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1、1泰安市房地產估價機構泰安市房地產估價機構備備 案案 表表機構名稱（加蓋公章） ：填報時間：年月日備案有效期：備案有效期：年年月月日至日至年年月月日日2基基本本情情況況機構名稱法定代表人（執行合伙人）郵政編碼傳真辦公地址聯系電話泰安地址泰安地址聯系電話聯系電話登記注冊類型成立時間注冊資本營業執照到期日經營范圍房地產價格評估資格情況房地產價格評估資格情況房地產價格評估資格等級資格證書（加蓋機構資質章）（加蓋機構資質章）機構主要負責人及各部門負責人情況（不含兼職人員）機構主要負責人及各部門負責人情況（不含兼職人員）姓名年齡職務房地產估價師房地產估價師執業印章執業印章文化程度所學專業工作年限專業技術2、職務股股東東情情況況姓名國籍身份證號房地產估價師房地產估價師執業印章執業印章出資金額出資比例是否為機構專職人員股東總人數（） ，其中注冊房地產估價師人數（） 。注：此表可另附。3專職注冊房地產估價師情況專職注冊房地產估價師情況（負責在泰安執業的估價師需在備注欄標注）（負責在泰安執業的估價師需在備注欄標注）姓名性別文化程度職稱年齡估價師簽名估價師簽名執業印章（蓋章）執業印章（蓋章）備注機構人員總人數（） 。有專業技術職務（）人，其中高級（）人，中級（）人；評估人員總數（） ，其中專職注冊房地產估價師（）人，兼職注冊房地產估價師（）人。4具有代表性的估價項目名稱估價報告編號估價目的估價作業期估價對象土地面積估價對象建筑面積評估總價值第一報告人泰安范圍內：泰安范圍內：上年度獨立承擔估價項目總建筑面積（）萬平方米，總土地面積（）萬平方米，建筑面積 6 萬平方米以上的項目（）宗，土地面積 2 萬平方米以上的項目（ ）宗；上兩年度評估總價值（）萬元。