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1、梧州市公共租賃住房保障申請審核表申請人姓名家庭總?cè)丝诠踩藨艏厮鶎俳郑ㄦ?zhèn)）戶籍地所屬社區(qū)居委會戶籍地址區(qū)路巷號房居住地所屬街（鎮(zhèn)）居住地所屬社區(qū)居委會居住地址區(qū)路巷號房郵政騙碼聯(lián)系電話 1聯(lián)系電話 2申請人家庭成員情況關(guān)系姓名婚 姻狀況身份證號碼戶籍類別月收入（元）申請人本市城鎮(zhèn)戶籍 本市農(nóng)村戶籍居民非本市戶籍居民本市城鎮(zhèn)戶籍 本市農(nóng)村戶籍居民非本市戶籍居民本市城鎮(zhèn)戶籍 本市農(nóng)村戶籍居民非本市戶籍居民本市城鎮(zhèn)戶籍 本市農(nóng)村戶籍居民非本市戶籍居民本市城鎮(zhèn)戶籍 本市農(nóng)村戶籍居民非本市戶籍居民本市城鎮(zhèn)戶籍 本市農(nóng)村戶籍居民非本市戶籍居民家庭月總收入元,家庭人均月收入元,家庭凈資產(chǎn)元。家庭自有住房和承2、租公房情況產(chǎn) 權(quán)住房坐落產(chǎn)權(quán)人（購房人）建筑面積（）承 租公房現(xiàn)住房總面積：建筑面積；使用面積。家庭凈資產(chǎn)元。申請人及家庭成員承諾如下：（一）本申請表以上內(nèi)容填寫的成員，都是我戶家庭成員，除配偶外的其他家庭成員與申請人都具有法定的贍養(yǎng)、撫養(yǎng)或收養(yǎng)關(guān)系，沒有掛戶人員。（二）保證提供的資料、證明、證件真實有效。如有虛報、瞞報或提供虛假證明材料的行為，自愿退出公共租賃住房保障，接受住房保障部門的處理。（三）同意將表內(nèi)所申報的內(nèi)容向社會公示。（四）家庭人均居住面積、家庭年人均可支配收入、家庭人員結(jié)構(gòu)、婚姻狀況等發(fā)生改變的，保證自改變之日起 30日內(nèi)向街道辦事處、鎮(zhèn)政府提交書面材料如實申報。（五）愿意接3、受和服從公共租賃住房保障主管部門的安排，按照輪候順序，解決住房問題。（六）如原以公房租金標(biāo)準(zhǔn)租住公房的家庭，保證在享受公共租賃住房保障后，在規(guī)定期限內(nèi)退回原住的公房。（七） 入住公共租賃住房后， 自覺接受住宅物業(yè)服務(wù)企業(yè)統(tǒng)一管理， 遵守住宅小區(qū)管理規(guī)約(或臨時管理規(guī)約)規(guī)定，按規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)繳納水電、煤氣費和物業(yè)管理費等有關(guān)費用。（八）遵守計劃生育政策法規(guī)。（九）在申請和享受住房保障過程中，本戶如有違反有關(guān)政策法規(guī)行為的，愿意按照有關(guān)規(guī)定，接受有關(guān)部門的處理。承諾人簽名(按第一部分第二項表內(nèi)序號排列)：1.2.3.4.年月日單位、街道辦事處（鎮(zhèn)政府）的收入審核證明本單位職工（本街道、鎮(zhèn)居民），其月收入：元。經(jīng)辦人 ：單位公章：年月日本單位職工（本街道、鎮(zhèn)居民），其月收入：元。經(jīng)辦人 ：單位公章：年月日本單位職工（本街道、鎮(zhèn)居民），其月收入：元。經(jīng)辦人 ：單位公章：年月日本單位職工（本街道、鎮(zhèn)居民