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1、建設工程消防設計審核申報表建設工程消防設計審核申報表 工程名稱工程名稱 建設單位建設單位（印章）（印章） 填表日期填表日期 中 華 人 民 共 和 國 公 安 部 制中 華 人 民 共 和 國 公 安 部 制 建設單位 法定代表人 主要負責人 聯系電話 工程名稱 聯系人 聯系電話 工程地址 計劃開工日期 計劃竣工日期 類別 新建 擴建 改建 （裝修 建筑保溫 改變用途） 單位類別 單位名稱 資質等級 法定代表人 主要負責人 聯系人 聯系電話 設計單位 施工單位 監理單位 使 用 性 質 大 型 的 人 員 密 集 場 所 1、建筑總面積大于 500 的 歌舞廳 錄像廳 放映廳 卡拉 OK 廳 2、夜總會 游戲廳 桑拿浴室 網吧 酒吧 具有娛樂功能的餐館 具有娛樂功能的茶館 具有娛樂功能的咖啡廳 2、建筑面積大于 1000 的 托兒所的兒童用房 幼兒園的兒童用房 兒童游樂廳 其他室內兒童活動場所 中小學校的教學樓 中小學校的圖書館 中小學校的食堂 學校的集體宿舍 勞動密集型企業的員工集體宿舍 3、 建筑總面積大于 2500 的 影劇院 公共圖書館的閱覽室 營業性室內健身場館 營業性室內休閑場館 醫院的門診樓 大學的教學樓 大學的圖書館 大學的食堂 勞動密集型企業的生產加工車間 寺廟 教堂 4、建筑總面積大于 10000 的 賓館 飯店 商場 市場 5、建筑總面積大于 15000 的 民用3、機場航站樓 客運車站候車時 客運碼頭候船廳 6、建筑總面積大于 20000 的 體育場館 會堂 公共展覽館的展示廳 博物館的展示廳 其他 特殊 工程 1、 設有上欄所列大型的人員密集場所的建設工程 2、 國家機關辦公樓 電力調度樓 電信樓 郵政樓 防災指揮調度樓 廣播電視樓 檔案樓 3、除本欄第 1 項、第 2 項以外的 單體建筑面積大于 40000 的公共建筑 建筑高度超過 50m 的公共建筑 4、國家標準規定的一類高層住宅建筑 5、城市軌道交通工程 城市隧道工程 大型發電 郵政樓 防災指揮調度樓 6、生產、儲存易燃易爆危險物品的 工廠 倉庫 裝卸易燃易爆危險物品的 專用車站 專用碼頭 易燃4、易爆氣體的 充裝站 供應站 調壓站 易燃易爆液體的 充裝站 供應站 調壓站 單體建筑名稱 結構類型 耐火等級 層數 建筑高度 （m） 占地面積 （m） 建筑面積（） 地上 地下 地上 地下 儲 罐 設置位置 總容量（m ） 設置型式 浮頂罐（外 內） 固定頂罐 臥室罐 球形罐（液體 氣體） 可燃氣體液罐（干式 濕式） 其他 儲存形式 地上 半地下 地下 儲存物質名稱 堆 場 儲量 儲存物質名稱 建筑保溫 材料類別 A B1 B2 保溫層數 使用性質 原有用途 裝修工程 裝修部位 頂棚 墻面 地面 隔斷 固定家具 裝飾織物 其他 建筑面積 （） 裝修層數 使用性質 原有用途 消 防 設 施 室內消火栓系統 室外消火栓系統 火災自動報警系統 自動噴水滅火系統 氣體滅火系統 泡沫滅火系統 其他滅火系統 疏散指示標志 消防應急照明 防煙排煙系統 消防電梯 滅火器 其他： 同時提交的材料： 建設單位的工商營業執照等合法身份證明文件； 設計單位資質證明文件； 消防設計文件，數量： 份（大寫） ； 專家評審申報材料（特殊消防設計文件，或者設計采用的國際標準、境外消防技術標準的 中文文本，其他有關消防設計的應用實例、產品說明書等技術資料） ，數量： 份（大寫） ； 建設工程規劃許可證明文件 城鄉規劃主管部門批準的臨時性建筑證明文件 法律、行政法規規定的其他材料 其他需要說明的情況：