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1、陜西省城鎮住房困難家庭（人員）基本情況調查表調查地區：西安 市碑林 區（縣、市）長樂坊街道（鄉鎮）西安工業大學 社區所屬調查類型 城鎮低收入家庭 中等偏下收入家庭 中等收入家庭 新就業職工 外來務工人員被調查人姓名性別年齡身份證號戶籍所在地陜西省西安市碑林區（縣） 長樂坊街道辦（鄉、鎮）在調查地工作單位西安工業大學工作崗位職務是否戶主是否與戶主關系戶主父母配偶子女其他家庭月總收入（元）家庭總資產（元）無家庭人口數聯系電話是否為最低生活保障家庭是否最低生活保障證號低保人數低保起始時間是否孤老病殘孤寡年老大病殘疾在調查地共同生活家庭成員情況姓名與登記人關系性別年齡月收入（元）工作單位身份證號現居住2、地住房情況住房情況無房危房住房建筑面積不達標住房坐落碑林區街路號座（棟）3單元202室小區西安工業大學東家屬院名稱房屋性質自有住房租住借住公房房屋建筑面積（）46產權人產權證號人均建筑面積（）11.5外來務工人員（外地戶籍）填寫在調查地已工作年限（半年以上）年繳納社會保險年限年在調查地擁有住房套數在調查地擁有住房建筑面積 （）新就業無房職工（已取得本地戶籍且未婚）填寫在調查地已工作年限（半年以上）年繳納社會保險年限年在調查地個人及父母名下擁有住房套數在調查地個人及父母名下擁有住房建筑面積 （）0解決住房問題意向1、租賃廉租住房2、購買經濟適用住房3、租賃公共租賃住房4、購買限價商品住房5、租賃社會房源被調查家庭代表或個人簽字確認簽名：填表人：填表日期：備注：1、同住家庭成員指具有法定贍養、撫養或扶養關系并共同生活的人員。