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1、心房纖顫患者規(guī)范化抗凝治療在臨床應(yīng)用效果分析(1重慶市黔江中心醫(yī)院重慶404100；2寧夏醫(yī)科大學(xué)研究生院臨床醫(yī)學(xué)系 寧夏銀川750004)(3重慶市秀山縣人民醫(yī)院重慶404100；4.重慶市酉陽(yáng)縣人民醫(yī)院重慶404100；5重慶市彭水縣人民醫(yī)院重慶404100)【摘 要】目的：對(duì)比研究低濃度華法林治療房顫及其并發(fā)癥的臨床應(yīng)用效 果。方法：選取收治于我院心內(nèi)科的非瓣膜病性房顫患者137例，隨機(jī)分為低濃 度組及對(duì)照組。低濃度組66例，對(duì)照組71例，所有患者均口服抗凝藥物華法林， 低濃度組使其INR值控制在之間，對(duì)照組使其INR值控制在2.03.0之間。 隨訪1年，觀察用藥期間腦栓塞及全身出血情況2、。 結(jié)果： 低濃度組治療期間腦栓 塞發(fā)生率為7.6%,對(duì)照組發(fā)生率為4.2%,略低于低濃度組，但其差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué) 意義(P>0.05)；出血事件發(fā)牛率兩組相近，分別為4.5%和5.6%,差異無(wú)統(tǒng)計(jì) 學(xué)意義(P>；0.05)o結(jié)論：低濃度華法林和常規(guī)濃度華法林對(duì)于房顫的治療差 異不顯著，對(duì)于房顫的抗凝治療要注重其個(gè)體差異性，理想的INR值是要為每一 個(gè)病人制定個(gè)性化指標(biāo)?！娟P(guān)鍵字】心房顫動(dòng)；抗凝治療；華法林；低濃度【中圖分類(lèi)號(hào)】R541.75【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼A【文章編號(hào)】1004-6194 ( 2015 )02-0269-02心房顫動(dòng)(AF)也稱為心房纖顫，是最常見(jiàn)的心律失常之一1,其發(fā) 病3、率隨年齡增長(zhǎng)明顯升高。有資料顯示，5059歲人群中AF的發(fā)病率為0.5%, 6069歲為1.8%, 7079歲為4.8%,而8089歲為8.8%2。血栓栓塞是房顫最 嚴(yán)重的并發(fā)癥之一，尤其是腦栓塞，導(dǎo)致該病的致死率大大提高。因此心房 顫動(dòng)及其并發(fā)癥的治療原則包括轉(zhuǎn)復(fù)并維持竇律、控制心室率及預(yù)防血栓栓塞事 件等4。臨床上最常用的口服抗凝藥物是華法林，它能夠顯著降低房顫患者缺 血性腦卒中的發(fā)生率，但由于該藥治療安全窗窄、半衰期長(zhǎng)、與食物藥物的相互 作用明顯，抗凝治療需在嚴(yán)密監(jiān)測(cè)國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)化比率(INR)下進(jìn)行，才能獲得最 好的治療效果及最大限度地減少出血風(fēng)險(xiǎn)5。對(duì)于INR的目標(biāo)值，歐洲2010年房 顫指南和歐洲2012年房顫指南更新均建議將華法林抗凝的靶目標(biāo)調(diào)整為INR2.03067。本文旨在對(duì)比研究低濃度華法林治療房顫的臨床應(yīng)用效果。1材料與方法1.1一般資料選取2011年至2013年于我院心