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1、1福建省房屋安全隱患自查排查記錄表（2019 年 3 月版）（磚混結(jié)構(gòu)）業(yè)主房屋地點(diǎn)市縣（區(qū)）街道（鄉(xiāng)鎮(zhèn)）社區(qū)（村）路（街巷）號(hào)聯(lián)系人電話是否貧困戶是否房屋類別城市房屋農(nóng)村房屋層數(shù)共層，地下層、地上層建筑面積m2建成時(shí)間基礎(chǔ)類型條形基礎(chǔ)獨(dú)立基礎(chǔ)樁基礎(chǔ)其它：設(shè)計(jì)情況經(jīng)有資質(zhì)單位設(shè)計(jì)，設(shè)計(jì)單位：未經(jīng)正規(guī)設(shè)計(jì)：有施工草圖無(wú)施工草圖改造情況建成后未經(jīng)改造建成后曾改造，改造時(shí)間：，改造內(nèi)容：加層 擴(kuò)建 拆改主體結(jié)構(gòu)用途經(jīng)營(yíng)性（包括餐館、旅館、教育培訓(xùn)、商業(yè)等）自住租賃生產(chǎn)居住、倉(cāng)儲(chǔ)、加工“三合一”其它：自（排）查情況1.重大危險(xiǎn)：存在以下情形之一的為重大危險(xiǎn)1.1 房屋出現(xiàn)明顯傾斜且墻體出現(xiàn)斜裂縫1.22、 墻體出現(xiàn)斜裂縫，且裂縫寬度超過(guò) 10mm（僅單條裂縫時(shí)）或超過(guò) 5mm（多條裂縫時(shí)）1.3 墻體出現(xiàn)縫寬大于 1.0mm 的豎向裂縫，且縫長(zhǎng)超過(guò)層高 1/2（僅單條裂縫時(shí)）或超過(guò)層高 1/3（多條裂縫時(shí)）2危險(xiǎn)：加層、擴(kuò)建、拆改主體結(jié)構(gòu)等但未經(jīng)有資質(zhì)設(shè)計(jì)單位設(shè)計(jì)，或存在以下三種及以上情形，或同種情形有三個(gè)構(gòu)件（處）及以上的為危險(xiǎn)2.1 墻體出現(xiàn)斜裂縫，但裂縫寬度未超過(guò) 10mm（僅單條裂縫時(shí)）或未超過(guò) 5mm（多條裂縫時(shí)）2.2 墻體出現(xiàn)縫寬大于 1.0mm 的豎向裂縫，但縫長(zhǎng)未超過(guò)層高 1/2（僅單條裂縫時(shí)）或未超過(guò)層高 1/3（多條裂縫時(shí)）2.3 縱橫墻連接處出現(xiàn)豎向通縫2.4 支承梁或3、屋架處墻體或磚柱下方出現(xiàn)多條豎向裂縫，或裂縫寬度已超過(guò) 1.0mm2.5 墻體出現(xiàn)縫長(zhǎng)超過(guò) 1/2 墻長(zhǎng)的水平裂縫2.6 墻體（柱）明顯變形或錯(cuò)位或變截面處出現(xiàn)裂縫2.7 地基產(chǎn)生滑移，地面平行于邊坡的縫隙量大于 10mm2.8 砌體風(fēng)化達(dá)斷面尺寸 15%以上2.9 人字屋架無(wú)下弦拉桿，或屋架明顯側(cè)傾且屋架間無(wú)支撐2.10 鋼屋架節(jié)點(diǎn)焊縫、螺栓或鉚接有拉開(kāi)、變形、滑移、松動(dòng)、剪壞等嚴(yán)重?fù)p壞3.暫無(wú)危險(xiǎn)：不屬于重大危險(xiǎn)或危險(xiǎn)情形的結(jié)論重大危險(xiǎn)：應(yīng)立即撤離人員，并拆除建筑物或立即委托專業(yè)機(jī)構(gòu)進(jìn)行安全性鑒定后分類處置危險(xiǎn)：應(yīng)立即委托專業(yè)機(jī)構(gòu)進(jìn)行安全性鑒定，并根據(jù)鑒定結(jié)論分類處置暫無(wú)危險(xiǎn)：可繼續(xù)正常使用，但應(yīng)進(jìn)行定期檢查與維護(hù)自（排）查人（簽字） ：日期：年月日注：在“”中打“”或打“” ，打“”表示存在此種情形，打“”表示不存在此種情形。本表的尺寸如寬度、厚度、長(zhǎng)度等可用一般測(cè)量工具如鋼卷尺、鋼