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1、1 / 2醫(yī)務科業(yè)務查房流程一、協(xié)同院長、業(yè)務副院長進行醫(yī)療業(yè)務查房，檢查了解科室診療情況和存在的問題。二、醫(yī)務科定期/不定期查房1、早交班情況了解科室患者情況、 危重患者病情、 急診收治患者處理結果、 有無突發(fā)事件。交接班流程及交接班記錄本內容是否完善、科室值班表排班是否合理。2、運行病歷檢查抽查 3-5 份病歷。要求：按照運行病歷檢查規(guī)范及檢查細則進行檢查。3、三級醫(yī)師查房按三級醫(yī)師查房制度的要求，主要檢查主任查房的時間、程序、內容是否符合規(guī)定。4、重點患者管理情況對疑難病例、危重病例、手術病例、糾紛隱患病例的診療、溝通情況。5、病例討論情況根據(jù)我院病歷討論規(guī)范內容，檢查科室的疑難、術前、2、死亡病例討論情況及記錄本內容是否完善。6、質控小組活動記錄本是否每月進行質控小組活動一次；是否有記錄、有簽到；對發(fā)現(xiàn)的問題有否具體討論內容；有否持續(xù)改進及追蹤措施；7、醫(yī)療核心制度知曉情況抽查 1-2 名醫(yī)生考核。2 / 28、三基三嚴考核抽查 1-2 名醫(yī)生考核，如“心肺復蘇”操作流程。9、醫(yī)療安全隱患是否在診療活動中所存在的不穩(wěn)定并且影響患者安全利益的情況。10、行風情況11、將檢查了解的缺陷及時反饋科主任，提出整改意見；對臨床科室提出的問題，及時討論后盡快給予答復。三、反饋、執(zhí)行1、醫(yī)務科將科室質量點評意見（查房結論、綜合評價，存在的問題等）整理，以書面形式下發(fā)反饋給被查科室。2、科室根據(jù)點評意見，制定整改措施及計劃并上交醫(yī)務科。