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1、廣州市城市低收入住房困難家庭住房狀況調查表編號：穗調 2007調查對象對調查情況真實性承諾A A調調查查對對象象及及家家庭庭基基本本情情況況A1 姓名A2身份證號碼A3聯系電話A4 職業性質行政機關事業單位國有或集體企業私營企業外資或港澳臺企業個體戶軍人打散工無業退休學生其它(請填寫)A5 戶籍地址區街道辦事處(鎮)居委會路街號房地段號戶號A6 家庭人數人A7 上一年家庭可支配總收入元A8 家庭自有產權住房套數套A9 家庭自有產權住房總建筑面積m2A10 有無享受過購房優惠政策有無A11 享受過何種購房優惠政策房改房解困房安居房經濟適用住房單位集資建房落實僑房政策專用房拆遷安置新社區住房 其它2、(請填寫)A12 有無享受過政府廉租住房保障有無A13 享受過何種廉租住房保障 租賃補貼 實物配租 公房租金核減A14 低保證號A15 低收入證號A16 特困職工家庭證號B B住住房房狀狀況況現住房情況B1 住房住用狀態 自有產權居住 承租 借住 其它(請填寫)B2 是否配備獨立廚廁是否B3住房性質承租市直管公房承租單位自管公房廉租住房承租私人房屋 一手商品房二手房農民房房改房解困房安居房經濟適用住房單位集資建房自建房祖傳私房落實僑房政策專用房拆遷安置新社區住房其它(請填寫)B4借住住房來源（注：僅限借住時填寫）父母子女兄弟姐妹親戚朋友其它(請填寫)B5 租金（注：僅限承租時填寫）元/月B6地3、址區街道辦事處(鎮)居委會路街號房B7戶型房廳B8建筑面積m2B9使用面積m2B10住房總層數層B11住房結構框架 混合磚木 其它B12住房竣工年份年B13房地產證號B14圖幅地號圖：幅：地號：B15 同住成員情況（包括調查對象）共_人B16 姓名B17性別B18與調查對象的關系B19出生年月B20 身份證號碼B21產權人或承租人情況B22是否廣州戶籍B23備注本人表號：穗房住調1表制表機關：廣州市住房制度改革辦公室廣 州 市 住 宅 建 設 辦 公 室批準機關：廣州市統計局批準文號：穗 統 函 2007 186 號有效期限：2 0 0 8 年3 月3 1 日mB B住住房房狀狀況況現住房情況B24 非同住產權人或承租人情況B25 姓名B26性別B27 與調查對象的關系B28出生年月B29 身份證號碼B30 產權人或承租人B31是否廣州戶籍B32 備注第二套住房情況B33住房來源自有產權房