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三級查房規(guī)范與注意事項(3頁)
三級查房規(guī)范與注意事項(3頁).doc
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上傳人:正*** 編號:374296 2022-05-05 3頁 36.50KB

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1、三級查房規(guī)范與注意事項三級查房規(guī)范與注意事項三級查房是臨床醫(yī)療的重要活動,具有病房常規(guī)診療工作和培訓下級醫(yī)師的雙重功能。查房既要解決實際診斷問題, 提高醫(yī)療質(zhì)量, 又是根據(jù)培訓對象計劃要求組織的臨床醫(yī)療活動,有明確的目的。各級人員對三級查房應給予足夠的重視。一、一、三級查房規(guī)范三級查房規(guī)范(一)科室查房和全院性查房。(一)科室查房和全院性查房。科室查房又分為全科性查房和醫(yī)療組查房。 全科查房一般每個月 1 次, 由科主任或指定的學科負責人主持,全體醫(yī)師(含輪轉(zhuǎn)醫(yī)師、研究生、進修醫(yī)師、實習醫(yī)師) 、護士長及有關(guān)護士參加。醫(yī)療組查房一般每周 1 次,由醫(yī)療組(區(qū))負責人主持,組內(nèi)人員參加。在有多個2、專業(yè)的大學科, 也可以安排科主任或?qū)W科帶頭人, 分別在不同的時間對不同的專業(yè)組進行三級查房,原則上每個專業(yè)每周必須進行 1 次三級查房。全院性查房根據(jù)需要不定期舉行。(二)(二) 查房內(nèi)容和要求查房內(nèi)容和要求1.三級查房應突出專業(yè)學術(shù)性和疾病診治的系統(tǒng)性, 應結(jié)合具體病例密切聯(lián)系相關(guān)的基礎(chǔ)理論、臨床知識和國內(nèi)外進展,做到解決實際問題與提高診療水平相結(jié)合。查房主持人根據(jù)具體情況,盡可能采用外語查房和討論,以提高各級醫(yī)師外語應用能力。2.三級查房病例應具有較大的疑難度, 重點解決診療中的疑難問題。 帶教教師應指導輪轉(zhuǎn)醫(yī)師、研究生、進修醫(yī)師、實習醫(yī)師熟悉、掌握查房有關(guān)的各項工作,不但要注意提高他們的3、臨床理論水平和診治實踐能力,還要通過查房傳帶良好的醫(yī)德醫(yī)風和學風。3.進入病房時, 查房主持人由經(jīng)治醫(yī)師陪同走在前面, 其余人員一般按專業(yè)技術(shù)職務依次相隨,隊形不要過于松散,應保持肅靜。進入病房后,主持人立于患者的右側(cè),經(jīng)治醫(yī)師及其上級醫(yī)師位于患者左側(cè)。 主任查房時, 責任護士應備托盤及手電、 叩診錘、小毛巾、酒精棉球、壓舌板等常用查房器具,立于查房主持人的側(cè)后方。如有院領(lǐng)導、來訪專家或?qū)I(yè)技術(shù)職務較高的同行參加,則由主持人邀其靠近床邊。4.全院性查房一般具有會診和觀摩性質(zhì),由院領(lǐng)導或院領(lǐng)導指派科室主任主持。機關(guān)及其他有關(guān)單位人員隨同參加,以便了解病房管理情況、醫(yī)療工作中存在的問題及查房后各項工作的落實。院領(lǐng)導主持查房時,科主任與護士長應陪同左右,其余人員站位同上。5.人員就位后, 由經(jīng)治醫(yī)師向查房主持人主動報告病歷。 病歷報告要求簡明扼要,實事求是, 問題突出。 上級醫(yī)師可做簡要糾正或補
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