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房性早搏的心電圖表現(xiàn)(2頁(yè))
房性早搏的心電圖表現(xiàn)(2頁(yè)).doc
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上傳人:正*** 編號(hào):370101 2022-04-28 2頁(yè) 20.50KB

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1、房性早搏的心電圖表現(xiàn)房性早搏的心電圖表現(xiàn)臨床上診斷房性早搏主要依靠心電圖。1、提早的房性 P波提早的房性 P波形態(tài)、方向、振幅和時(shí)間與同導(dǎo)聯(lián)上的竇性 P 波不同。房性 P波可出現(xiàn)于心房絕對(duì)不應(yīng)期以外的任何時(shí)相。P波出現(xiàn)于 ST 段內(nèi)、T-P 段之間或 T 波低平的導(dǎo)聯(lián)上容易辨認(rèn)。P波與 T 波或 U 波重疊在一起時(shí),可使其振幅增高、減低、平坦、切跡、雙向、倒置增深等變化,應(yīng)注意識(shí)別。伴時(shí)相性房?jī)?nèi)差異傳導(dǎo)或 3 相房?jī)?nèi)傳導(dǎo)阻滯者,房性早搏的 P波可異常高大或增寬(圖 1、圖 2) 。2、P-R 間期房性早搏的 P-R 間期與 R-P間期的長(zhǎng)短有關(guān), R-P間期愈短,P-R 間期愈長(zhǎng);反之,R-P2、間期愈長(zhǎng),P-R 間期愈短,P-R 間期120ms。合并心室預(yù)激波時(shí),P-R 間期120ms。3、聯(lián)律間期比竇性性心動(dòng)周期短。4、下傳 QRS 波群房性早搏下傳 QRS 波群形態(tài)與竇性 QRS 波群相同,也可伴時(shí)相性室內(nèi)差異傳導(dǎo)、束支傳導(dǎo)阻滯、預(yù)激綜合征而寬大畸形。5、代償間歇(1)房性早搏引起的竇性回聲,不但沒(méi)有代償間歇,反而包含有房性早搏的竇性 PP周期比 1 個(gè)基本竇律周期還短一些。(2)房性早搏插入于 1 個(gè)基本竇律周期之中,為無(wú)代償間歇。(3)多數(shù)房性早搏為不完全代償間歇。圖 1PonT 現(xiàn)象房性早搏男性,68 歲。竇性心律。房性早出現(xiàn)于 T 波頂峰上,而使 T波增高變尖,代償間歇不完全。圖 2 位于 T 波上的房性早搏三聯(lián)律男性,73 歲。肺氣腫,II 導(dǎo)聯(lián) P 波 0.30mv,右房肥大,房性早搏位于 T 波上,使 T 波增高變寬。
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