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1、南寧市公共租賃住房保障申請表（B）（本市中低收入住房困難家庭、新就業大中專畢業生、外來務工人員專用）（本市中低收入住房困難家庭、新就業大中專畢業生、外來務工人員專用）受理單位（蓋章）受理編號：（2017 版）主申請人文書送達地址聯系電話現居住地址是否單身家庭是否家庭類別1、本市中低收入住房困難家庭2、新就業大中專畢業生3、外來務工人員申請人（申請總人數人）與主申請人關系姓名性別年齡身份證號碼工作單位或居委會婚姻狀況戶口所在地年收入本人現住房情況房屋坐落產權人承租人房屋性質建筑面積（）主申請人與產權人關系家庭年總收入（元）家庭人均年收入（元）是否擁有商業、倉儲、辦公等用房或者申請前五年內轉移上述2、用房 是 否現自有住房建筑面積（）申請前三年內轉移住房所有權建筑面積（）家庭人均自有住房建筑面積（）（+）申請總人數前配偶信息姓名身份證號碼離異/去世時間備注申請人婚姻狀況變化多次，此處不能全部填寫的， 應另行提供情況說明。承諾承諾本人承諾所提供的家庭成員及房產、收入、財產、婚姻等情況真實有效，同意審核部門向金融、社保、公積金、房地產、公安等部門查詢本人及共同申請人存款、社保、公積金、房地產、車輛等家庭財產經濟狀況，并嚴格遵守公共租賃住房保障政策規定，如隱瞞、虛報、謊報、偽造有關情況，或者在審核、輪候、保障期間家庭人口、房產、收入、財產等情況發生變化不符合申請條件的，可立即取消本人及共同申請人3、的申請資格，本人愿意承擔由此造成的全部責任。本人同意若本人不按時到審核部門當面領取書面通知書等文書的，審核部門直接以郵寄方式送達，并承諾本人所提供的文書送達地址、聯系電話真實有效，若因本人提供的文書送達地址、電話有誤或有變化而不及時向審核部門申報導致無法通過郵寄、電子郵件等方式送達的，本人愿意承擔由此造成的全部責任。本人承諾的聯系電話，文書送達地址。其他送達方式。主申請人：共同申請人：年月日注：1、婚姻狀況分別有：未婚、已婚(即初婚） 、再婚、喪偶、離異，其中屬于再婚、喪偶、離異的，需在“婚姻狀況變化情況”欄注明原配偶姓名、身份證號等信息并提供原婚姻登記證明材料；2、房屋性質分別有：商品房、房改房、限價普通商品住房、經濟適用住房(集資房)、公共租賃住房、公有住房（直管公房） 、市場運作房、拆遷安置房、自建房、無證自建房、其它。受理單位經辦人：受理日期：主申請人：受理編號：鄉鎮人民政府初審意