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1、度房室傳導阻滯度房室傳導阻滯診療規范診療規范【病史采集病史采集】1. 有無頭暈、疲乏、暈厥、抽搐、心功能不全；2. 有無AdamsStokes綜合征病史。【檢查檢查】1. 神志、血壓、脈搏、心率、心律；2. 心電圖檢查及心電監護。【診斷診斷】1. 頭暈、暈厥、抽搐、黑朦病史；2. dams-Stokes綜合片病史；3. 心室率緩慢；4. 心電圖示：（1）二度型房室傳導阻滯：1）PR間期逐漸延長，直至P波受阻，QRS波脫漏；2）RR間期逐漸縮短，直至P波受阻；3）包含受阻P波的RR間期小于兩個PP間期之和。（2）二度型房室傳導阻滯：1） 有間歇受阻的P波和心室脫漏；2） PR間期恒定，可正常、2、可延長；3） 可伴有QRS波間期延長。（3）三度房室傳導阻滯：1） P波與QRS波群無關；2） 心房速率較心室速率快；3） QRS時限可正常或延長；4） 心室速率常小于4060次min。【治療原則治療原則】1. 院前急救措拖：（1）吸氧；（2）平臥。2院內急救治療原則：（1）對因：抗感染，停用有關藥物：洋地黃、奎尼丁、受體阻滯劑等；糾正高血鉀；（2）藥物：異丙腎上腺素：1mg加入5葡萄糖500ml中靜滴，控制心室率在6070次/min；但過量會導致室速、室顫；1）阿托品：口服0.3mg q4h 或1mg im q4h；2）糖皮質激素 ：用于急性心肌炎，急性心梗等；3）克分子乳酸鈉靜滴或靜推：適用于高血鉀或酸中毒者；5） 安置心臟起搏器：二度型及三度房室傳導阻滯，心室率緩慢伴有心、腦供血不足癥狀者，或曾有 AdamsStokes 綜合征發作者，均需安裝臨時或永久心臟起搏器。