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1、教 學 查 房 規 范教 學 查 房 規 范（一）（一）查房前準備：查房前準備：1、教學查房人員準備：查房主持人、下級醫師，學生。教學查房所在科室的實習生、研究生、進修生無特殊原因必須參加，病例的管床醫師也必須參加，查房主持人所管的下級醫師盡可能參加。觀摩人員包含：醫院教學管理人員（或考官） 、非本科室的醫生及研究生,如查房主持人的上級醫師參加，做為觀摩人員參加。2、病例的準備：一般選擇有教學意義的典型病例，病例應選擇本專業的多發病、常見病種，且經過治療有明顯治療效果的患者。要提前做好患者的思想工作，得到配合與理解。3、教學查房前 2 天，查房主持人通知學生要做好該病種資料的復習。教學查房前查2、房主持人及學生應熟悉患者及病情，并做好相關準備工作（病歷、記錄本、檢查報告、影像片、查房用的器械等：包括血壓計、體溫表、聽診器、叩診錘、手電筒、刻度尺、壓舌板、棉簽、筆等。） 。（二）教學查房過程（二）教學查房過程分三階段：第一階段第一階段： （時間約（時間約 1515 分鐘）分鐘）示教室查房:2 個內容(暫無示教室科室可用辦公室代替)1、首先查房主持人提出教學查房患者、病種，并交待這次查房的重點和難點內容。有觀摩人員時應先向觀摩人員介紹自己的姓名、職稱、科室。2、 主管該患者的實習醫師將病歷交查房主持者， 向主持者脫稿報告病例， 包括病史、癥狀、體征、輔助檢查、初步診斷和治療情況。由主管病床3、的醫師作補充說明。查房主持人以向學生提問或向患者追問病史的形式幫助學生明確病史的主線，補充遺漏或糾正錯誤，并可對病例作簡要評價，目的是幫助學生掌握病史采集和書寫的重點，糾正不規范的書寫內容。第二階段：第二階段：病房查房（約 15 分鐘） ，1 個內容。到病房進行印證。由管床實習生進一步詢問病情和進行體檢操作，特別是專科檢查，主要是與診斷及鑒別診斷有關的檢查。查房主持人應注意觀察其手法、順序是否規范，認證是否準確，操作是否熟練，體檢時與患者的溝通交流和人文關懷如何，特別要引導學生注意所查病例重要的陽性體征及其在病程演進中的變化。查體指導重點選擇陽性體征和重要的陰性體征，以盡量減少床邊的時間。主持者根據匯報情況及病情記載情況，親自詢問病史，并作查體示范等。注意事項：1、在進入病房前查房主持人和操作的學生要洗手。2、要注意進入病房的順序。按以下順序進入和退出病房：查房主持人其它醫師實習醫師查房用