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臨床教學查房標準和規范 (3)(7頁)
臨床教學查房標準和規范 (3)(7頁).doc
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上傳人:正*** 編號:377252 2022-05-06 6頁 91.50KB

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1、附件 1:教學查房評分標準教學查房評分標準(總分(總分 100100附加分附加分 2020 分)分)項目分數得分(一)查房前準備(一)查房前準備1010 分分1、教學查房人員準備應參加查房的醫師和規培學員不到齊,缺一個即扣除 0.5分2 分2、病例準備不是大綱范圍病例扣 3 分4 分3、相關準備工作病歷、記錄本、檢查報告、影像片、查房用的器械缺一項扣 1 分4 分(二)教學查房過程(二)教學查房過程第一階段:示教室查房第一階段:示教室查房1515 分分1、查房主持醫師向觀摩人員介紹自己未完整的介紹扣 1 分1 分2、查房主持醫師提出教學查房病人、病種,交待重點和難點內容未交待重點內容扣 2 分2、4 分未交待難點內容扣 2 分3、操作規培學員將病歷交查房主持醫師,向主持醫師脫稿報告病例 (病史、 癥狀、 體征、 輔助檢查、初步診斷和治療情況)未脫稿扣 5 分6 分報告病例漏一項扣 1 分4、主管病床醫師及主治醫師依次作補充說明無補充說明扣 1 分1 分5、主持醫師補充遺漏或糾正錯誤,作簡要評價未補充遺漏或糾正錯誤扣 1.5分3 分未作簡要評價扣 1.5 分第二階段:病房查房第二階段:病房查房2525 分分1、操作規培學員詢問病情和進行體格檢查,查房主持醫師引導或指導體檢重點查房主持醫師未引導或指導體格檢查重點扣 5 分5 分2、主持醫師根據匯報情況及病情記載情況,親自詢問病史,并作查體3、示范等未親自詢問病史扣 3 分15 分未作查體示范扣 12 分作查體示范不規范扣 6 分3、在進入病房前查房主持醫師和操作規培學員洗手未洗手扣 1 分1 分4、進入病房后的站位未按查房規范站位扣 2 分2 分5、查房用小車器械齊全器械準備不全, 缺一樣扣一分2 分第三階段第三階段示教室討論總結示教室討論總結5050 分分1、主持醫師對病歷及其診療進行提問,并對優缺點進行評價未進行提問或完整進行評價,缺一項扣 1 分5 分2、病例講解與討論35 分病例講解 (按教科 書 為 藍 本 )(建設采用多媒體課件講解)1、目的明確,闡述清楚(10 分)師生互動, 互提問題不活躍扣 5分無互動扣 15 分35 分2、概念講述準確,條理清晰(10 分)3、重點突出,難點講透(5 分)4、培養規培學員臨床思維方法,注重臨床分析,不單純靠臨床檢查(5 分)5、結合“三基”進行啟發式教育,注意臨床思維培養(5
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