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1、主治醫(yī)師臨床教學查房規(guī)范前言臨床教學查房是以培養(yǎng)住院醫(yī)師具有高尚醫(yī)德醫(yī)風、良好的溝通交流能力、 較強的臨床思維能力和解決臨床實際問題能力的重要途徑。 “臨床教學查房”區(qū)別于針對在校實習學生的“教學查房”， 是在醫(yī)療查房的基礎上，按照培訓要求、結(jié)合具體病例、密切聯(lián)系臨床實踐，運用多種靈活形式有的放矢進行的臨床教學活動。承擔住院醫(yī)師培訓的主治醫(yī)師，其臨床教學查房水平的高低決定著住院醫(yī)師的培訓質(zhì)量。為規(guī)范主治醫(yī)師臨床教學查房這項重要的臨床實踐教學活動，受北京市畢業(yè)后醫(yī)學教育委員會和北京市衛(wèi)生局科教處委托，北京醫(yī)學教育協(xié)會組織首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院、北京大學第一醫(yī)院、北京協(xié)和醫(yī)院、首都醫(yī)科大學附屬北京友2、誼醫(yī)院、北京大學人民醫(yī)院的有關(guān)專家共同制定了北京地區(qū)住院醫(yī)師培訓主治醫(yī)師臨床教學查房規(guī)范 （簡稱“臨床教學查房規(guī)范” ） ，作為北京地區(qū)各住院醫(yī)師培訓基地進行臨床教學查房的指導。一、 臨床教學查房前準備（一）主持查房的主治醫(yī)師（一）主持查房的主治醫(yī)師1.病歷準備應按照相關(guān)專業(yè)培訓細則的要求確定培訓目標，選擇有教學意義的典型病例 （病情相對穩(wěn)定、 病史典型、 癥狀與體征明顯、 診斷基本明確） ，或有利于培養(yǎng)住院醫(yī)師的臨床思維方式、需進一步明確診斷或有治療意義的病例。要提前做好與患者的溝通工作，得到配合和理解。主治醫(yī)師應熟悉患者病情，全面掌握近期病情演變情況，并事先通知住院醫(yī)師所要查房病例的床號（3、通常是某住院醫(yī)師所主管的患者） 。主治醫(yī)師應該掌握專業(yè)教材、經(jīng)典書籍、最新文獻的診治指南中與所查房疾病相關(guān)的章節(jié)，以便能夠全面、深入的展開討論。2.教學準備準備內(nèi)容涉及教學對象、教學內(nèi)容、教學病例、教學方法與手段、教學重點與難點、教學目標及其實現(xiàn)途徑、參考文獻與討論作業(yè)。如果為特殊病例（典型病例、疑難病例、有關(guān)學科進展的相關(guān)病例等） ，可根據(jù)需要準備 PPT。（二）參加查房的住院醫(yī)師（二）參加查房的住院醫(yī)師1.參加查房的所有住院醫(yī)師要在查房前與先到病人床邊，通過詢問病史和體格檢查，掌握患者的病情演變情況和近期存在的問題；要根據(jù)查房要求，事先查閱和復習與該病例相關(guān)的專業(yè)文獻。2.主管待查房患者的住院醫(yī)師要準備匯報病例的所有材料，包括查房病例、輔助檢查材料等。（三）參加查房的主管護士參加查房的主管護士1.根據(jù)相關(guān)專科情況準備所需的查房器械，如血壓計、體溫表、聽診器、叩診錘、手電筒、壓舌板、棉簽