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1、蘭州市外來務工人員公共租賃住房申請表蘭州市外來務工人員公共租賃住房申請表申請單位 （蓋章） ：申請表編號 （）號申請人申請人性性別別年齡年齡身份證號身份證號工工 作作 單單 位位參加工作時間參加工作時間勞動合同編號勞動合同編號月月 收收 入入籍籍貫貫戶籍所在地戶籍所在地聯系電話聯系電話蘭州市居住證地址蘭州市居住證地址蘭州市居住證編號蘭州市居住證編號社會養老保險繳納情況社會養老保險繳納情況是（繳納時間是（繳納時間年年月至今）月至今）否否同住家庭成員情況同住家庭成員情況姓名姓名與申請與申請人關系人關系身份證號身份證號工作單位工作單位年收入年收入1 1 人戶人戶2 2 人戶人戶3 3 人及以上戶人及2、以上戶申申 請請 人人 月月 收收 入入同住家庭成員人均月收入同住家庭成員人均月收入擬申請租住方式擬申請租住方式單租單租合租合租家庭租住家庭租住申請人承諾申請人承諾本人承諾本人承諾： 上述所申報的材料真實無誤上述所申報的材料真實無誤， 并嚴格遵守并嚴格遵守 蘭州市公共租賃住房管理辦法蘭州市公共租賃住房管理辦法 和和 蘭蘭州市公共租賃住房和廉租住房并軌運行的實施意見州市公共租賃住房和廉租住房并軌運行的實施意見 的有關規定的有關規定。 如有不實申報家庭人口如有不實申報家庭人口、 收入收入、住房狀況的情況住房狀況的情況，自愿退還已租賃的公共租賃住房自愿退還已租賃的公共租賃住房，并按市場價格補足以前的租金并按市場價格補足以前的租金，五年內不再五年內不再申請。申請。承承 諾諾 人：人：年年月月日日單位審核意見：單位審核意見：單位公章單位公章年年月月日日所在縣（區）住房保障部門審核意見：所在縣（區）住房保障部門審核意見：單位公章單位公章年年月月日日市住房保障部門審核意見：市住房保障部門審核意見：單位公章單位公章年年月月日日備注：1、此表一式三份：市、區、單位各留存一份；2、審核時查驗應提交的資料并留存復印件；3、申請表編號由申請單位工作人員填寫。