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1、監(jiān)理單位 驗(yàn)收記錄 1第5.7.7-1 條 2第5.7.7-2 條 3第5.7.7-3 條 應(yīng)測 點(diǎn)數(shù) 合格 點(diǎn)數(shù) 合格率 （%） 1第5.7.7-4條 2第5.7.7-5條 3第5.7.7-6條 4第5.7.7-7條 5150 6100 71 81.5H,且30 監(jiān)理 單位 驗(yàn)收 結(jié)論 工程名稱 單位工程名稱 施工單位分包單位 分部工程名稱分項(xiàng)工程名稱 項(xiàng)目經(jīng)理技術(shù)負(fù)責(zé)人施工工長 驗(yàn)收部位主要工程數(shù)量 驗(yàn)收規(guī)范及圖號GB50141-2008 施工與質(zhì)量驗(yàn)收規(guī)范的規(guī)定施工單位檢查記錄 主 控 項(xiàng) 目 沉放安裝中所用的原材料、配件等的 等級、規(guī)格、性能應(yīng)符合國家有關(guān)標(biāo) 準(zhǔn)規(guī)定和設(shè)計(jì)要求； 取水頭2、部的沉放位置、高度以及預(yù)制 構(gòu)件之間的連接方式等符合設(shè)計(jì)要 求，拼裝位置準(zhǔn)確、連接固； 進(jìn)水孔、進(jìn)水管口的中心位置符合設(shè) 計(jì)要求；結(jié)構(gòu)無變形、裂縫、歪斜。 一 般 項(xiàng) 目 底板結(jié)構(gòu)層厚度、封底混凝土強(qiáng)度應(yīng) 符合設(shè)計(jì)要求； 基坑回填、拋石的范圍、高度應(yīng)符合 設(shè)計(jì)要求； 進(jìn)水工藝布置、裝置安裝符合設(shè)計(jì)要 求；鋼制結(jié)構(gòu)防腐層無損傷； 水平扭轉(zhuǎn) 垂直度(mm) 施工與質(zhì)量驗(yàn)收規(guī)范的規(guī)定 不合格點(diǎn)的實(shí)測 偏差值或?qū)崪y值 平均合格率（） 警告、警示標(biāo)志及安全保護(hù)設(shè)施設(shè)置 齊全。 允 許 偏 差 軸線位置(mm) 頂面高程(mm) 施工 單位 檢查 意見 質(zhì)檢員： 年 月 日 監(jiān)理工程師： 年 月 日 市政基礎(chǔ)設(shè)施工程 預(yù)制取水頭部的沉放檢驗(yàn)批質(zhì)量驗(yàn)收記錄預(yù)制取水頭部的沉放檢驗(yàn)批質(zhì)量驗(yàn)收記錄 市政質(zhì)檢 4 9 第 頁，共 頁