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1、不同護(hù)理查房形式的規(guī)范要求不同護(hù)理查房形式的規(guī)范要求三種護(hù)理查房形式：一是以專科危重、疑難、少見病為主的臨床護(hù)理查房；二是按教學(xué)大綱以常見病、多發(fā)病為主的教學(xué)查房；三是以每日新入院病人、 危重病人護(hù)理問(wèn)題及措施的效果評(píng)價(jià)為主的晨間護(hù)理查房。1 查房地點(diǎn)與位置站立順序1，1查房地點(diǎn)以床邊查房為主，也可選擇病房和示教室。12位置站立順序查房者位于病床右側(cè)， 以突出其主要查房者的角色， 且便于體檢。責(zé)任護(hù)士位于左側(cè)床頭匯報(bào)病史， 同時(shí)協(xié)助查房者給病人查體時(shí)的配合。其他護(hù)士位于病床左側(cè)，實(shí)習(xí)護(hù)生站立于床尾面對(duì)查房者，以便聆聽查房?jī)?nèi)容和學(xué)習(xí)觀摩對(duì)病人的體檢方法。2查房前準(zhǔn)備查房者要為人師表，體恤病人，有2、愛傷觀點(diǎn)并尊重病人的權(quán)利。查房前應(yīng)向病人解釋，說(shuō)明查房目的，征得病人理解，在不影響病人休息、安全、舒適及不加重其心理負(fù)擔(dān)的前提下進(jìn)行。要求護(hù)士和實(shí)習(xí)護(hù)生著裝整齊， 儀表端莊， 精神飽滿， 以體現(xiàn)查房的嚴(yán)肅性和規(guī)范性，同時(shí)也讓病人感受到醫(yī)護(hù)人員的誠(chéng)信和同情，取得病人配合。避開護(hù)理工作高峰時(shí)間，使更多的護(hù)士有機(jī)會(huì)參加。3臨床個(gè)案護(hù)理查房由副主任護(hù)師以上或護(hù)士長(zhǎng)承擔(dān)主要查房者。每月 12 次或遇有危重、疑難、少見病的病例時(shí)可增加查房次數(shù)。查房時(shí)間以 3040 分鐘為宜。31查房病例的選擇由責(zé)任護(hù)士提供病例，選擇專科危重、疑難、少見病例，護(hù)士長(zhǎng)提前計(jì)劃安排時(shí)間，通知參加查房人員，并告訴該病人的查房?jī)?nèi)容3、和要點(diǎn)，以便了解病史相關(guān)知識(shí)，查閱有關(guān)資料便于討論。臨床特殊典型病例也可作為全院護(hù)理查房的病案提供給全院護(hù)士討論， 由護(hù)理部安排。32查房程序321報(bào)告病史。由責(zé)任護(hù)士報(bào)告病人的基本情況、簡(jiǎn)要病史、護(hù)理診斷、護(hù)理措施、效果及現(xiàn)存的護(hù)理難點(diǎn)和健康問(wèn)題。322查體、查病歷。查房者對(duì)病人進(jìn)行補(bǔ)充詢問(wèn)和護(hù)理查體，了解責(zé)任護(hù)士對(duì)病人陽(yáng)性體征的判斷是否準(zhǔn)確，護(hù)理問(wèn)題是否確切，護(hù)理措施是否正確及時(shí)，護(hù)理措施的有效性，宣教是否到位，病人對(duì)護(hù)士滿意度如何，護(hù)理病歷記錄是否及時(shí)、完整、準(zhǔn)確，并及時(shí)糾正病歷書寫中存在的缺陷。323查房?jī)?nèi)容及要點(diǎn)。查房者要抓住病人病情觀察要點(diǎn)和護(hù)理方法進(jìn)行示范和講解。例如，對(duì)呼吸窘迫綜合征(RDS)的病例查房，可結(jié)合病人講解該病的特征和肺表面活性物質(zhì)(PS)的藥效性和使用方法。如 RDS 是導(dǎo)致早產(chǎn)兒死亡的主要因素，呼吸支持最重要的是機(jī)械通氣，而 PS 替代治療是唯一有效的治療手