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1、建設項目環境影響報告表建設項目環境影響報告表（試行）（試行）項項 目目 名名 稱：稱：東莞東莞 XX 口腔門診部口腔門診部建設單位（蓋章建設單位（蓋章） ：東莞市東莞市 XX 醫療投資有限公司醫療投資有限公司編制日期： 年 6 月 11 日國家環境保護總局制報告表編號年編號：建設項目環境影響報告表編制說明建設項目環境影響報告表由具有從事環境影響評價工作資質的單位編制1、項目名稱指項目立項批復時的名稱， 應不超過 30 個字 （兩個英文字段作一個漢字） 。2、建設地點指項目所在地詳細地址、公路、鐵路應填寫起止點。3、行業類別按國標填寫。4、總投資指項目投資總額。5、主要環境保護目標指項目區周圍一2、定范圍內集中居民住宅、學校、醫院、保護文物、風景名勝區、水源地和生態敏感點等，應盡可能給出保護目標、性質、規模和距廠界距離等。6、結論與建議給出本項目清潔生產、達標排放和總量控制的分析結論，確定污染防治措施的有效性，說明本項目對環境造成的影響，給出建設項目環境可行性的明確結論。同時提出減少環境影響的其它建議。7、預審意見由行業主管部門填寫答復意見，無主管部門項目，可不填。8、審批意見由負責審批該項目的環境保護行政主管部門批復。建設項目基本情況建設項目基本情況項目名稱東莞 XX 口腔門診部建設單位東莞市 XX 醫療投資有限公司法人代表聯系人通訊地址東莞市聯系電話傳真郵政編碼建設地點東莞市立項審批3、部門批準文號建設性質新建行業類別及代碼V161 社區醫療、衛生院（所、站） 、 血站、急救中心等其他衛生機構占地面積（平方米）210綠化面積（平方米）總投資（萬元）80其中： 環保投資（萬元）6.5環保投資占總投資比例8.1%預計投產日期 年 8 月工程內容及規模：工程內容及規模：東莞 XX 口腔門診部（以下簡稱“本項目” ）位于東莞市石碣鎮晉煌一路 2 號（項項目中心地理衛星坐標為：北緯目中心地理衛星坐標為：北緯 23 642.15，東經，東經 1135015.13） ，占地面積 210m2，建筑面積 210m2，營業面積 210m2。本項目項目于 年 5 月 16 日取得石碣鎮人口計生衛生局頒發的設置醫療機構批準書，批準文號：碣計衛機構（批）字（）第 6號。項目診療科目：口腔科、X 線診斷專。項目共設有 4 張牙科椅，每日診療人數約15 人。根據中華人