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教學查房流程(5頁)（5頁）.doc

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上傳人：正*** 編號：401561 2022-06-06 5頁 24.50KB

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1、教學查房流程一、查房前準備1、主查醫師（1）病例準備：教學查房應按照教學大綱的要求確定教學目標，選擇有教學意義的典型病例（病情相對穩定、病史典型、癥狀與體征明顯、診斷基本明確），病例應是本專業的常見病、多發病，且經過治療有明顯療效的患者。（2）教學準備：主查醫師提前二天要通知主治醫師、實習醫師所查的病例床號，教學查房前主查醫師應熟悉患者病情，全面掌握近期演變情況。2、主治醫師、實習醫師（1）針對查房要求，事先查閱、復習與該病例相關的理論知識。（2）查房前實習醫師應先到床邊，通過詢問病史和體格檢查，了解病情，掌握患者病情演變情況與近期存在的問題等，并做好相關準備工作，如檢查病歷、各項檢查報告等。2、（3）準備好教學查房所需的器械，包括血壓計、體溫表、聽診器、叩診錘、手電筒、筆等。二、教學查房過程第一階段：（時間5分鐘）地點：示教室(暫無示教室的科室可用辦公室代替)內容：主查醫師向參加查房的全體人員簡要說明此次教學查房的目的和注意事項，提出教學重點、應掌握的重要體征和理論要點（可以是疾病的某一方面，如病因、發病機制、體格檢查、診斷與鑒別診斷、治療等）。第二階段：（時間25分鐘）地點：病房內容：1、主查醫師向病人問候并解釋清楚，希望患者予以配合，以免引起誤會。 2、匯報病歷：實習醫師或進修醫師脫稿向主查醫師簡明扼要地匯報病史，包括一般情況（姓名、年齡、性別、職業等），入院情況及診斷，住院后病3、情變化，診療效果及重要的臨床檢查結果等。主治醫師作補充。要求：口齒清楚、語言流利、表達精練、重點突出（時間10分鐘）3、主查醫師在實習醫師報告完畢后，通過詢問患者，核實病歷匯報內容，并實施必要的體檢，切實掌握病情。在此基礎上，針對匯報中的不足或缺漏之處予以指正，同時通過提問，進一步熟悉病情，引導實習醫師掌握正確匯報病史的要領。要求：不重復主治醫師、實習醫師已匯報過的內容，重點指正不足或缺漏（時間35分鐘）4、實習醫師對患者進行體格檢查：根據教學要求和發現的問題，主查醫師指導實習醫師進行必要的相應體格檢查，特別是與診斷及鑒別診斷有關的檢查，正確認識、感知陽性體征，尤其是易被忽略或誤識的體征。主查醫師應注意糾正實習醫師在問診與查體中存在的問題，做必要的示范。特別是要引導實習醫師注意所查病例重要的體征（

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