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1、護理查房的流程護理查房的流程一、查房前準備1、用物準備：病歷夾、體溫計、血壓計、聽診器、叩診錘、手電筒、壓舌板、手表、記錄單、筆等相關用物2、環境安靜整潔、室溫適宜、光線明亮、注意保護患者隱私3、責任護士選擇查房目標應為病情典型、診斷明確、病情較為特殊的患者。事先與患者溝通、取得患者的合作。提前 2-3天通知科室護理人員預習相關資料4、護士衣著整潔、態度和藹，了解查房站位：主查人在患者右側；被查人在患者左側；實習生在床尾二、流程：1、查房前由主查人介紹查房題目并說明查房目的。2、責任護士對患者進行病情匯報：包括床號、姓名、性別、年齡、主訴、入院日期、時間、診斷,來時 T、P、R、BP 及主要的2、癥狀體征,重要的陽性、陰性輔助檢查結果,手術，給予的基本治療等3、護理體檢：全體人員共同到病房，由責任護士對患者進行護理體檢（從上到下的順序）1詢問患者年齡等，同時測量生命體征，了解患者意識狀態，在測量生命體征的同時可觀察到患者的體型，營養狀況，面容與表情，局部皮膚彈性顏色、溫度和濕度、是否水腫、有無損害等。臥床病人的體位、能下床活動者的步態等。2顏面部：a. 眼瞼、結膜、鞏膜、角膜等有無異常，眼球運動（左-左上-左下-右-右上-右下） ，瞳孔大小及對光反射b. 兩耳外形有無紅腫，外耳道情況，聽力狀況等c. 鼻部外形及有無壓痛d. 口唇顏色（紅潤光澤） ，口腔粘膜（光潔呈粉紅色） ，牙齒有無松3、動，扁桃體有無腫大，口腔有無特殊氣味等3頸部：a. 頭部能否正常抬起，有無頸項強直b. 頸靜脈是否怒張，頸動脈在安靜狀態下能否看到搏動c. 氣管是否位于頸前正中部4胸部：a. 胸廓呈橢圓形，有無異常改變b. 乳房皮膚、顏色等c. 叩診雙肺是否呈清音，聽診有無干、濕啰音等d. 觀察心前區外形與右側相應位置是否對稱，有無異常隆起或凹陷；觸診有無抬舉性心尖搏動（左室肥大）和震顫（器質性心臟病） ；叩診呈濁音；聽診心音無異常5腹部體征：a. 視診：腹部雙側對稱，腹部皮膚無皮疹、腹壁靜脈不顯露，一般看不到腸型及蠕動波等b. 聽診：腸鳴音每分鐘 4-5 次，腹部無血管雜音，空腹無振水音c. 叩診：腹部除肝、脾、增大的膀胱和子宮所占據的部位及兩側腹部近腰肌處為濁音或實音外，其余部位叩診均呈鼓音d. 觸診：腹壁觸之柔軟較易壓陷，觸壓時不引起疼痛，無反跳痛6觀察會陰部、雙下肢有無水腫等異常情況4、提出患者目