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醫(yī)院三級醫(yī)師查房考核評分表(2015)(3頁)
醫(yī)院三級醫(yī)師查房考核評分表(2015)(3頁).doc
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1、醫(yī)院三級醫(yī)師查房考核評分表(醫(yī)院三級醫(yī)師查房考核評分表(20152015 版試行)版試行)評估項目評估項目評估要素評估要素分值分值評分標(biāo)準(zhǔn)評分標(biāo)準(zhǔn)得分得分準(zhǔn)備工作準(zhǔn)備工作1 1、參加人員不得遲到、早退。、參加人員不得遲到、早退。1 1參加人員遲到者扣參加人員遲到者扣 1 1 分分/ /人人,因故離開未向考核人員請假者扣因故離開未向考核人員請假者扣 1 1 分分/ /人人。2 2、衣著整齊衣著整齊、干凈干凈,佩戴胸牌佩戴胸牌,站立端正站立端正。1 1衣冠不正者扣衣冠不正者扣 1 1 分分/ /人人,衣冠有明顯污物、血跡者扣,衣冠有明顯污物、血跡者扣 1 1 分分/ /人,未佩戴人,未佩戴胸牌者扣2、胸牌者扣 1 1 分分/ /人。人。3 3、手機(jī)處于震動狀態(tài)手機(jī)處于震動狀態(tài),非醫(yī)療事件不接打非醫(yī)療事件不接打電話;不能交頭接耳或高聲喧嘩。電話;不能交頭接耳或高聲喧嘩。3 3手機(jī)未處于震動狀態(tài)者扣手機(jī)未處于震動狀態(tài)者扣 1 1 分分/ /人人。交頭接耳交頭接耳,大聲喧嘩者扣大聲喧嘩者扣 2 2 分分/ /人人。一 級 醫(yī) 師一 級 醫(yī) 師( 經(jīng) 治 醫(yī)( 經(jīng) 治 醫(yī)師 ) (師 ) ( 8 8分鐘)分鐘)1.1.住院醫(yī)師和進(jìn)修實習(xí)醫(yī)師攜帶查房所需住院醫(yī)師和進(jìn)修實習(xí)醫(yī)師攜帶查房所需的資料,包括病歷、影像學(xué)資料和查房必的資料,包括病歷、影像學(xué)資料和查房必需用品等。需用品等。5 51.1.病歷資料3、準(zhǔn)備每缺病歷資料準(zhǔn)備每缺 1 1 項扣項扣 2 2 分,基本查房物品每缺分,基本查房物品每缺 1 1 項扣項扣 1 1 分。分。2.2.招呼病人、匯報病歷(內(nèi)容包括病史、招呼病人、匯報病歷(內(nèi)容包括病史、體征、輔助檢查結(jié)果、診斷、診療經(jīng)過及體征、輔助檢查結(jié)果、診斷、診療經(jīng)過及病情轉(zhuǎn)歸等)。病情轉(zhuǎn)歸等)。8 82.2.病史不熟悉扣病史不熟悉扣 5 5 分、不準(zhǔn)確扣分、不準(zhǔn)確扣 2 2 分;檢查結(jié)果不了解扣分;檢查結(jié)果不了解扣 3 3 分、描述分、描述不準(zhǔn)確扣不準(zhǔn)確扣 1 1 分;病歷記錄每缺分;病歷記錄每缺 1 1 項扣項扣 2 2 分;未招呼病人扣分;未招呼病人扣 1 1 分。分。3.3.提出本次查房需請上級醫(yī)師解決的問題提出本次查房需請上級醫(yī)師解決的問題或查房目的。或查房目的。5 53.3.提不出需要解決的問題扣提不出需要解決的問題扣 5 5 分、查房目的不夠明確扣分、查房目的不夠明確扣
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