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三級醫師查房規范(6頁)(6頁)
三級醫師查房規范(6頁)(6頁).doc
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上傳人:正*** 編號:401786 2022-06-06 6頁 37KB

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1、三級醫師查房規范為提高醫療質量,規范醫療行為,提升醫生形象,抓好環節質控,確保醫療安全,按照我院實際情況,對個別科室人員進行了低職高聘,2016年要將三級醫師查房落實,特制訂本規范。(一)三級醫師查房職責權限:通過三級醫師查房以實施三級醫師的醫療技術和質量管理職責權限。1、科主任、主任(副主任)醫師的職責權限:(1)對重點病例(新病人、危重病人、病情惡化的病人、診斷不明確的病人、手術病人)進行檢查,解決疑難技術問題,做出重要的醫療決策。組織指導危重病人搶救及疑難病人會診。(2)總結臨床經驗,傳授醫學新知識和醫療技術。(3)督促檢查醫療核心制度、醫療常規、診療規范和技術操作規程的執行,糾正不合理2、診療方法、采取預防措施,加強醫療安全防范。(4)通過查房進行臨床教學、技術指導,對下級醫師進行“三基”培訓。2、主治醫師(或醫療小組組長)查房的職責權限:(1)對本組病人進行巡診和系統檢診,解決本組病例的關鍵醫療技術問題,并做出相應的醫療決策,參加本組危重病人搶救和會診。對危重疑難病例診治困難者,及時請示上級醫師(沒有副主任醫師以上人員,應請示科主任)。科主任外出,應啟動科內會診,必要時請示醫務科全院會診。(2)加強本組醫療服務過程監測,醫療質量檢控和醫療安全防范。(3)實現三級醫師查房過程中的醫、護質量接口要求。(4)通過查房加強與病人及其家屬的溝通,履行醫療服務有關告知的職責。3、住院醫師3、查房的職責權限:(1)對所管病床住院病人按時進行每天至少2次,查房巡診。擬定診療計劃,請上級醫師審定。(2)查房后及時書寫病程記錄;書寫或更改醫囑,并執行或指導護士正確執行醫矚。(3)在查房過程中,進行診療操作的自我檢控,核實診療計劃的落實情況,對醫療服務環節中出現缺陷進行控制,及時實施糾正、采取預防措施,確保醫療安全。(4)通過查房巡診,嚴密監測住院病人病情變化,及時完善相關檢查,并追查檢查結果,他科情況及時會診,病情惡化時及時向上級醫師報告請示,以采取相應醫療措施。(5)通過查房,加強與病人及其家屬的溝通,滿足病人的合理要求。(二)三級醫師查房要求:1、目標要求:(l)制定醫療決策規范醫療行為。(2)審核醫療服務過程關鍵環節,實行逐級檢控、層層技術把關,防范糾紛及事故。(3)加強與患者溝通,
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