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1、三級(jí)護(hù)理查房流程三級(jí)查房每周查房1-2次,根據(jù)病人的病情和需要,結(jié)合本周工作重點(diǎn)和要解決的突出問(wèn)題決定查房?jī)?nèi)容和重點(diǎn)。每次業(yè)務(wù)查房15分鐘左右完成。查房人:護(hù)士長(zhǎng)或?qū)？谱o(hù)師。參加人員:護(hù)士長(zhǎng)或護(hù)理組長(zhǎng),高級(jí)責(zé)任護(hù)士,管床責(zé)任護(hù)士,學(xué)生。目的:指導(dǎo)培訓(xùn)護(hù)士,解決疑難問(wèn)題,檢查核心制度落實(shí)情況,了解病人對(duì)護(hù)士工作和護(hù)理質(zhì)量的滿意情況。查房方式與手段:詢問(wèn)病人,評(píng)估病人,查看病歷,聽下級(jí)護(hù)士匯報(bào),檢查各種登記本等。流程：1、準(zhǔn)備物品：查房車、必要的病歷資料、血壓計(jì)、聽診器、體溫表、手電筒、手消毒液及專科用物（如皮尺、叩診錘等）2、入室與出室：查房者、管床護(hù)士、其他護(hù)士、推車。（可根據(jù)情況調(diào)整）。3、2、站位：病人右側(cè)查房者病人,左側(cè)依次為管床護(hù)士、護(hù)士、護(hù)生。床尾推車4、查房者問(wèn)候病人，向病人及家屬說(shuō)明查房及目的。5、管床護(hù)士報(bào)告病人病情及護(hù)理情況：以24小時(shí)為主，主要為診斷、主要癥狀及體征、主要用藥和治療、生命體征、特殊管道、專科護(hù)理情況（護(hù)理問(wèn)題、護(hù)理措施及效果），提出護(hù)理難點(diǎn)或需要解決的問(wèn)題。6、查房者進(jìn)行專科護(hù)理檢查，與患者及家屬交流，了解情況。7、查房者評(píng)價(jià)護(hù)理效果，指導(dǎo)下一步護(hù)理措施，對(duì)病人及家屬進(jìn)行健康指導(dǎo)。8、查房者將指導(dǎo)意見如：口腔護(hù)理，書寫于“護(hù)囑執(zhí)行單”，下級(jí)護(hù)士執(zhí)行。9、查房者總結(jié)，感謝患者及家屬的配合。查看病人 主管護(hù)士/夜班護(hù)士介紹主要問(wèn)題 護(hù)士發(fā)言、提問(wèn) 護(hù)長(zhǎng)、護(hù)理組長(zhǎng)指導(dǎo)、討論、總結(jié)，定出具體護(hù)理措施 主管護(hù)士記錄、實(shí)施。二級(jí)護(hù)理查房流程二級(jí)查房每班相對(duì)固定時(shí)間查房至少1次,特殊情況可增加。A班組長(zhǎng)(高級(jí)責(zé)任護(hù)士)根據(jù)本班重點(diǎn)對(duì)象,結(jié)合當(dāng)天上班護(hù)士的資質(zhì)和水平情況作評(píng)估。對(duì)本組危重病人和特殊病人針對(duì)性選擇性進(jìn)行護(hù)理業(yè)務(wù)查房。查房人: 護(hù)理組長(zhǎng)/高級(jí)責(zé)任護(hù)士。參加人員:護(hù)理組長(zhǎng)/高級(jí)責(zé)任護(hù)士,管床的責(zé)任護(hù)士,學(xué)生。查房對(duì)象 :重點(diǎn)人群。目的 :有針對(duì)性的指導(dǎo)下級(jí)護(hù)士工作,解決疑難問(wèn)題,質(zhì)量控制。查房方式與手段:詢問(wèn)病人,評(píng)估病人,查看病歷,聽下級(jí)護(hù)士匯報(bào)等。流程：評(píng)估病人 護(hù)理組長(zhǎng)提出護(hù)理問(wèn)題與相關(guān)措施 下級(jí)護(hù)士落實(shí)護(hù)理措施 責(zé)任護(hù)士記錄血