2565 歲。男女之比為 41。幾乎只發(fā)生在無器質(zhì)性心臟病的患者。多數(shù)患者常經(jīng)過幾年藥物治療，但療效差，病情加重后才就診，臨床病史常為 215 年。(2)發(fā)作模式特點(diǎn)：發(fā)作多在夜間、休息時，很少或從不發(fā)生在體力活動或情緒激動興奮時。發(fā)作常與進(jìn)食相關(guān)，尤其在晚餐后，因早餐、午餐時交感神經(jīng)活動較強(qiáng)。飲酒是促發(fā)因素。陣發(fā)性房顫主要在夜間發(fā)作，常在早晨恢復(fù)竇性心律。機(jī)械性或藥物刺激興奮迷走神經(jīng)常可誘發(fā)心房顫動。在治療