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1、附件3 ：安全與節(jié)能管理標(biāo)桿鍋爐房驗(yàn)收表安全與節(jié)能管理標(biāo)桿鍋爐房驗(yàn)收表編號(hào)：使用單位聯(lián)系人鍋爐房名稱(chēng)聯(lián)系電話鍋爐房地址郵編鍋爐基本情況及效率鍋爐編號(hào)鍋爐型號(hào)鍋爐制造企業(yè)名稱(chēng)用途運(yùn)行負(fù)荷范圍鍋爐能效測(cè)試機(jī)構(gòu)實(shí)測(cè)熱效率凈效率1報(bào)告在整理中鍋爐房能耗狀況年總耗煤量 （噸）年總輸出熱量（GJ）年總耗電量（kwh）年 總 耗 水 量（噸）單位輸出熱量平均消耗燃料量（kg/ GJ）單位輸出熱量平均消耗電量（kw.h/GJ）單位輸出熱量平均消耗水量(kg/ GJ)序號(hào)驗(yàn)收項(xiàng)目標(biāo)準(zhǔn)分值驗(yàn)收內(nèi)容驗(yàn)收要求及評(píng)分說(shuō)明得分備注1基礎(chǔ)管理(20分)證照情況2鍋爐使用登記證必須符合本要求。本項(xiàng)為否決項(xiàng)，不符合本規(guī)定者，不2、能作為標(biāo)桿鍋爐房2技術(shù)檔案資料3鍋爐出廠資料、 輔機(jī)和附屬設(shè)備技術(shù)資料、鍋爐安裝（調(diào)試）報(bào)告、鍋爐系統(tǒng)用能狀況統(tǒng)計(jì)分析報(bào)告、改進(jìn)計(jì)劃及結(jié)果報(bào)告、 鍋爐安裝改造維修技術(shù)資料、熱力系統(tǒng)圖、設(shè)備布置圖、鍋爐定期檢驗(yàn)報(bào)告、鍋爐能效測(cè)試報(bào)告（1）缺一項(xiàng)資料扣1分，缺一項(xiàng)帶號(hào)資料扣2分；（2） 一項(xiàng)資料內(nèi)容不完整或不完全符合規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)要求的扣0.5分。3管理10崗位責(zé)任制、節(jié)能目標(biāo)責(zé)任制、（1）缺一項(xiàng)制度扣1分，缺一項(xiàng)帶號(hào)制度扣2制度建立與實(shí)施鍋爐及其系統(tǒng)能效狀況統(tǒng)計(jì)分析與報(bào)告制度、鍋爐能效考核和獎(jiǎng)懲制度、 燃料入場(chǎng)檢驗(yàn)分析與管理制度、 鍋爐及附屬設(shè)備經(jīng)濟(jì)運(yùn)行操作規(guī)程、計(jì)量?jī)x表校準(zhǔn)與管理制度、鍋爐水（介）質(zhì)3、管理制度、鍋爐作業(yè)人員和水處理作業(yè)人員節(jié)能培訓(xùn)考核制度、 鍋爐節(jié)能技術(shù)檔案管理制度、鍋爐維護(hù)保養(yǎng)制度、交接班制度、巡回檢查制度、事故報(bào)告制度、事故應(yīng)急預(yù)案2分；（2） 一項(xiàng)制度內(nèi)容不完整或不完全符合規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)要求的扣0.5分；（3）一項(xiàng)制度不執(zhí)行扣1 分。4記錄5運(yùn)行記錄、故障及事故記錄、水處理記錄、維修記錄、日常維護(hù)保養(yǎng)記錄、培訓(xùn)記錄、能效狀況檢查記錄。（1）缺一項(xiàng)記錄扣1分，缺一項(xiàng)帶號(hào)記錄扣2分。5設(shè)備狀況(40分)本體4本體承壓部件、 管道、 爐墻、 爐頂、爐門(mén)及看火孔、爐拱、煙風(fēng)道及煙箱、空氣預(yù)熱器；（1）可見(jiàn)部位有1 處明顯損壞扣1分；（2）爐墻、煙風(fēng)道漏風(fēng)扣1 分；（3）每有一處其他問(wèn)題扣1 分。燃燒設(shè)備3爐排、風(fēng)室和調(diào)風(fēng)門(mén)、 煤閘門(mén)及煤斗、擋渣鐵、落灰門(mén)、爐排漏煤量（1）爐排運(yùn)轉(zhuǎn)不正常扣2 分；（2）調(diào)風(fēng)門(mén)不靈活扣1分；（3）落灰門(mén)不嚴(yán)密扣1分；（4）煤閘門(mén)升降不靈活扣1 分。